李氏強刺激推拿治療頸椎病之淺談

【摘要】頸椎病是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎小關節紊亂癥、頸椎間盤脫出癥等疾病總稱，一般分為頸型頸椎病、神經根型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感神經型頸椎病、脊髓型頸椎病等幾型。

【關鍵詞】李氏強刺激推拿；頸椎病

【中圖分類號】R224.1【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0631-01

頸型頸椎病臨床上極為常見，臨床上以青年發病居多，以頸部癥狀為主。以頸部酸痛、脹及不適感為主，且常反復發作或時輕時重。一般患者以\"頸部發僵\"，活動不靈或活動時頸部出現響聲。

神經根型頸椎病疼痛為根性病變的主要癥狀。急性期病人活動頭頸部可以引起頸、肩、臂部痛，或呈上肢放射痛，常伴手指麻木感，晚間痛重。上肢根性疼痛或指端有麻木感，可反射地引起所支配的頸、肩部肌肉張力增高或痙攣。

椎動脈型頸椎病常見于中年以上的女病人，經常因為頭頸部體位的改變而致眩暈，惡心，頭痛。發病時病人頸部活動常常受限；作頸部旋轉、后伸活動時引起眩暈癥狀。現在因為對各型的頸椎病的發病機制、診斷治療沒有統一的認識，這就給手法的選擇和實施帶來不少困難，部分患者甚至在治療過程中受到意外的損傷，從而帶來巨大的痛苦和損失。故而尋找對頸椎病有效、價廉、方便的治療途徑，提高患者的接受程度，具有很大的現實意義。我結合自己多年的臨床經驗，在臨床應用李氏強刺激推拿治療頸椎病有獨特的治療效果，見效快，不僅止痛效果好，治療頸性眩暈的效果更是非常理想，最重要的是安全可靠。我在治療頸椎病傳統手法的基礎上，根據自己的臨床經驗，總結出自己的一套更加簡單、有效、安全的手法，就是李氏強刺激推拿來加強療效，提高臨床的有效率。該療法技術操作簡單，易于掌握，止痛快，便于推廣，經我臨床觀察，我感覺是最好的治療方法。

一、手法操作原理

頸椎共分為7節，上撐頭顱，下連胸椎。正常人體頸椎的穩定性由兩大部分維持：一是內源性穩定，包括椎體、椎間盤和相連韌帶，頸椎與周圍的韌帶構成“骨一韌帶復合體\"，是頸椎穩定的內在基礎，保證頸椎各椎體在正常生理范圍內活動。二是外源性穩定，主要維持動力性平衡，靠頸部肌肉的調節與控制。其中外源性穩定是脊柱運動的原始動力，頸椎的前屈、后伸及旋轉動作都有肌肉、韌帶的協調合作。這當中任何環節出現異常，就有可能誘發頸椎正常結構平衡狀態的喪失。頸椎小關節對頸椎的穩定也起著非常重要的作用，在日常生活中，很容易出現頸椎小關節的紊亂，這也意味著頸椎整體穩定性受到了影響，小關節的穩定才能保證頸椎整體的穩定。李氏強刺激推拿先采用放松手法，疏通經絡，解除肌肉疲勞，改善局部肌肉的營養狀況。頸椎在拔伸時，可在椎間產生負壓，隨著后縱韌帶緊張及繃緊的后縱韌帶的推擠，能夠使因退變而突出的髓核部分回納，促使局部血液通暢。在頸椎旋轉至最大角度后，應用板法完成手法操作。手法作用力度輕，幅度小，患者容易接受，通過改善頸椎小關節紊亂及肌肉、韌帶的錯位，使經脈暢通，從而達到治療目的。本手法可以在手法定位與影像診斷定位相結合的基礎上，讓患者采取（上部頸椎C1-3后伸30°，中部頸椎C3-5前屈20°、下部頸椎C5-7前屈50°）的姿勢，將作用力準確的作用于病變部位。

二、手法操作步驟

患者正坐，醫者站在患者背后，用一指禪、滾法放松頸肩部、上背部及上肢的肌肉3～5分鐘，再拿揉頸肩部。讓患者身體放松，雙臂自然下垂于體側，以椎動脈型頸椎病（上部頸椎C1-3）病變為例，頸椎向健側（即患者較為舒適或不引起眩暈的方向）旋轉至最大角度。假如患者頸椎右旋時癥狀加重，左旋時癥狀減輕或無癥狀，則讓其向左轉頸，醫者以右手大拇指根部抵病變頸椎左側關節突部位。采用強刺激手法刺激頸部肌肉，以每分鐘120次為標準，要求力度深達骨膜，部分患者在刺激過程中可感到指下有錯動感，調整完畢，囑患者休息3-5分鐘。囑患者在治療期間不要做頸部大幅度活動或鍛煉。上述方法每日治療1次，10天為1療程，間隔4天進行下1療程治療。

三、結論

通過李氏強刺激推拿治療頸椎病患者臨床療效的觀察，得出以下結論：

1.李氏強刺激推拿與頸椎斜扳法相比，在療效方面優勢明顯，說明本方法能有效而且更快的治療和改善頸椎病的臨床癥狀，像（頸部疼痛、手指麻木、頸性眩暈）等癥狀立竿見影，有的患者可一次治愈。

2.李氏強刺激推拿治療頸椎病的安全性優于常規手法，李氏強刺激推拿的使用使患者可以更加安全，不使用暴力，力度可控。使醫者更“心里有底”。

3.為頸椎病的治療提供了一套新的治療方案，也為今后治療頸椎病提供了一套新的思路。

對李氏強刺激推拿治療頸椎病的臨床療效進行評價，但由于時間倉促，條件有限，故沒有進行更深入的研究。希望將來在臨床上對該療法補充完善，進一步提高療效，并從實驗方面對李氏強刺激推拿治療頸椎病的機理進行探討，拓展臨床治療思路，為提高臨床療效提供可靠的保證。

參考文獻

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