康復護理對急性腦梗塞病人肢體功能恢復的效果觀察

【摘要】目的：探討使用康復護理對急性腦梗塞病人肢體功能恢復的效果。方法：將50例急性腦梗塞患者隨機分為研究組和對照組，其中對照組進行常規護理，研究組使用常規護理與康復護理，分別記錄兩組不同方式護理后，患者有關活動度的恢復情況。結果：發現采用早期康復訓練的研究組患者，平均住院（8.4±2.0）d，臨床治愈時間（12.6±2.0）w，研究組無并發癥出現，Matta功能優良率為92.0%，均明顯優于對照組，P<0.05。結論：在急性腦梗塞病人肢體功能恢復護理中，越早期進行持續性的康復訓練，可以有效地減少急性腦梗死患者的殘疾程度，療效明顯。

【關鍵詞】急性腦梗死；康復護理；肢體功能

【中圖分類號】R473.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0410-01

對于急性腦梗塞患者，在發生病情后，如果不加以嚴格控制治療，那么將會造成很嚴重的后果，甚至對患者今后正常的生活帶來不便。臨床上，通常對于急性腦梗塞患者采取藥物治療和常規護理手段，在此基礎上，找尋科學的康復訓練措施，能夠降低患者的致殘率跟死亡率[1]。同時，康復訓還可以減少多種并發癥，降低住院時間，加快治愈時間[2]。因此，采用安全可靠的康復訓練方法，成為了臨床醫學領域重點關注的問題。本研究將50例急性腦梗塞患者，隨機分為研究組和對照組，進行常規護理，研究組使用常規護理與康復護理，探討不同護理方式的臨床效果。

1對象與方法

1.1.對象入選標準

對50例急性腦梗塞患者進行分組，具體情況見表1，組別之間患者性別、年齡和病情方面沒有顯著差異，具有可比性。

護理方法

兩組患者在治療過程中，均進行常規的藥物治療和護理措施，對照組在護理時鼓勵患者進行自我鍛煉。研究組在與對照組進行同步治療與護理的同時，盡早進行康復訓練。

康復訓練內容包括：首先根據患者情況，進行良肢位擺放，患側軀干后傾以枕頭支撐，患側肩胛帶前伸，肩關節屈曲，肘關節伸展，下肢康復器軸的長度進行調節，并確定各個旋鈕是否擰緊，保證安全；其次讓患者平臥躺下，面部朝向患側，將患側肩關節放在枕頭上面，使肘關節也放在枕頭上，腕關節背伸，手指要最大程度伸展，在患側的臀部下方墊一個枕頭，使得骨盆能夠突出，然后大腿與小腿各放一個沙袋，防止髖關節屈曲外旋。下肢膝部可使用康復器，臀部貼于康復器頂端，將大腿和小腿縛在康復器上面；再次，打開電源，對伸展角度、定時等進行調整；康復訓練中，觀察患者的情況和耐受性，根據患者情況逐漸增加到最大耐受度，訓練強度開始也是慢慢，并逐漸增加最大的承受范圍，這期間配合人工被動和自己主動的常規鍛煉[3]。

1.3觀察指標

患者的治愈程度采用國際上統一的Matta功能評分標準進行評價測量，其分為“優、良、可、差”四個級別。其中優和良的總和除以全組患者數量所得數值即為優良率。主要觀察患者訓練后效果，其中訓練后效果具體統計患者住院時間、臨床治愈時間、并發癥出現率、關節功能恢復（行Matta功能評分，將患者劃分如優、良、中、差，并以優良率作為總有效率）。

1.4統計學分析

所有數據進行統計學軟件spss13.0進行分析，p<0.05表示差異具有顯著性，具有統計學意義。

臨床醫學上，通常采取比較保守的方法，即藥物治療，來治療急性腦梗死患者。主要依靠對患者的直接給藥治療，在康復期間還需要給予多種護理療法來幫助治療，并且多多鼓勵患者適當做康復運動。然而，急性腦梗塞患者進行藥物治療雖然較為常用，并且治愈率較高，但是患者會出現較多后遺癥，如局部腦組織缺血壞死導致肢體功能障礙。

隨著醫療技術的不斷進步，近年來，學者們廣泛認同在急性腦梗塞的常規藥物治療和護理措施中，加入早期康復訓練對于患者肢體功能的恢復具有促進作用。找康復訓練中，可以通過被動訓練和主動訓練的方式，讓患側上肢和下肢均得到充分的活動，保證患者各個關節的正常運動。試試早期康復訓練，可以有效降低由于急性腦梗塞給患者帶來的肢體癱瘓等后遺癥的風險。

本試驗研究發現，在治療中，使用早期康復訓練的研究組患者Matta功能優良率為92.0%，明顯較對照組高，差異具有統計學意義（P<0.05），并且與對照組相比，研究組平均住院（8.4±2.0）d，臨床治愈時間（12.6±2.0）w，具有更為有效的臨床價值和推廣意義。

總之，本研究發現早期康復訓練具有很好的效果，患者的肢體功能恢復較為順利，住院時間縮短，并發癥較少，關節恢復情況較為理想，各項功能評分優勢更為明顯，所以，盡早對患者進行康復訓練意義重大。

參考文獻

[1]梁光霞，張向輝，史紅梅.超早期康復護理對腦卒中患者功能恢復的影響[J].護理學雜志，2008，19（3）：68-69.

[2]李芳，才寧.早期康復治療對急性腦梗死患者癱瘓肢體運動功能恢復的影響[J].中國誤診學雜志，2007，7（29）：6984.

[3]胡榮東.超早期康復意識的建立對腦卒中患者肢體功能的影響[J].中國老年學雜志，2004，24（2）：118-119.