醫(yī)院供應(yīng)室存在安全隱患及防護(hù)措施

【關(guān)鍵詞】供應(yīng)室安全隱患防護(hù)措施

【中圖分類號(hào)】R13【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）10-0763-01

隨著現(xiàn)代診療技術(shù)及消毒滅菌技術(shù)的發(fā)展，消毒供應(yīng)室工作范圍不斷擴(kuò)大，其職業(yè)危害亦更復(fù)雜多樣，威脅著工作人員的健康及安全。因此，加強(qiáng)消毒供應(yīng)室護(hù)士職業(yè)安全管理（1），維護(hù)護(hù)士健康不容忽視。現(xiàn)對(duì)消毒供應(yīng)室護(hù)士安全隱患與防護(hù)對(duì)策進(jìn)行綜述，旨在提高消毒供應(yīng)室護(hù)士對(duì)職業(yè)危害的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)防范，減少職業(yè)危害的發(fā)生。

1職業(yè)危害因素

1.1生物性因素消毒供應(yīng)室負(fù)責(zé)醫(yī)院所有科室可重復(fù)使用的器械，不同程度地沾染有血液、體液及其他污染物，所有病人的血液、體液、分泌物、均應(yīng)視為具有傳染性，是最危險(xiǎn)的感染性暴露源。

1.2消毒劑

消毒供應(yīng)室常用含氯消毒劑進(jìn)行回收器具、清洗池、清洗用具、特殊感染器械及地面、臺(tái)面的消毒。使用過(guò)程中釋放出氯對(duì)皮膚黏膜有刺激與腐蝕作用，濺入眼內(nèi)可導(dǎo)致燒傷，并損害呼吸系統(tǒng)，引起細(xì)支氣管炎引起細(xì)支氣管炎引起細(xì)支氣管炎。

1.3物理性因素

如果消毒不徹底會(huì)引起全院的感染。供應(yīng)室中有噪聲污染，如真空滅菌發(fā)出的空氣動(dòng)力性噪聲對(duì)健康有不良影響，長(zhǎng)期工作的人員會(huì)出現(xiàn)疲勞、煩躁、緊張、頭痛、頭暈、惡心的癥狀。化學(xué)消毒劑會(huì)損傷眼睛、鼻粘膜等，對(duì)身體有影響。

1.4化學(xué)因素

1.4.1環(huán)氧乙烷具有滅菌溫度低、穿透性強(qiáng)、腐蝕性小、滅菌徹底。存儲(chǔ)有效期長(zhǎng)等優(yōu)點(diǎn)，但它是一種無(wú)色、無(wú)味、有毒的氣體，在滅菌結(jié)束時(shí)環(huán)氧乙烷均明顯超標(biāo)，氣體刺激眼睛、呼吸道引起相應(yīng)癥狀。

1.4.2含氯消毒劑應(yīng)用于供應(yīng)室地面、桌面及污染物品的消毒，具有腐蝕性、揮發(fā)性、刺激性，濺到皮膚會(huì)損害皮膚，高濃度含氯消毒劑揮發(fā)出來(lái)的刺激氣味，使眼睛及呼吸道感到不適。

定期組織供應(yīng)室全體工作人員學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)，提高對(duì)職業(yè)損傷防護(hù)的意識(shí)，自覺(jué)、主動(dòng)地執(zhí)行防護(hù)措施；嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和技術(shù)操作規(guī)程，以減少職業(yè)損傷的發(fā)（2）；認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染及消毒隔離技術(shù)規(guī)范》，工作中認(rèn)真落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施；認(rèn)真學(xué)習(xí)預(yù)防職業(yè)暴露知識(shí)，落實(shí)好各項(xiàng)安全操作和個(gè)人防護(hù)措施包括物理因素的防護(hù)，化學(xué)因素的防護(hù)和生物因素的防護(hù)。

防護(hù)措施

供應(yīng)室不斷加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)損傷防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)工作，制定并落實(shí)各項(xiàng)防護(hù)措施，提高了供應(yīng)室人員預(yù)防職業(yè)損傷的意識(shí)，各項(xiàng)防護(hù)措施落實(shí)到位，降低了供應(yīng)室職業(yè)損傷的發(fā)生率。重視消毒供應(yīng)室人員預(yù)防職業(yè)損傷培訓(xùn)工作，加強(qiáng)職業(yè)安全管理，能最大限度的減少職業(yè)損傷的發(fā)生，確保工作人員的健康。

加強(qiáng)安全知識(shí)學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療安全，健全規(guī)章制度及操作章程，提高工作人員對(duì)職業(yè)危險(xiǎn)的防范意識(shí)，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。

加強(qiáng)安全防護(hù)及保障，配備專用防護(hù)用品，洗滌時(shí)采用全自動(dòng)清洗機(jī)機(jī)洗代替人洗，同時(shí)配備高溫手套及洗滌服、防護(hù)眼鏡，均能提高職業(yè)防護(hù)水平。

避免不必要的心理及生理壓力，合理工作、學(xué)習(xí)及生活，加強(qiáng)自身素質(zhì)的提高，養(yǎng)成良好的習(xí)慣，減少生理及心理疲勞的發(fā)生。

供應(yīng)室工作人員長(zhǎng)期處于職業(yè)危險(xiǎn)暴露工作環(huán)境中，我們應(yīng)當(dāng)不斷加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)及消毒技術(shù)規(guī)范的學(xué)習(xí)。建立并遵守操作規(guī)程，提高自我防范意識(shí)，將職業(yè)危險(xiǎn)降到最低。

定期體檢，做好職業(yè)傷害后的應(yīng)對(duì)。供應(yīng)室工作人員定期體檢，并進(jìn)行必要的免疫接種，發(fā)生銳器刺傷時(shí)，用肥皂液河流水清洗被污染皮膚，生理鹽水沖洗粘膜：如有傷口，在傷口旁輕輕擠壓，擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流水沖洗，用消毒液（75%乙醇、0.5%碘伏）消毒：對(duì)乙型肝炎、HIV暴露后的預(yù)防應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)開(kāi)始，并在專業(yè)人員指導(dǎo)下定期進(jìn)行血清學(xué)跟蹤檢查，同時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染科建立監(jiān)測(cè)檔案。

參考文獻(xiàn)

[1]張紅玉、魏淑玲。護(hù)士職業(yè)危害及其防護(hù)[J]，中國(guó)消毒學(xué)雜志，2005，22（1）：105

[2]俞建英；供應(yīng)室護(hù)士的職業(yè)危害與防護(hù)[J]；