產(chǎn)科護理安全隱患調(diào)查及防范措施分析

【摘要】本文將產(chǎn)科在護理過程中存在的安全隱患因素與改善措施作為研究目的，采用實驗對照法來觀察并記錄護士的工作技能、自身素質(zhì)、患者意見等，實驗結(jié)果表明經(jīng)過培訓的護士人員出現(xiàn)的失誤頻率和差錯行為明顯低于對照組護理人員，另外患者的滿意態(tài)度也高于對照組，二者之間存在明顯的差異性。由此可知：產(chǎn)科護理過程中的不安全因素，通過給予一定的培訓和干預措施之后，不僅可以提高護理人員的職業(yè)水平，增強患者的滿意程度，而且降低了醫(yī)院的投訴及事故糾紛。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科護理；安全隱患、調(diào)查、防范

【中圖分類號】R722.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0411-02

隨著人們法律意識、自我保護以及健康知識的不斷完善，患者對醫(yī)療機構(gòu)的安全、服務、質(zhì)量也提出了更嚴格的要求。眾所周知，醫(yī)療行業(yè)存在較高的危險系數(shù)，而醫(yī)療安全是醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)和保障，產(chǎn)科作為醫(yī)院中的高風險科室之一，作為產(chǎn)科護理人員，應由其注重對安全隱患問題的防范。本文采用調(diào)查法、實驗法、數(shù)據(jù)分析法針對產(chǎn)科護理安全隱患與防范措施進行研究。

1研究對象與方法

1.1研究對象

選取我院產(chǎn)科18名護士，均為女性，平均年齡為26.6歲，按照學歷、工作時間平均分為兩組，注意：實驗組和對照組的年齡、職稱、學歷和工作經(jīng)驗在統(tǒng)計學上不存在差異，即（P>0.05），實驗組經(jīng)過。

1.2研究方法

實驗組護士經(jīng)過一定時間的專業(yè)知識、技能、職責培訓。提前設(shè)置好問卷調(diào)查，問卷內(nèi)容主要是患者對護士的儀表、護理水平、健康知識教育、服務態(tài)度、患者意愿等項目的滿意程度，具體分為非常滿意、一般、不滿意三個等級來評定。

1.3數(shù)據(jù)統(tǒng)計法

本研究主要采用SPSS13.0forwindows軟件對數(shù)據(jù)進行整理、統(tǒng)計與分析。

2研究結(jié)果

通過對調(diào)查問卷結(jié)果的數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析可知，經(jīng)過安全隱患專業(yè)知識培訓之后的實驗組護理醫(yī)療質(zhì)量、水平都得到一定的提高，患者滿意程度也較理想，護士的職業(yè)道德、法律意識以及與患者之間的溝通交流也得到了改善，護理責任心也有所加強，而對照組護理人員調(diào)查結(jié)果卻不甚理想，由此可知，安全隱患問題對護理質(zhì)量具有重要的影響作用，詳細調(diào)查結(jié)果如表1所示。

3.1.1待產(chǎn)時隱患

護士宣教不到位，孕婦私自外出，不能及時檢查到胎動、胎音，導致胎兒發(fā)生意外；護理記錄不夠仔細，出現(xiàn)漏記、少記，例如孕婦檢測結(jié)果（測血、血壓、胎心）未能及時登記，導致后期無法確定檢驗結(jié)果，影響正常分娩時間；針對未經(jīng)過產(chǎn)前檢查的孕婦，到臨產(chǎn)時才發(fā)現(xiàn)患有妊娠高血壓綜合征等，增加分娩風險；孕婦隱瞞病史。

3.1.2溝通不到位，態(tài)度欠佳

導致護患之間存在的糾紛是一系列問題而造成，多是因為沒能建立良好的溝通橋梁。由于產(chǎn)科的特殊性，家庭和孕婦尤其注重對醫(yī)院護理質(zhì)量的高要求，很容易將煩躁情緒發(fā)泄在護理人員身上，從而引發(fā)不良后果。有些護士人員缺乏耐心，產(chǎn)婦在分娩過程中不夠配合，導致護士人員情緒煩躁，態(tài)度不夠友善，會使產(chǎn)婦產(chǎn)生嚴重的不滿情緒；由于工作繁忙或心情不佳，護士人員對家屬提出的問題，回答態(tài)度生硬、冷漠，表現(xiàn)出極不耐煩的狀態(tài)，甚至不予理會，這都是導致安全隱患產(chǎn)生的不良因素。

