新生兒缺氧缺血性腦病血清CK—BB監測的臨床意義

【摘要】目的：探討新生兒缺氧缺血性腦病早期血清腦型肌酸激酶同工酶CK-BB水平變化的臨床意義。方法：選取60例新生兒缺氧缺血性腦病患兒于生后24小時測定血清CK-BB水平，并選同期出生的健康的新生兒40例作為對照組。結果：新生兒缺氧缺血性腦病患兒血清CK-BB水平均高于對照組，差異有統計學意義（P《0.01）。結論：新生兒缺氧缺血性腦病患兒生后24小時CK-BB水平助于早期評估新生兒缺氧缺血性腦病嚴重程度及判斷預后。

【關鍵詞】缺氧缺血性腦病；CK-BB

【中圖分類號】R722.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0241-01

新生兒缺血缺氧性腦病是指在圍產期缺氧窒息，導致腦的缺血缺氧性損害，是引起新生兒急性死亡和慢性神經系統損傷的重要原因，本研究通過測定新生兒缺氧缺血性腦病患兒生后24小時血清CK-BB水平，探討血清CK-BB早期變化在新生兒缺氧缺血性腦病嚴重程度及預后判斷中的意義。

1資料與方法

1.1一般資料：觀察組以2001.1-2012.1在我院新生兒科住院的新生兒缺氧缺血性腦病患兒60例為研究對象，診斷標準根據2005年中華醫學會兒科學會新生兒學組制定的新生兒缺氧缺血性腦病診斷標準，輕度33例，中度33例，重度34例，均于生后24小時入院，對照組為同期出生健康兒40例，2組胎齡、體重比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2研究方法：所有觀察對象均于出生后24小時采集靜脈血2ml應用美國雅虎AHSTT2，BECE，MANACCESS-2全自動免疫分析儀，化學發光法測定血清CK-BB水平，所有觀察對象均于生后7日到14日全天進行新生兒20項NBNA神經測定。

1.3統計學處理：計量資料采用X±表示，觀察組與對照組血清CK-BB水平比較采用方差分析計數資料采用X2檢測，以P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果：

血清CK-BB水平變化，見表1中，新生兒缺氧缺血性腦病患兒生后24小時血清CK-BB水平較對照組明顯升高，差異有統計學意義（P<0.01）

CK-BB是一種與腦組織有關的特異性蛋白，大量存在于腦和脊髓中，多分布于神經細胞的胞體，是腦細胞能量代謝過程中重要的催化酶，可較好反應腦神經和膠質細胞的損傷程度，缺氧缺血性腦病損傷時病灶內腦細胞膜通透性增加活破壞，CK-BB被釋放入細胞間隙，使腦脊液及血清中酶活性均有明顯升高。

一般認為新生兒缺氧缺血性腦病患兒出生時血清中的酶學升高在24小時監測血清CK-BB較對照組均明顯升高，結果顯示，中、重度新生兒缺氧缺血性腦病患兒生后24小時血清CK-BB較對照組明顯升高，差異有統計學意義（P<0.01），提示CK-BB可作為早期判斷新生兒缺氧缺血性腦病嚴重程度的指標。本組研究發現7日齡及14日齡新生兒20項行為神經測定（NBNA）異常組，其血清CK-BB水兵均高于正常值，提示生后27小時血清CK-BB測定可作為早期評估新生兒缺氧缺血性腦病患兒預后的一項可靠方法。

參考文獻

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