心理護理在消化科疾病治療中的作用

【摘要】目的：探討心理護理對在消化科疾病治療中的作用。方法：隨機選取我院2013年7月-2014年7月收治的100例消化系統疾病患者，將其隨機分為觀察組和對照組，兩組的患者分別為50例。對兩組患者進行常規護理，觀察組患者在實施常規護理的基礎上給予心理護理，觀察兩組患者的護理效果。結果：觀察組患者治療效果明顯優于對照組。結論：心理護理能有效減弱消化系統疾病患者的不良心理，有助于病患的身體康復，具有良好的臨床表現。

【關鍵詞】消化系統疾病、心理護理、作用、治療效果

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0326-02

心理護理是在護理過程中護士通過各種方式或途徑，積極的影響病人的心理活動，幫助患者調節自身最為適宜的心理狀態。消化系統疾病是內科疾病的一個重要種類，是一種典型的身心疾病，近年來其發病率有所上升，嚴重危及患者的身心健康，影響正常工作和生活。由于患者對所患疾病缺乏一定的認識和了解，往往容易產生焦慮不安和緊張情緒，給治療和康復帶來不利的影響，因此在消化系統疾病的治療中，心理護理就顯得尤為重要。

1.資料

1.1患者資料：

抽取我院2013年7月-2014年7月收治的100例消化系統疾病患者，并隨機分為觀察組和對照組，每組50例。其中觀察組男26例，女24例，年齡48～90歲，平均67.1±1.4歲，病程2個月～41年，平均14.1±4.4年。對照組男27例，女23例，年齡47～94歲，平均68.7±3.8歲，病程5個月～39年，平均13.6±3.8年。兩組患者均包含了多種常見消化道疾病。

1.2消化科疾病患者心理異常表現

1.2.1心理上缺少安全感。

腸道易激綜合癥是最常見的一種功能性腸道疾病，是一種特殊病理生理基礎的、獨立性的腸功能紊亂性疾病。表現為腹痛、腹瀉或便秘或腹瀉與便秘交替，有時糞中帶有大量黏液。心理應激對胃腸運動有明顯影響，個性異常，焦慮、抑郁積分顯著高于正常人，患者病史長，不規范的治療使患者反復檢查、用藥癥狀長期反復發作，使患者對治療的信任度減低，常對醫生存在懷疑、抵觸情緒。應激事件發生頻率亦高于正常人。

1.2.2心理抑郁。

心理抑郁主要表現為功能性消化不良患者。功能性消化不良是臨床上最常見的功能性胃腸病，具有反復發作，持續時間長，發作快等特點。功能性消化不良的患者在臨床上會出現嘔吐、惡心、上腹痛、食欲不振、上腹脹等癥狀，容易使患者精神不振、情緒低落、心情煩躁等表現。在經常反反復復發作的情況下，患者容易出現抑郁的心理。

1.2.3社會心理負擔增加：

肝硬化患者多以嚴重的并發癥入院，上消化道出血、肝性腦病等，病情穩定后，患者考慮到多年的疾病反復發作、疾病對勞動能力等社會生活的影響，時常表現出沒有耐心，喪失信心。

2.護理方法

對照組與觀察組均采取了常規護理，觀察組在此基礎上，增加心理護理。

2.1常規護理

①病人臥床休息，創造安靜舒適的環境，避免緊張不安和恐懼，注意腹部保暖。②飲食宜清淡、少渣、無刺激性為宜，如面條、稀飯、避免粗纖維過多的食物，如芹菜、豆芽，及產氣多的食物如紅糖、牛奶、汽水等。避免攝入乳制品、脂肪、高纖維食物（全麩制品、新鮮水果和蔬菜），逐漸增加半固體或固質食物[1]。③觀察并記錄大便的次數、性狀、顏色、量、氣味及伴隨癥狀如腹脹、腹痛等。監測生命體征、皮膚粘膜濕潤程度，注意有無脫水、酸中毒等表現。④協助病人便后溫水坐浴或肛門熱敷。保持肛門清潔、干燥及床單的清潔、整齊，保證病人舒適。⑤指導并協助病人正確留取大便標本，及時送檢。遵醫囑予以抗感染、止瀉及補液支持治療，糾正水電酸堿平衡紊亂，注意觀察藥物的作用與副作用。

