慢性阻塞性肺疾病的護理及其健康教育研究

【摘要】作為一種常見的內科呼吸系統疾病，慢性阻塞性肺疾病的主要病變發生在患者的肺部，伴隨著劇烈咳嗽、胸悶，對于正常生活有著非常嚴重的影響。因此對于慢性阻塞性肺疾病的護理及其健康教育研究顯得尤為重要。本文從慢性阻塞性肺疾病的護理目標出發，從對慢性阻塞性肺疾病患者的一般護理到專科護理進行了深入的闡述，其主要目的在于保障慢性阻塞性肺疾病患者的后期治療和康復水平，提升在慢性阻塞性肺疾病患者上的護理質量。

【關鍵詞】慢性阻塞性肺疾病；護理；健康教育

【中圖分類號】R3【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0492-02

慢阻肺即COPD，醫學全名為慢性阻塞性肺疾病，極其容易給患者造成感染，在嚴重的時候還會引發患者呼吸功能衰退、行動能力下降以及胸悶、氣喘，對于患者的正常工作和生活會產生很大的影響，同時后期的治療費用還會增加患者的經濟負擔[1]。慢性阻塞性肺疾病的機理是通過感染，扭曲擴張患者的支氣管腔纖維，導致患者管腔以及肺泡內產生大量的痰液，并且不容易排出體外，嚴重危險著患者的生命安全[2]。本文從慢性阻塞性肺疾病的護理目標出發，從對慢性阻塞性肺疾病患者的一般護理到專科護理進行了深入的闡述，其主要目的在于保障慢性阻塞性肺疾病患者的后期治療和康復水平，提升在慢性阻塞性肺疾病患者上的護理質量。現報告如下：

一慢性阻塞性肺疾病的護理目標

慢性阻塞性肺疾病的護理目標[3]主要包括維持慢性阻塞性肺疾病患者腸胃的通暢、保持體內水電解質的平衡、采取相關的應對措施，防止和控制慢性阻塞性肺疾病發生感染、維持患者機體的營養充足、減輕慢性阻塞性肺疾病患者的焦慮情緒以及增強后期治療的自信心。

二慢性阻塞性肺疾病的護理對策

2.1一般護理

慢性阻塞性肺疾病的一般護理需要從慢性阻塞性肺疾病患者的周邊生活環境、飲食、作息時間、心理等方面著手[4]。具體而言，在慢性阻塞性肺疾病患者周邊環境的控制上，需要將患者病房以及居住環境的溫度控制在19～20攝氏度，保持陽光的充足和新鮮，并且室內必須要通風良好。另外，對于相關濕度也需要控制在50～60%。需要定期對慢性阻塞性肺疾病患者居住的地方進行消毒，頻率大概在每天一次即可。在飲食控制方面，慢性阻塞性肺疾病患者需要攝取一些易消化的低鹽食物，適量的高蛋白、高熱量以及高維生素也可以攝取。另外，對于一些辛辣刺激性的食品以及容易產生氣體的食品不能夠攝取。平時需要多鼓勵慢性阻塞性肺疾病患者多喝水，最好是每日在1600ml以上[5]。在患者休息控制管理上，在患者發生急性氣喘時，應該及時安排患者臥床休息。對于恢復期的慢性阻塞性肺疾病患者，可以適當的指導其進行咳嗽訓練，保持氣血通暢。在慢性阻塞性肺疾病患者的心理護理上，護理人員應該及時的與其進行溝通，耐心聽取患者的意見和內心的真實想法，以便及時了解慢性阻塞性肺疾病患者的心理變化。由于考慮到慢性阻塞性肺疾病治理周期長、反復發作性，患者非常容易產生情緒焦慮、不安的負面感情，很容易造成對慢性阻塞性肺疾病后期治療缺乏信心，對治療產生排斥感[6]。為此，需要護理人員和慢性阻塞性肺疾病患者一起制定一個長期的治療和護理計劃，增加患者的治療信心，逐漸提升患者的自我管理水平和質量。

2.2專科護理

對于慢性阻塞性肺疾病患者的專項護理，首先需要保持患者呼吸道的順暢。對于慢性阻塞性肺疾病發作期的患者，往往呼吸道的分泌物比較多，并且有不容易流出體外的粘稠性痰液。對于嚴重的咳嗽癥狀，會引起患者出現痰液阻塞，引導窒息的嚴重后果[7]。因此，在這方面，需要及時的幫助患者進行呼吸道分泌物的清理工作，實施有效的胸部物理治療法，例如深呼吸、有效咳嗽訓練以及用手部的力量對患者的胸部進行拍擊，促使痰液分泌物及時的排查體外。此外，還包括目前廣泛使用的霧化吸入療法以及體味引流方式。在觀察和記錄慢性阻塞性肺疾病患者并發癥的內容上，需要詳細明了的記錄患者痰液的顏色、性質以及量的大小。對于慢性阻塞性肺疾病患者病房居住環境的管理，需要保持其通風性，嚴禁患者家屬以及相關人員在室內吸煙及吐痰。

在對慢性阻塞性肺疾病患者進行氧療上，助氧呼吸機主要使用在I型呼吸性衰竭患者上，根據患者的缺氧程度，進行氧流量的調節，消除長時間高濃度氧的吸入而給患者造成氧中毒的情況發生。在整個氧療的過程中，護理人員需要全面的了解患者氧療的效果，及時記錄相關的數據、癥狀。對于患者吸氧管道需要保持通暢，如果出現患者鼻腔黏膜干燥的情況，需要及時的用棉簽沾取純凈水進行濕潤，之后需要及時的更換患者濕化瓶以及鼻導管等配套醫學治療器件。

三小結

對慢性阻塞性肺疾病患者進行有效的護理，可以減少患者的呼吸頻率、增強咳嗽的力度，促進患者呼吸道分泌物的排除，從而最大程度上改善慢性阻塞性肺疾病患者咳嗽、胸悶、氣促、短期缺氧等等一系列癥狀。從本文上述研究的內容可以發現，對慢性阻塞性肺疾病患者進行一般護理和專項護理，可以很好的提高患者的生活質量以及后期慢性阻塞性肺疾病治療水平，提升患者的壽命，改善病人的生活質量。因此，本文對慢性阻塞性肺疾病患者的護理以及健康教育方式，可以一定程度上在臨床治療慢性阻塞性肺疾病中推廣使用。

參考文獻

[1]廖迎九.系統化護理干預對慢阻肺患者肺功能及心理狀況的影響[J].現代臨床醫學，2013，11（05）：112-114.

[2]阮海燕.康復護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者治療依從性和肺功能的影響[J].中國基層醫藥，2011，10（21）：212-213.

[3]杜改榮.老年慢阻肺患者院內感染的護理干預[J].中國保健營養，2013，13（11）：222-223.

[4]石榮云.慢性阻塞性肺疾病社區護理分析[J].中國醫藥科學，2013，10（20）：1122-1123.

[5]閉鳳嬌.肺癌合并COPD患者實施護理行為干預的效果觀察[J].大家健康，2012，10（07）：312-313.

[6]王科敏.關于慢性阻塞性肺疾病早期干預的再認識[J].健康之路，2014，14（02）：433-434.

[7]陳楊芳.系統化護理干預模式在慢性阻塞性肺疾病中的應用效果觀察[J].中華現代護理雜志，2013，11（33）：54-56.