醫(yī)院醫(yī)藥管理實施的重要性

【摘要】醫(yī)院醫(yī)藥管理工作的實施是保證醫(yī)院正常運行的一個重要部分，加強對藥品的管理，不僅確保著用藥的質(zhì)量，在保證患者用藥的安全性上也發(fā)揮著重要的作用。基于此，文章對醫(yī)院醫(yī)藥管理工作實施的重要性和加強措施進行了系統(tǒng)的分析和探討。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)藥管理；重要性；措施

【中圖分類號】R102【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0768-01

引言

醫(yī)藥是用來幫助人們預(yù)防、診斷及治療疾病的物品，醫(yī)藥品包含有中藥材、中成藥、西藥、制劑、抗生素、疫苗藥物、診療藥物、放射性藥物等，能夠有針對性對人的生理機能、病癥進行調(diào)整。本文所提到的醫(yī)藥管理主要是指醫(yī)院在藥物上的購進、管理、使用及調(diào)配管理。醫(yī)院在上述過程中必須要做到規(guī)范化、章程化才能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院醫(yī)藥管理的良好效果。而為了使醫(yī)院醫(yī)藥管理工作能夠更加的科學(xué)、系統(tǒng)與規(guī)范，實施有效的管理措施，加強藥物管理的強度，不僅能夠?qū)⑨t(yī)院醫(yī)藥的核心地位和管理職能得以體現(xiàn)，還能更好的保證患者的用藥安全。

1醫(yī)院醫(yī)藥管理的重要性

1.1醫(yī)院管理與醫(yī)藥管理相輔相成

在醫(yī)院管理工作的進行中，藥物的管理和醫(yī)院的管理呈現(xiàn)著一種相輔相成的關(guān)系，醫(yī)院藥物管理水平的高低，從某種程度上來講，也決定著醫(yī)院醫(yī)療水平上的高低[1]。在醫(yī)藥管理工作的實施上，及時的對醫(yī)院醫(yī)藥管理中存在的問題和不足進行分析和解決，加大藥物管理的實施力度，這對醫(yī)院整體管理水平的提高至關(guān)重要。同時，醫(yī)藥管理工作的良好實施，可以最大程度的保證藥物的質(zhì)量，提高患者的救治率，進而提高醫(yī)院的整體醫(yī)療水平。

1.2新醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求

從某種程度上來說，醫(yī)院醫(yī)藥管理水平不僅決定了醫(yī)院在未來的發(fā)展程度，同時也對患者的治愈率、社會經(jīng)濟效益產(chǎn)生了重要影響。其次，在新醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的大背景下，醫(yī)院醫(yī)藥管理被推到了風口浪尖，但同時這也是改革背景下的一個重要窗口。就新醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革而言，它向醫(yī)院醫(yī)藥管理提出了更高的要求.

2醫(yī)院醫(yī)藥管理中存在的問題

2.1藥物采購計劃不科學(xué)

藥物采購計劃不科學(xué)主要體現(xiàn)在醫(yī)藥采購隨意性過大的問題上，如果在醫(yī)院內(nèi)某些藥物的使用情況出現(xiàn)了變化，那么就非常容易導(dǎo)致藥物出現(xiàn)積壓、過期、變質(zhì)等問題。通過大量的走訪調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國很多醫(yī)院內(nèi)藥庫中庫存藥物由于過期、變質(zhì)、失效等問題而報損幾乎占總藥物報損率的60%左右，數(shù)量大、金額高，給醫(yī)院、社會帶來了巨大的經(jīng)濟損失。以廈門市第一醫(yī)院為例，藥劑科在2008年至2010年間由于藥物退換、報損而造成了醫(yī)藥報損金額同使用過程中報損的醫(yī)藥金額比例竟高達7：1。由此可見，藥物采購是否得當直接影響到了醫(yī)院的經(jīng)濟效益。

