優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在普外科術(shù)后患者排尿護(hù)理中的應(yīng)用體會

【摘要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在普外科術(shù)后患者排尿護(hù)理中的應(yīng)用價值，幫助普外科患者術(shù)后排尿，減少術(shù)后尿潴留的發(fā)生，幫助患者恢復(fù)健康，提高患者對臨床護(hù)理的滿意度。方法：選取我院近年來收治的普外科手術(shù)術(shù)后排尿護(hù)理的60例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，隨機(jī)將患者分為對照組和觀察組各30例，對照組患者采用傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對比兩組患者的護(hù)理效果及護(hù)理滿意度。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)護(hù)理在普外科術(shù)后患者排尿護(hù)理中的應(yīng)用，能夠有效的幫助術(shù)后患者排尿，減少患者術(shù)后尿潴留發(fā)生，提高護(hù)理效果及護(hù)理滿意度。結(jié)論：排尿困難和尿潴留是普外科術(shù)后患者最為常見的并發(fā)癥，傳統(tǒng)的護(hù)理模式在護(hù)理過程中會增加患者的痛苦和尿路感染，不利于患者的健康恢復(fù)，通過給予普外科術(shù)后患者優(yōu)質(zhì)的排尿護(hù)理，能夠有效的避免患者出現(xiàn)尿路感染，減少患者的痛苦，促進(jìn)患者健康恢復(fù)，提高護(hù)理質(zhì)量及患者的生活質(zhì)量，值得在臨床護(hù)理中廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；普外科治療；術(shù)后排尿護(hù)理；護(hù)理效果

【中圖分類號】R722.12【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0301-01

排尿困難是普外科術(shù)后患者常出現(xiàn)的一種并發(fā)癥，對患者術(shù)后的康復(fù)及生活造成嚴(yán)重的影響。隨著我國醫(yī)療護(hù)理服務(wù)工作的不斷完善，患者加家屬對護(hù)理要求的不斷提高，使得護(hù)理工作更加注重細(xì)節(jié)，在臨床護(hù)理中為患者提供更加專業(yè)、更人性化的護(hù)理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理，是一種有效的個性化護(hù)理模式，具有創(chuàng)造性和整體性的特點(diǎn)，在整個優(yōu)質(zhì)護(hù)理過程中，強(qiáng)調(diào)患者在心理、生理及社會上能夠達(dá)到最佳的狀態(tài)，減短患者的護(hù)理時間，減少不愉快的過程，幫助患者的康復(fù)治療。本文通過選取我院近年來收治的60例普外科術(shù)后排尿護(hù)理患者進(jìn)行研究，并隨機(jī)分為對照組和觀察組，分別給予常規(guī)護(hù)理及優(yōu)質(zhì)理，現(xiàn)分析報告如下[1]。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取我院近年來收治的60例普外科術(shù)后排尿護(hù)理患者進(jìn)行研究，并隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組30例患者，男36例，女24例，年齡10～75歲，分別給予常規(guī)護(hù)理及優(yōu)質(zhì)理，其中全麻患者23例，硬膜外麻醉患者19例，術(shù)后應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑患者18例，所有患者在性別、年齡、病史、體重指數(shù)、疾病類型等資料上沒有顯著差異。

1.2護(hù)理方法

對照組患者采用傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組則由護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行有針對性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對比。

觀察組的患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理具體方法如下：

術(shù)前護(hù)理措施：（1）術(shù)前心理護(hù)理，注重對觀察組患者進(jìn)行心理狀態(tài)的調(diào)節(jié)和了解，舒緩患者的情緒，向患者講解相應(yīng)的有關(guān)手術(shù)的知識。同時醫(yī)護(hù)人員要幫助患者樹立信心，降低患者的緊張焦慮及恐懼的心理情緒。通過平靜、友善的態(tài)度與患者建立起信任關(guān)系，穩(wěn)定患者的情緒，通過與患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏贤ń涣鳎稚⒒颊叩淖⒁饬Γ瑴p少患者的痛苦。同時護(hù)理人員要實(shí)行合理的排班模式，保證患者在進(jìn)行手術(shù)前能夠得到完善的護(hù)理，以良好的心態(tài)準(zhǔn)備手術(shù)，并為術(shù)后早期下床排尿做好心理準(zhǔn)備。（2）術(shù)前健康教育，根據(jù)患者不同的外科手術(shù)疾病，制定不同的術(shù)前后的健康教育內(nèi)容，向患者講解相關(guān)疾病的知識，麻醉及手術(shù)的方式，術(shù)前需要準(zhǔn)備的工作及注意事項(xiàng)，術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)等相關(guān)健康教育，同時向患者家屬講解術(shù)后臥床排尿及尿潴留并發(fā)癥發(fā)生的可能性，并告知患者及家屬早期下床排尿的重要性，為患者術(shù)后早期下床排尿提供重要的健康知識。（3）生活護(hù)理，護(hù)理人員要對患者的自理能力進(jìn)行評估，并每天對患者進(jìn)行會陰部的清洗，保持患者會陰部的清潔，預(yù)防尿路感染的發(fā)生。

