心理護理干預在耐多藥結核病患者中的治療效果分析

【摘要】目的：觀察心理護理干預在耐多藥結核病患者中的治療效果。方法：選取診治的耐多藥結核病患者108例作為研究對象，分為觀察組和對照組各54例。對照組采用常規護理措施配合進行治療，觀察組在對照組的基礎上進行心理護理干預；對兩組患者臨床護理效果進行觀察分析。結果：觀察組護理治療有效率為90.7%，明顯優于對照組的61.1%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在常規護理治療基礎上對耐多藥結核病患者進行心理護理干預，能夠明顯提高治療效果，并改善患者預后生活質量，對此類患者臨床護理具有推廣價值。

【關鍵詞】結核??；心理干預；抑郁情緒；臨床效果

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0385-01

引言

耐多藥結核病（MDR—Ta）是臨床治療難度較大的結核病，通常指同時對包括異煙肼和利福平在內的兩種及以上的抗結核藥產生耐藥現象的結核患者。該病具有療程較長、治療費用較高的特點，同時極易發生并發癥，導致治愈率不高，對患者的健康和生活質量造成嚴重影響。筆者在常規護理治療基礎上對耐多藥結核病患者進行心理干預，對提高患者治療效果有重要意義，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以2013年1月～2014年6月期間于我院診治的耐多藥結核病中108例作為研究對象，均為確診為結核病的患者，經過臨床藥敏證實，符合耐多藥結核病診斷標準。已經排除：有腦疾病和智力障礙等認知缺陷的患者；有精神疾病史的患者；有乙醇或藥物依賴史的患者；合并身體其他嚴重疾病的患者。將患者根據隨機方式分為觀察組和對照組各54例。對照組中男3l例，女23例，年齡27～76歲，平均（50.8±10.4）歲，病程1～9年，平均（4.7±2.6）年。觀察組中男3O例，女24例，年齡25～77歲，平均（51.3±11.O）歲，病程1～8年，平均（4.5±2.7）年。兩組患者一般資料、文化程度和病情病程等方面進行對比，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

患者確診后均進行常規治療，對照組采用常規護理措施配合進行治療。觀察組在對照組的基礎上進行心理護理干預，主要措施包括：制訂符合患者需要的干預方案；進行心理疏導，以取得信任；對患者進行認知干預，加強健康教育；有針對性地進行心理支持，提高患者護理和治療依從性。

1.3觀察指標

于治療2個月后，對兩組患者治療效果進行觀察。通過復查形式，采取X線或CT進行胸部病灶檢測，以1982年度結核病學術會議制定的相關標準對治療效果進行評價：如患者病灶呈現顯著吸收，則為顯效；如患者病灶出現吸收，則為有效；如患者病灶無變化或惡化，則為無效。

1.4統計學方法

所得數據采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，采用X2檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

3討論

本文研究結果顯示，在常規護理治療基礎上對耐多藥結核病患者進行心理護理干預，能夠明顯提高治療效果，改善患者預后生活質量，對于此類患者臨床護理具有推廣價值。

具體心理干預措施為：①方案制訂：首先對患者具體情況進行詳細了解，包括性格和文化程度以及家庭狀況等環境因素，以制訂符合患者需要的心理干預方案。②心理疏導：患者發病并確診后，隨著疾病發展受到疾病和精神雙重壓力，造成情緒異常，出現焦慮和恐懼現象，容易發怒，且不易與人溝通。護理人員需通過合理護理和耐心嘗試取得其信任，然后逐漸與之交流，達到疏導患者心理的目的，使得之后的護理工作能夠得到順利展開。③認知干預：在與患者溝通的基礎上加強耐多藥結核病相關知識的普及，讓患者了解到此病的特殊性及保持良好心態配合治療的重要性，使患者增強自信，主動配合治療和護理。④心理支持：患者大多因為患病而遠離以前的工作和生活，環境變化使患者有封閉和孤獨的感覺，產生絕望的心理，護理人員有必要多給予關心，通過鼓勵、安慰并聆聽其想法，有針對性地排除心理障礙，同時通過家屬朋友共同為其營造一個良好的氛圍，使患者能夠感受到理解與尊重，消除恐懼與孤獨；多進行積極導向，通過列舉疾病治愈案例，讓患者明白心態對于恢復身體機能的重要意義，能夠保持輕松、樂觀的心態接受治療，并嚴格依從護理和治療，以達到最佳療效。

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