3.1.3分娩過程中的安全隱患

分娩過程中產(chǎn)婦情緒易焦躁、恐懼、不安，因此需要護理人員給予及時的寬慰和安全感，在分娩過程中，有些護理人員常出現(xiàn)：工作熱情薄弱，護士之間講一些無關(guān)工作的事；對臨床的一些問題不能及時作出判斷與處理辦法，無法給醫(yī)生提供準確信息；護士專業(yè)水平不到位，保護會陰手法不當，過緊、過松都會給分娩過程過多的損傷；會陰側(cè)切術(shù)不到位，側(cè)切過早、或角度不恰當，都會導致傷口延長延伸；操作流程不夠熟練，疏忽大意，甚至紗布忘記取回等馬虎行為，帶來不必要的后患；無菌操作不夠規(guī)范，導致產(chǎn)婦、新生兒容易感染。

3.1.4分娩后隱患

分娩后給予及時的檢查十分必要，分娩后存在的安全隱患主要有：（1）未能及時檢查嬰兒健康指標，如頭皮損傷、畸形發(fā)現(xiàn)較晚，影響治療效果。（2）嬰兒手臂帶未及時戴上，（3）按壓宮低表與形式流程，按壓方式不到位，導致產(chǎn)后大出血。（4）護理人員交接工作時流于形式，出現(xiàn)少計、漏記，不能與醫(yī)生診斷意見保持一致。

3.1.5操作流程不規(guī)范、專業(yè)技術(shù)欠缺

不能嚴格遵守護理技術(shù)及制度規(guī)定，導致拿錯藥、發(fā)錯針、新生兒抱錯；有疑問或突發(fā)事件時機械執(zhí)行；簡化或自行變更操作流程，遺漏醫(yī)囑、護理缺陷、遺漏醫(yī)囑簽字等

3.2安全隱患問題防范措施

3.2.1提高專業(yè)水平與能力

根據(jù)護士的能力、經(jīng)驗、職責、責任心分組進行管理，采用“以訓代考”措施，為年輕護士提供更多的學習機會，逐步養(yǎng)成自主學習、自覺動手的良好習慣。定期開展培訓工作，尤其注重對護理服務理念、職業(yè)修養(yǎng)的培養(yǎng)等。對護理工作中的疑難病例、新技術(shù)、新方案、進行交流和討論，提高臨床護理能力，從而不斷提升護士的護理質(zhì)量和服務水平。

3.2.2實施安全護理知識學習措施

產(chǎn)科具有病急癥多、復雜多變等特征，常伴隨休克、大出血、羊水栓塞、新生兒窒息等緊急病癥，需要得到及時的搶救方可治療。因此護理人員要具備扎實的專業(yè)知識與操作技能，并且要有敏銳的觀察、應急、判斷能力，保證分娩順利進行。要沉著、仔細、耐心地配合醫(yī)生進行救治，實踐安全護理理念。

3.2.3增強護理職業(yè)責任心

護理人員要改善與產(chǎn)婦及家屬間的溝通、服務態(tài)度；增強自身的法律意識；加強自身責任心，提升自身素質(zhì)與修養(yǎng)，只有全身心投入到工作中，才能有效地防范差錯與事故的發(fā)生，開展安全護理。

參考文獻

[1]朱丹，周力.產(chǎn)科護理學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：125-126.

[2]蔣冬梅，王建榮.產(chǎn)科護理管理[M].長沙：湖南科學技術(shù)出版社，2005：117-119.

[3]陽愛華.術(shù)前訪視對子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)產(chǎn)婦心理應激反應的影響[J].護理實踐與研究，2009（06）.

[4]郭莉芳.術(shù)前訪視應用于產(chǎn)科護理的影響效果分析[J].護理實踐與研究，2010（02）.