加強消毒供應室的管理控制醫院感染

【摘要】目的為加強消毒供應室管理.控制醫院感染。方法根據醫院管理科學的相關理論，對消毒供應室管理內容和程序進行分析、闡述。結果通過嚴格管理，提高了消毒供應質量。結論科學合理地管理可以提高消毒供應水平，確實起到了控制醫院感染的作用。

【關鍵詞】：消毒供瘟；管理；醫院感染

【中圖分類號】R722.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0767-02

供應室是醫院治療工作的后勤部，它涉及到整個治療過程的諸角落，供應室工作質量的好壞直接影響著臨床醫護質量和病人的安危。因此，供應室人員一定要充分認識質量的重要性，明確自己肩負的重大責任，加強供應室的質量管理，保證所供應的醫療器材敷料符合滅菌要求，杜絕交叉感染。為做好供應室質量管理，我院開展了以下工作，現介紹如下：

1職工素質管理

1.1樹立良好的職業道德，提高專業水平：護士長應具備出色的業務素質和管理水平，熟悉并了解l臨床各種需求。定期組織業務學習，提高科室整體知識水平，加強醫院感染知識的學習，培養護士的專業素質，加強消毒滅苗觀念.強化各項操作規程，嚴把質量關，做到保證臨床供應。

1.2加強學習，熟練掌握無菌物品的操作規程，提高專業素質：培養職工除了具有豐富的專業知識和熟練的護理操作技能外，還應有良好的職業道德，對工作認真負責，遵守規章制

度。供應室的工作性質與臨床工作截然不同，護理人員既要具備臨床護理理論知識，又要對消毒滅菌知識有耀入的理解.同時應7解微生物知識、各種消毒理論技能、消毒滅菌器性能與操作方法等，才能有效地預防醫院感染.

1.3忠于職守：供應室護士除了應具有嚴格瘟守各項操作規程的素質外，還應顧全大局，對于違規操作者應互相監督，互相制約；在整個操作流程中，應有很強的自律性，高度的責任心和良好的職業道德.才能自覺遵守各項操作規程，保證物品滅菌質量.預防院內感染的發生。

2加強再生物品各環節的質量管理是控制醫院感染的基礎

2.1重視清洗質量關：再牛物品主要有氣管切：包、靜脈切開包、腰椎穿刺包、胸腔穿刺包、骨穿包等，這些器械包使用時直接接觸患者.而且都足反復使用的器械，在每次臨床使用巾都被污染或可能被污染了致病微生物，如果滅菌不合格，就會成為醫院感染的感染源。因此對再生物品質量管理是控制感染的重要環節之一。首先，物品浸泡消毒：各類物品回收后即分類進行浸泡消毒，？肖毒液面應浸沒過器械及物品，器械關節要打開，膠管類腔內要充滿消毒液。其次，洗滌滅菌：洗滌過程包括去污、去熱原、去洗滌劑、清洗。洗滌滅菌后要達到：玻璃類物品光亮透明、不掛水珠；金屬器械光亮清潔、無銹、無污無血跡；剪、鉗、鑷等電鍍完整、軸節靈活、卡口緊密；銳利刃面鋒利無鈍無彎曲；膠管類表面光滑、無粘附物、無膠布污跡、無破孔、管腔通暢、彈性良好、無變色老化不粘連；每個洗滌環節專人管理，洗滌后物品質量檢查不合格者重新處理。

2.2嚴格包裝質量關：包裝是保持滅菌物品在無菌狀態下進行存放的重要手段，其目的在于確保包裝的物品經滅菌后，打開使用前保持無菌狀態。各類物品在包裝前認真檢查，并根據物品種類不同和臨床使用的需要選用合理的包裝材料，如包布需雙層制作，布面完整無破孔。所有金屬器械烘干、上油保養、逐個檢查。如剪刀每次打包前需用4層紗布1次剪齊；鉗、持針器等柄干對稱，卡緊密無缺齒，無扭曲變形；刀剪尖銳部分、針尖處、玻璃針筒用布加以保護，如有損壞或功能不佳均予更換。做到包裝后物品規格齊全、數量準確、尺寸規范（脈動壓力蒸汽滅菌的物品體積≤30cnl×30cmx50cm）；盤碗重疊包裝時中間用吸水布巾分離；有篩孔的容器將篩孔打開；導管類包裝前先用蒸餾水濕潤，以利于蒸汽穿透。包外標志清楚，有滅菌有效期、滅菌標志、物品名稱和責任人簽名。所有物品包裝后在2h內進行滅菌，以防止污染及致熱原的產生。

2.3嚴格滅菌物品的裝放：滅菌物品裝放正確與否直接關系到滅菌物品的質量。因此，消毒員須經過培訓持證上崗。鍋內物品按規范放置，遵循大包放上層，小包放下層。敷料包放上層，金屬包放下層，物品宜豎放。各包之間至少留2.5cm間隙。為保證滅菌質量，在物品裝放時，要求總裝量不得超過消毒柜室容積的90%，也不得少于10%。

3加強一次性使用無菌醫療用品的管理

3.1對采賂的一次性使用無菌醫療用品，必須具有省級以上藥品監督管理部門頒發的《醫療器械生產許可證》和《醫療器械產品注冊證》。

3.2對進口的一次性無菌醫療用品應具有國務院藥品監督管理部門頒發的《醫療器械產品注冊證》。

3.3對每次購進的一次性用品查驗時仔細核對產品的內外包裝、品名、廠家、廠址、滅菌日期、批號、失效期等是否一致；每箱（包）產品必須有合格證并注明產品的保存條件及使用注意事項等，產品標識上的注冊證號和生產許可證號必須和有效證件一致；產品包裝無破損、失效、霉變等情況。

3.4專人負責并建立一次性使用無菌醫療用品的驗收記錄，認真記錄每批產品的進貨El期、供貨單位、產品規格型號，數量、生產批號、失效期、供需雙方經辦人姓名等。

3.5驗收合格入庫后，按不同種類、不同型號分別存放于陰涼、干燥、通風良好的貨架上，距地面≥20em，距墻壁>15cm。

3.6產品標識上無廠家、廠址、滅茵日期、滅茵方法、有效期等嚴格拒收通過落實以上管理措施，使我院供應室工作逐步達到科學化、程序化、標準化，確保無菌醫療用品的質量，有效地防止了醫院感染的發生。

3重視人的因素，創造有利條件，加強管理

3.1領導重視.嚴格要求，實施有力的蛆織和控制有關領導應充分重視消毒供應管理工作，并在物質上為之創造有利的條件，充分支持，要人有人，要物有物。并進行有計劃、有組織地控制監督，以達到預期的目標。各級領導要堅持經常性的醫德醫風教育，讓每一個從事消毒供應工作的人都充分認識到自己的責任和義務。

3.2采用新技術，提高消毒供應現代化水平新技術的采用，醫用材料的更新，是提高消毒供應管理質量，控制醫院感染的必然方向。有條件的單位在量力、低耗、高效的原則下要盡可能多、盡可能早的采用新技術、新材料，使消毒供應工作跟上醫院建設的發展。

4體會

目前，我院立E于搬遷狀態，工作條件較差。設備簡陋，工作人員雖然文化素質偏低，但是近年來通過邊實踐邊學習，同時加強制度的管理，加強崗位培訓，有效地克服了工作條件差、人員文化素質低的問題。另外通過不斷加強各環節質量控制，有效地提高了工作效率.使各項工作逐步走向規范化、制度化，工作中經常受到l臨床的好評，從來因供應條件差出現質量問題而引起院內感染，為院內感染的控制笈揮了積極的作用。

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