化濁解毒活血方治療子宮內膜異位癥的臨床及體外研究

【摘要】目的：對化濁解毒活血方在子宮內膜異位癥中的臨床療效予以探討。方法：本次研究中隨機選取我院2012年1月至2013年10月間收治的子宮內膜異位癥患者76例，將其均分為兩組，分別作為對照組與觀察組，對對照組患者實施口服米非司酮治療，對觀察組患者應用化濁解毒活血方予以治療，對兩組患者的臨床治療效果及體征的改善情況予以對比分析。結果：對照組患者的臨床治療總有效率為73.16%，觀察組患者的治療總有效率為92.11%，兩組患者的臨床治療總有效具有明顯差異，并且P<0.05，差異具有統計學意義；并且觀察組患者的痛經等臨床癥狀的改善情況明顯優于對照組，差異具有統計學意義。結論：將化濁解毒活血方應用于子宮內膜異位癥的治療中，具有良好的臨床治療有效率，值得在臨床應用中推廣。

【關鍵詞】化濁解毒活血方；子宮內膜異位癥；臨床及體外研究

【中圖分類號】R249.2【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0192-01

子宮內膜異位癥在臨床上主要表現為：月經失調、性交痛、不孕及痛經等，對于患者的生育機能及身心健康具有嚴重影響，在其臨床治療過程中，常用的一種藥物是米非司酮，其具有良好的治療效果，但是在治療過程中存在療效持久、不良反應嚴重的缺點[1]。近年來，關于子宮內膜異位癥治療的中醫研究越來越廣泛，本文就主要對我院2012年1月至2013年10月間應用化濁解毒活血方治療的38例子宮內膜異位癥患者的治療予以簡單分析。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取我院在2012年1月至2013年10月間收治的子宮內膜異位癥患者76例，將其均分為兩組，分別作為對照組與觀察組，其中對照組的38例患者中，有8例患者未婚，有30例患者已婚，患者年齡處于22歲到43歲之間，病程為4個月到17年；觀察組的38例患者中，有7例患者未婚；31例患者已婚，患者年齡處于23歲到45歲之間，病程為6個月到20年，兩組患者的年齡、婚姻狀態、病程等基本資料實施統計學分析，二者之間的差異不具備統計學意義，具有可比性。

1.2方法

對對照組的患者應用口服米非司酮（上海醫藥有限公司新華聯制藥廠）實施治療，用法用量為：每天一次，每次應用75毫克，連續服用6個月。

對觀察組患者實施化濁解毒活血方進行治療，其基本方藥組成為：山慈菇10克，夏枯草15克，當歸10克，丹皮10克，劉寄奴20克，茯苓10克，桂枝15克，莪術10克，三棱10克，白芍10克，赤芍10克，丹參15克，并在次方的基礎上進行臨證加減。對于寒凝者加烏藥10克；對于濕熱型患者，加用：薏苡仁12克，敗醬草15克，紅藤30克；對腎陽虛者加用：川斷10克，菟絲子15克，仙靈脾12克；對腎陰虛的患者加用：枸杞子12克，制首烏15克，熟地12克，生地12克；對于便秘者可以加用：制大黃3克；對于血虛型患者可以加用紫河車3克；對于肛門下墜型患者，可以加用：柴胡12克，升麻10克；對于氣滯型患者，可以加用川楝子10克，陳皮10克，青皮10克；對于氣虛型患者加用：黃芪20克，白術15克，黨參15克。藥劑為每天一劑，用水煎服，早晚分服，連續服用6個月。本次研究中的兩組患者在停藥之后，都實施6個月的觀察。

1.3觀察指標

依據《中藥新藥治療痛經的臨床研究指導原則》中有關痛經的分類標準與療效判定標準，對患者治療前后的痛經改善情況予以觀察；并要觀察患者治療前后的盆腔包塊變化情況依據治療過程中不良反應的發生情況。

1.4療效評定標準

無效表示的含義是：患者的主要癥狀沒有明顯變化，或者是出現了惡化，并且其局部變化具有加重趨勢；有效表示的含義是：患者的臨床癥狀減輕，B超檢查顯示患者的盆腔包快沒有明顯的增大，或者是稍有縮小，停藥3個月以內，患者的病情沒有加重；顯效表示的含義是：患者的臨床癥狀基本消失，B超顯示其盆腔包塊縮小；痊愈表示的含義是：患者的臨床癥狀全部消失，B超顯示其盆腔包塊等局部體征已經基本消失。

1.5統計學分析

本次研究中，相關數據的處理應用統計學軟件SPSS13.0進行處理，若P<0.05，表示差異具有統計學意義。

3討論

子宮內膜異位癥在臨床上比較常見，藥物治療在其各種治療方式中占有非常重要的地位，其中米非司酮在其治療過程中具有廣泛的應用，但是在其治療過程中一個不足之處就是存在明顯的副作用，不良反應的發生率較高[2]。

將化濁解毒活血方應用于子宮內膜異位癥的治療中，丹參等藥物具有活血效應，芍藥等藥物具有行血中之滯、緩急止腹痛等作用；丹皮具有活血散結的作用；茯苓行水通經、滲利下行；白芷等具有散陰驅寒的作用，川楝子具有疏肝理氣止痛的作用，這些藥物在實際應用中，不僅能夠有效提升患者的臨床治療有效率，并且不會對患者產生毒副作用[3，4]。本次研究中，觀察組患者的臨床治療總有效率為92.11%，對照組患者的臨床治療總有效率為73.16%，兩組患者相比具有明顯的差異，并且P<0.05，差異具有統計學意義，這與楊曉夫等人的研究結果相一致。

將化濁解毒活血方應用于子宮內膜異位癥患者的治療中，能夠有效提升患者的臨床治療有效率，降低其不良反應的發生率及復發率，具有良好的臨床應用效果，值得在臨床應用中推廣。

參考文獻

[1]王春紅，魏靜波，曲銀娥，等.血管內皮生長因子及其受體在子宮內膜異位癥中的表達和意義[J].中國免疫學雜志.2013，29（6）：605-609.

[2]孫莉，肖喜榮，李斌.子宮內膜異位癥（EM）瘤變23例分析[J].復旦學報：醫學版.2013，40（4）：468-471.

[3]張永興.中藥加理療防治卵巢子宮內膜異位囊腫術后復發的臨床觀察[J].北京中醫藥.2013，32（7）：535-537.

[4]李香萍.中藥治療子宮內膜異位癥痛經30例臨床觀察[J].江蘇中醫藥.2013，45（6）：33-34.