循證護理在肺栓塞患者中的護理效果分析

【摘要】目的 探究肺栓塞患者應用循證護理的護理效果。方法 選取我院收治的肺栓塞患者80例，隨機分為2組，所有患者行手術治療后，給予參照組常規護理，干預組在常規基礎上給予循證護理，對比其效果。結果 干預組的總有效率（95.00%）明顯優于參照組（77.50%），差異性有統計學意義（P<0.05）。結論 循證護理在肺栓塞患者中的護理效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】循證護理；肺栓塞；護理效果

【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0052-01

肺栓塞是一種由內（或外）源性栓子堵塞肺動脈導致肺循環障礙而引發的綜合征，臨床上最多見的類型為肺血栓栓塞[1]。該病在臨床上診斷時容易出現誤診或漏診，具有很高的死亡率[2]。而肺栓塞患者給予正確的診斷，及時采取有效與護理的治療方式，可有效降低患者的死亡率，減少并發癥的發生，進而促進患者的康復。為此，本文對我院收治的肺栓塞患者給予治療并應用循證護理干預的臨床資料進行分析，效果滿意。現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年8月至2013年8月我院收治的肺栓塞患者80例，所有患者均符合肺栓塞的診斷標準，隨機分為參照組和干預組各40例。參照組男23例，女17例；年齡46～80歲，平均年齡（53.2±3.6）歲；病程3～13d，平均病程（8.1±2.1）d。干預組男22例，女18例；年齡47～79，平均年齡（53.4±3.3）歲；病程1～14d，平均病程（7.9±2.3）d。兩組患者的基本資料對比差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

給予所有患者肺動脈置管溶栓術和（或）下腔靜脈濾器置入術治療。治療期間，給予參照組患者常規護理干預，干預組在參照組基礎上進行循證護理。循證護理主要內容有：（1）對癥護理：對于咯血的患者，嚴密觀察其咯血量、顏色及性質，做好記錄，告知患者盡量將血及痰全部咳出，不能咽下和屏氣，以防呼吸道堵塞而室息；注意忌拍背排痰，預防心、腦、腎等部位發生栓塞；劇烈咳嗽的患者，給予30mg可待因，口服；患者病床旁邊隨時備有急救器械如氣管切開包、吸引器等。對于胸痛的患者，可給予患者進行放松治療，如聊天、聽音樂等，以分散注意力；情況嚴重無法忍受時，護理人員應遵醫囑給予嗎啡、杜冷丁等鎮靜止痛藥，注意其產生的不良反應，若有異常及時報告醫生并進行救治護理；對于呼吸困難的患者，適時吸氧，氧流量設置為2～4L/min，同時密切關注患者的具體情況，調整吸氧量、方式與時間。（2）術前護理：護理人員做好手術的一切準備工作，定時巡視；同時，為患者細心講解手術的目的、方法、優勢和可能出現的不良反應及需配合的事項，消除患者恐懼和擔憂，樹立信心。（3）術后護理：手術完畢后，加強對患者的病情觀察，全天24h監測患者的生命體征，對患者的情況進行科學評估，并針對性的給予健康教育。同時，做好術后并發癥如出血、便秘等的防治工作。待患者病情逐漸穩定，可視具體情況撤除監護儀器，并對其進行康復指導，適當訓練，以促進康復速度。（4）出院宣教：出院前，護理人員應對做好患者的出院指導工作，囑咐患者在服用藥物時，嚴格遵守醫生的囑咐或說明書上的方法使用，不可隨意改量、停藥等。注意科學合理的飲食，并輔導患者制定健康、科學的食譜。日常生活中多注意休息與適度進行運動鍛煉，加強身體的免疫力。定時回門診檢查，若有不適，應及時回診。并未患者建立個人檔案，記錄并觀察患者疾病的變化情況，及時將情況反饋給醫生，讓醫生對癥給予治療。

1.3療效判定標準[3]

咯血、胸痛、呼吸困難等臨床癥狀顯著改善，血氣分析顯示低碳酸血癥及低氧血癥明顯好轉，肺動脈血栓完全溶解為顯效；臨床癥狀有所改善，血氣分析顯示低碳酸血癥及低氧血癥有所改善，肺動脈血栓部分溶解為有效；臨床癥狀未見好轉或加重，甚至死亡為無效。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學分析

本組數據均采用軟件SPSS17.0進行分析，計數資料用X2檢驗，當P<0.05時為對比差異具有統計學意義[4]。

3討論

循證護理在對肺栓塞患者的治療中起極其關鍵的作用，該護理模式圍繞整個治療時期乃至患者出院后的護理[5]。通過綜合性、系統性護理，能有效解決疾病在治療期間出現的各種問題，進而減少術后并發癥，促進疾病的治愈。本組研究結果顯示，干預組的總有效率（95.00%）明顯優于參照組（77.50%），由此說明，肺栓塞患者應用循證護理，具有明顯的護理效果，可有效提高治療效果。

綜上，循證護理應用在肺栓塞患者護理中的效果顯著，可減少并發癥的發生，提高臨床療效，促進患者康復，值得推廣。

參考文獻

[1]李桂娟.肺栓塞患者的觀察與護理[J].現代中西醫結合雜志.2010，7（3）：504-505.

[2]章淑英.急性肺栓塞12例護理體會[J].山西醫藥雜志.2012，41（6）：625-626.

[3]錢德芳.循證護理在急性肺栓塞急診救治中的應用[J].中國醫藥指南.2013，11（6）：318-319.

[4]鮑志紅.肺栓塞的護理體會[J].吉林醫學.2010，31（28）：5022-5023.

[5]陳媛媛，劉洪珍，齊少春.循證護理在介入治療肺栓塞中的應用[J].齊齊哈爾醫學院學報.2014，35（11）：1692-1693.