循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用研究

【摘要】目的：研究循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用效果。方法：選取我院2013年3月～2014年3月收治的72例急性心肌梗死后心律失常患者，分為兩組，給予對照組常規護理，研究組則實施循證護理，并對回顧性分析護理后的效果。結果：護理后，研究組臥床休息時間、住院時間、住院費用及心功能分級等，與對照組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用效果較為顯著，具有臨床應用價值。

【關鍵詞】循證護理；急性心肌梗死；心律失常

【中圖分類號】R722.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0331-02

急性心肌梗死是臨床上較為常見的急癥之一，同時也是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病較為危重的類型[1]。急性心肌梗死極易并發心律失常，增加心血管事件的發生率。本文主要就循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用效果進行研究，并作報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年3月～2014年3月收治的72例急性心肌梗死后心律失常患者，采用數字隨機法將其均分為研究、對照兩組。對照組男21例，女15例；年齡在39～76歲之間，平均年齡為（56±3.05）歲；給予對照組常規的護理。研究組男20例，女16例；年齡在40～75歲之間，平均年齡為（57±2.65）歲；給予研究組循證護理。兩組臨床資料比較差異無統計學意義（P>0.05），有一定可比性。

1.2護理方法

給予對照組患者常規護理，如：吸氧、藥物、心電監護、飲食護理及臥床休息等；研究組則待患者病情及生命體征穩定后，再在對照組護理基礎上實施循證護理，具體護理方案如下：

（1）嚴密監測患者病情：心律失常多在急性心肌梗死后的24h內發病，因此，護理人員應加強該階段的護理及巡視，一旦發現患者有心悸、頭暈或氣促等臨床癥狀時，需及時通知醫師對其進行處理。

（2）心理干預：護理人員應與患者及其家屬建立良好護患關系，向其講解疾病發病的因素、治療原則以及應注意的事項等，提升患者和家屬疾病認知度，使其能夠積極配合治療及護理。此外，護理人員還應對患者的焦慮、抑郁及恐懼等不良心理情緒進行心理疏導和干預，降低患者應激的水平。

（3）評估患者病情，多角度實施護理：護理人員應對患者的病情進行評估，并根據評估的結果給予患者相應的護理，如飲食干預、康復訓練及健康教育等，進一步改善患者心臟功能，避免疾病的再次復發。

1.3評定指標

觀察并記錄兩組患者臥床休息的時間、住院的時間及醫療費用等，并對其心功能分級進行評定。

急性心肌梗死主要是在原有的冠狀動脈病變基礎上，出現冠狀動脈的供血急驟下降，甚至是中斷，致使心肌缺血或壞死。急性心肌梗死起病急、病情較為危重、預后效果差且并發癥較多；據調查顯示，急性心肌梗死并發心律失常后，1h內患者的死亡率約為65%[2]。因此，在對急性心肌梗死后心律失常患者進行搶救后，給予其科學、有效的護理措施尤為重要。循證護理主要是將理論、臨床經驗以及患者的需求融為一體的新型護理方法，不僅避免了護理的盲目性及主觀性，而且還能保證護理的質量[3]。

本次研究中，應用循證護理的研究組，護理后患者臥床休息時間、住院時間、住院費用及心功能分級等，與對照組比較差異有統計學意義（P<0.05）；由此可見，給予急性心肌梗死后心律失常患者循證護理的效果較為良好，值得在臨床上進一步推廣。

參考文獻

[1]魯登桃.循證護理應用在急性心肌梗死后心律失常護理中的效果研究[J].中外醫療，2012，31（35）：163-164.

[2]黃春蘭，朱輝群，黎小惠.循證護理應用于急性心肌梗死后心律失常病人中的效果評價[J].臨床醫學工程，2013，20（11）：1441-1442.

[3]楊乙榮.循證護理對急性心肌梗死后心律失常患者的康復影響[J].中國醫學創新，2014，11（17）：103-104.