2.2貯存條件不合標準

眾所周知，只有在規(guī)范、科學(xué)的貯存條件下貯存藥物才能夠確保藥物在有效期內(nèi)的質(zhì)量穩(wěn)定，國內(nèi)的很多大醫(yī)院都對醫(yī)藥的貯存條件比較重視，相關(guān)的貯存基本設(shè)施也比較健全，如冰柜、除濕機、空調(diào)、防潮設(shè)備等。但是我國大多數(shù)中小型醫(yī)療機構(gòu)沒有良好的醫(yī)藥貯存條件，沒有按規(guī)定的條件貯存藥物，藥物很容易在有效期內(nèi)便出現(xiàn)質(zhì)量變化，甚至化合反應(yīng)，導(dǎo)致醫(yī)療事故的出現(xiàn)，造成不可挽回的損失。另外，值得提到的是，一部分需要開封零售的醫(yī)藥品，如果其貯存條件產(chǎn)生變化而又不能在有效期內(nèi)使用完畢，那么變質(zhì)現(xiàn)象不可避免，一旦盲目用藥很可能導(dǎo)致安全事故的發(fā)生。

3加強醫(yī)院醫(yī)藥管理的措施

3.1藥物的購進管理

醫(yī)院在藥物的購進上一定要按照相關(guān)的法律文件嚴格執(zhí)行。藥物采購人員不僅要持證上崗，還需要做好藥物的法律法規(guī)培訓(xùn)。對于進口藥物的購進，不僅要向供貨單位索取具有加蓋印章的《進口藥品注冊證》、《進口藥品檢驗報告書》、《進口藥品通關(guān)單》的復(fù)印件，還需要對報告書中的藥物名、批號、有效期等是否和實際藥物具有一致性做好檢查[2]。同時，各種藥物在購進的過程中，若在檢驗報告書中出現(xiàn)疑問都需要向相關(guān)主管部門上報，請求確認，切勿盲目購買。

3.2加大藥品的有效期監(jiān)控力度

醫(yī)院藥庫中存放的藥品如果過期、失效，其報損金額非常高，因此加強藥物采購及藥庫養(yǎng)護有效期管理非常必要，具體來說在工作當中應(yīng)做好以下幾點：

①藥物的購進最基本要確保半年有效期，如果醫(yī)院急需此類藥物，那么則應(yīng)該向分管領(lǐng)導(dǎo)請示，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意簽字后方可進行采購，并根據(jù)實際需要來控制藥物購進量，避免浪費。

②如果某品種藥物用藥少、價格高，那么則應(yīng)該采取臨時購買的方式，最好不要儲備存貨。

③當藥物需要從廠家直接購買的話，應(yīng)該結(jié)合醫(yī)院和患者實際的需求情況進行采購，防止由于藥庫積壓而導(dǎo)致過期、浪費的問題。

3.3加強醫(yī)院臨床藥學(xué)工作的實施力度

臨床藥學(xué)是隨著臨床醫(yī)藥發(fā)展而發(fā)展起來的一門新的藥學(xué)專業(yè)，也是當前醫(yī)院藥學(xué)的熱點和焦點所在。由于，臨床藥學(xué)是從為患者安全合理用藥的角度出發(fā)的，因此，在提高醫(yī)院醫(yī)藥的管理水平上就要從這一角度深入分析。首先，藥師需要深入到臨床中，直接參與到對患者的用藥環(huán)節(jié)，并做好對新藥的臨床觀察和評價工作。其次，為了使臨床用藥更加具有科學(xué)性，對臨床中一些質(zhì)量指數(shù)較低和毒幅反應(yīng)及個人差異比較大的藥物需做好用藥檢測工作。再次，受新藥不斷上升和藥源性疾病不斷發(fā)生的影響，醫(yī)院需針對醫(yī)生、護士、藥師、患者等建立一個藥物情報咨詢室，做好藥物的咨詢工作。

4結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院藥物管理工作的實施具有重要的意義，為了更好的保證醫(yī)院藥物的質(zhì)量，提高醫(yī)院的整體管理水平，嚴控藥物購進流程、加強監(jiān)督力度、提高管理人員的責任意識、加強醫(yī)院臨床藥學(xué)工作的實施力度均是保證患者用藥安全有效的重要環(huán)節(jié)，具有很強的使用性。

參考文獻

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[3]周麗君，徐旭東，王修來等.網(wǎng)絡(luò)醫(yī)藥咨詢的應(yīng)用與管理[J].中國醫(yī)療設(shè)備.2009，23（11）：68-69.