2.2心理護理

2.2.1嘗試心理疏導。

心理學家認為，有百分之五十的疾病是由心理和精神方面引起的，而對心理健康影響最大的是被動的精神狀態。患者與醫生經過交往和信息傳遞，建立特定的友好關系。對患者敘述的問題和看法，要注意傾聽，不要立即評論，更不要表現出漠不關心，應盡量創造出一種輕松的氛圍。面對每位前來就診的患者，告知患者及其家屬消化科疾病的注意事項。

2.2.2注重心理慰藉。

加強對消化科疾病患者的精神慰藉，提高醫護人員“親情化”、“個性化”服務的管理水平。運用心理學的理論和技能通過各種方式和途徑，積極地影響病人的心理狀態，以達到較理想的護理目的，努力做好心理護理。家屬也應經常與患者進行思想交流，主動為他們分擔心理壓力。對情緒激動的患者，應暫時回避，避免與病人發生直接沖突，理解和接受病人的宣泄，要做到“換位思考”、“將心比心”。

2.2.3運用心理激勵。

心理激勵是指激發人的行為的心理過程。對患者進行支持性或解釋性心理放松治療，把其注意力引向外部世界，使其體驗到自己越關注病情癥狀越重，使患者認識到調節心理的重要性。告知患者治療儀有進展，樹立戰勝疾病的信息，盡量保持心情愉快，有煩惱可尋求社會支持，遇事和家人朋友商量。鼓勵患者參加社會文娛活動，增強體質，培養樂觀的生活態度。

2.2.4日常生活指導。

在消化科疾病患者心理護理中，進行日常生活指導可以大大降低病癥的復發率。對患者進行日常生活指導是對患者所患疾病進行分析，告知患者日常生活中需要注意的事項、生活中疾病的預防、生活中治療疾病的方法等。使患者在日常生活中盡量保持良好的心態，以積極樂觀情緒面對生活或工作。

在病患住院期間，病患由于多重原因產生各種不良的心理反應[2]。消化道系統疾病在住院期間的不良心理反應較為明顯。與其他科室的病患相比，消化科病患的不良心理反應多以抑郁和焦慮形式為主[3]。病患的不良心理反應會對治療的效果產生一定的副作用。隨著醫學的不斷改進，心理護理措施已逐漸被廣泛應用于臨床護理中[4]。

患者在治療的過程中需要積極的心理護理。解決患者心身癥結，提高患者的信心和勇氣，克服心理障礙，才能更好的治療疾病。在針對心身疾病開展心理護理時，首先要求醫護人員能夠尊重和關心患者，建立起信任、和諧的醫患關系、護患關系及家庭關系，形成良好氛圍；其次要求醫護人員了解患者的心理反應。在這樣的基礎上，實施心理護理：良好的溝通，包括言語性溝通、非言語性溝通。心理護理不能僅停留于幫助患者解除不良心理.更重要是能夠理解患者.給予其小理上的支持。單純的說教難以奏效，了解其內心矛盾，幫助其解決實際困難，消除后顧之憂，才更有效。

總之，建立全新的護理觀念，采用心理護理的方式，能夠提高消化科疾病患者的治愈率，減少復發率。

參考文獻

[1] 汪巧婭.老年病人的手術護理與安全管理[J].中華醫院管理雜志，2008，24（z1）.

[2]高媛.音樂及放松訓練對宮頸上皮內瘤樣變患者手術等待期間焦慮的影響[J].中華現代護理雜志，2011，17（7）：814-816.

[3]古婉珠.消化性潰瘍患者治療依從性及其影響因素分析[J].現代護理，2009，13（19）：1779-1780.

[4]周素杰.消化性潰瘍的護理體會[J].現代醫藥衛生，2009，21（10）：3666.