牙體牙髓科老年患者的護(hù)理分析

【摘要】目的探討護(hù)理干預(yù)對牙體牙髓科老年患者的干預(yù)效果，以供參考。方法將本院2011年8月至2013年7月收治的牙體牙髓病老年患者80例納入本研究，隨機(jī)分為對照組和觀察組?？谇恢委熎陂g對照組實施常規(guī)護(hù)理，實驗組加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者情緒狀態(tài)和護(hù)患滿意率的差異。結(jié)果與對照組對比，我們發(fā)現(xiàn)實驗組患者SAS評分、SDS評分明顯較低，護(hù)患滿意率明顯較高，組間差異經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后認(rèn)為有意義（P<0.05）。結(jié)論對牙體牙髓科老年患者口腔治療期間加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，有助于幫助患者穩(wěn)定情緒，積極配合治療，有利于減少護(hù)患糾紛，融洽護(hù)患關(guān)系，有益于臨床工作的開展。

【關(guān)鍵詞】牙體牙髓科；老年；心理護(hù)理；干預(yù)效果

【中圖分類號】R781.31【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0526-02

隨著我國社會人口老齡化進(jìn)程，牙體牙髓科老年患者日益增多。牙體牙髓病老年患者多存在恐懼口腔治療、性格固執(zhí)、缺乏自我保健意識和生理常識等特點(diǎn)，在牙體牙髓科治療過程中易出現(xiàn)緊張、焦慮、抑郁等心理特征。本文探討了護(hù)理干預(yù)對牙體牙髓科老年患者的干預(yù)效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下，以供臨床參考。

1資料和方法

1.1一般資料

將本院2011年8月至2013年7月收治的牙體牙髓病老年患者80例納入本研究，并剔除精神異常、智力障礙、嚴(yán)重交流障礙、文盲等患者。

根據(jù)隨機(jī)法分組，對照組患者40例，年齡60歲～81歲，平均年齡（69.74±8.35）歲；體重45kg～80kg，平均體重（62.48±6.67）kg；其中男性患者22例，女性患者18例；文化程度包括大專2例、高中10例、初中16例、小學(xué)12例。

實驗組患者40例，年齡60歲～85歲，平均年齡（70.12±9.04）歲；體重45～81kg，平均體重（63.05±7.27）kg；其中男性患者21例，女性患者19例；文化程度包括大專1例、高中11例、初中15例、小學(xué)13例。

對比兩組患者的一般資料，發(fā)現(xiàn)其在年齡、體重、性別、文化程度等方面，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），兩組具有良好的可比性。

1.2護(hù)理方法

口腔治療期間對照組實施常規(guī)護(hù)理，治療前告知患者牙病病情和治療方法，配合醫(yī)生進(jìn)行治療操作。治療后告知患者注意事項，并約定復(fù)診時間。

實驗組加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，對待患者主動、熱情，重視微笑服務(wù)。及時與患者溝通交流，主動提供關(guān)心與幫助。告知患者牙體牙髓疾病的發(fā)生原因、不良后果，使患者充分認(rèn)識到口腔治療的重要性和必要性，積極的配合治療。針對患者害怕疼痛的畏懼心理，耐心解釋治療中可能出現(xiàn)的情況，幫助患者穩(wěn)定情緒[1]。

口腔治療操作時除了做好配合工作外，還應(yīng)注意觀察患者的情緒變化，并及時加以疏導(dǎo)，向患者介紹手術(shù)進(jìn)展，提前告知下一步操作可能出現(xiàn)的不適，對于疼痛劇烈者握住其雙手，鼓勵患者堅持完成手術(shù)。告知患者過度恐懼可增加疼痛感，治療期間可播放輕柔的音樂，以分散其注意力。

口腔治療結(jié)束后向患者交代注意事項，注意語言清晰，態(tài)度和藹。認(rèn)真回答患者提出的問題，盡量滿足其對口腔健康知識的需求。對行動遲緩、反應(yīng)較慢的患者應(yīng)耐心，如有家屬陪同就診者應(yīng)向陪同人員交代注意事項[2]。

1.3評價指標(biāo)

采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評價患者的情緒狀態(tài)。SAS量表共包括20項內(nèi)容，每項采取四級評分法。將各項得分相加后乘以系數(shù)1.25，取整數(shù)部分得到標(biāo)準(zhǔn)分。臨界值為50分，SAS評分越高，表示焦慮程度越嚴(yán)重。

SDS量表共包括20項內(nèi)容，每項采取四級評分法。將各項得分相加后乘以系數(shù)1.25，取整數(shù)部分得到標(biāo)準(zhǔn)分。臨界值為50分，SDS評分越高，表示抑郁程度越嚴(yán)重。

1.4數(shù)據(jù)處理

本次研究中所涉及的有關(guān)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件，數(shù)據(jù)處理時計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（`X±s）表示，組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用卡方檢驗。P<0.05時認(rèn)為組間差異結(jié)果在統(tǒng)計學(xué)上有意義。

2結(jié)果

3討論

牙體牙髓病的臨床治療是一項精確而細(xì)致的工作，治療過程中口腔操作產(chǎn)生的疼痛、不適，手術(shù)器械發(fā)出的響聲易給患者造成較大的心理負(fù)擔(dān)，引起患者情緒波動，甚至出現(xiàn)心跳加快、血壓上升等一系列生理變化，尤其對于老年患者易誘發(fā)心腦血管不良事件，也使患者處于焦躁、易激惹狀態(tài)，不利于口腔治療操作的順利進(jìn)行，甚至可引起護(hù)患糾紛等不良后果[3]。

老年患者是牙體牙髓科的主要患者群，醫(yī)護(hù)工作人員應(yīng)高度重視老年患者的心理特點(diǎn)，加強(qiáng)護(hù)患交流和溝通，營造良好的牙體牙髓科就醫(yī)氛圍，通過各種方法緩解或消除老年患者各種不良心理反應(yīng)，使其在最佳的心理狀況下配合治療，治療過程中保持情緒穩(wěn)定，避免出現(xiàn)心腦血管不良事件。同時重視口腔衛(wèi)生知識健康教育，使患者對牙體牙髓科疾病的治療有一個正確客觀的認(rèn)識，從而更加積極主動的配合治療，使各項護(hù)理工作易于展開。

本研究中加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)者SAS評分、SDS評分明顯低于實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)者，這一結(jié)果提示在對牙體牙髓科老年患者口腔治療期間加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，有助于幫助患者穩(wěn)定情緒，積極配合治療。加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)者護(hù)患滿意率明顯高于實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)者，這一結(jié)果提示在對牙體牙髓科老年患者口腔治療期間加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，有利于減少護(hù)患糾紛，融洽呼喚關(guān)系，有益于臨床工作的開展。。

參考文獻(xiàn)

[1]葉敏，林金伏，劉河娣，等.優(yōu)化椅旁護(hù)理配合在牙髓病治療中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2011，11（2）：20～21.

[2]包芳，姚聲.四手操作配合心理護(hù)理干預(yù)對緩解牙科恐懼癥的作用分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（15）：115～116.

[3]張亮英.牙體牙髓病老年患者心理特點(diǎn)及護(hù)理[J].北方藥學(xué)，2012，9（11）：121.