術(shù)后護(hù)理措施：（1）心理疏導(dǎo)，由于術(shù)后切口及引流管的刺激會給患者帶來痛苦及不適，導(dǎo)致患者不愿移動，對心理情緒上會造成一定的影響。因此護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者及家屬進(jìn)行溝通交流，不斷的分散患者的注意力，減輕傷痛對患者帶來的不適，必要時對患者應(yīng)用止痛藥，外患者早期下床排尿做準(zhǔn)備。（2）床邊排尿護(hù)理，由于患者術(shù)后下蹲困難，可以在床邊設(shè)立自制坐式便盆架，患者可以支撐在床沿上，取坐位排尿，可壓迫膀胱起到膀胱逼尿肌收縮的作用，延長患者的排尿時間，有效的減少尿潴留的發(fā)生，更加便于醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行醫(yī)治，同時還可避免出現(xiàn)交叉感染。（3）術(shù)后2小時內(nèi)，護(hù)理人員要不斷的詢問患者有無便意，并密切的關(guān)注患者的膀胱區(qū)，如患者有不適，由護(hù)理人員扶助患者下床，完成第一次排尿，對于有引流管的患者，在下床前要安置好引流管，防止?fàn)坷鞴軐?dǎo)致脫落。（4）對于排尿不暢的患者，讓患者坐在便盆上，護(hù)理人員用清水對患者的會陰進(jìn)行清洗，并不斷的按摩患者的下腹部，輕壓患者膀胱，直至尿液排出，扶助患者上床。（5）生活護(hù)理和健康教育，做好患者術(shù)后的生活護(hù)理及健康教育，促進(jìn)患者早期下床活動，自行排尿[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

對于資料中的全部數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計軟件SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，對計量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x（_）s）表示，采用對計量數(shù)據(jù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義[3]。

3、結(jié)論

排尿困難和尿潴留是普外科患者術(shù)后最為常見的并發(fā)癥，并發(fā)癥的發(fā)生會導(dǎo)致患者出現(xiàn)進(jìn)展焦慮的情緒，不良的情緒會對患者的排尿產(chǎn)生抑制的不良作用，術(shù)后的疼痛會引起患者膀胱受到刺激，引起排尿困難，床上排尿的不習(xí)慣等都對患者的治療效果造成影響。而常規(guī)的護(hù)理會增加患者的尿路感染，又給患者帶來痛苦及不適，延長患者的住院時間，增加患者的心理負(fù)擔(dān)及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一項(xiàng)通過在新型的護(hù)理模式，主要是通過是結(jié)合患者的實(shí)際情況，對患者進(jìn)行心態(tài)的調(diào)節(jié)和了解，不斷的舒緩患者的緊張焦慮的情緒，穩(wěn)定患者的情緒。而且優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一項(xiàng)具有獨(dú)特的護(hù)理工作理念及獨(dú)特的護(hù)理工作程序，對于患者的護(hù)理程序最為獨(dú)特。在護(hù)理的過程中是一項(xiàng)個人與集體、理論與實(shí)踐、主動與被動相結(jié)合的。護(hù)理人員專業(yè)護(hù)理知識技能及職業(yè)道德直接關(guān)系到護(hù)理人員的工作質(zhì)量，并且極大程度的影響著患者對護(hù)理工作的滿意程度。因此加強(qiáng)對護(hù)理人員的中綜合素質(zhì)的提升，對提高醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量具有重要的意義[3]。

通過對我院的60例普外科術(shù)后患者排尿護(hù)理給予不同的護(hù)理措施，均取得不同的護(hù)理效果，但觀察組患者的護(hù)理效果更加顯著，觀察組的臨床護(hù)理滿意度為93.74%，對照組患者的臨床護(hù)理滿意度為39.21%。由此可以得出臨床結(jié)論，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效的減輕了患者的痛苦，促進(jìn)患者健康恢復(fù)，提高了患者的生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度，避免術(shù)后尿潴留的發(fā)生，提高了臨床護(hù)理效果，值得在臨床護(hù)理中廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]閣明芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在普外科術(shù)后患者排尿護(hù)理中的應(yīng)用體會[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，12（35）：7809-7810.

[2]張萱，張靜.全面護(hù)理服務(wù)在普外科臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，7（21）：4823-4824.