醫護一體化模式在優質護理服務中的應用研究

【摘要】目的：探討醫護一體化模式在優質護理服務中的應用效果。方法：2012年我院采用傳統模式實施臨床護理工作，即各科室主任責任制，護士長及治療醫師分管制；2013年我院制定并實施符合現狀的醫護一體化工作模式。記錄2012年、2013年患者對護理工作滿意度及護患糾紛發生率，給予統計學分析后得出結論。結果：2012年患者對我院護理工作滿意率僅為78.30%、護患糾紛發生率則高達2.70%；2013年患者對我院護理工作滿意率高達92.40%、護患糾紛發生率則降至0.30%，提示2013年我院護理工作效果顯著優于2012年，對比結果具有統計學意義（P<0.05）。結論：實施醫護一體化模式可顯著提高優質護理服務質量，保障患者療效及預后效果，利于維持良好的護患關系。

【關鍵詞】：醫護一體化模式；優質護理服務；應用效果

【中圖分類號】R192【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0290-02

本文將于2012年1月至2013年12月期間，對前來我院就診的各科患者給予臨床研究，探討醫護一體化模式在優質護理服務中的應用效果，現總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料2012至2013年我院護理工作人員無任何人事變動，共有護理人員116名，男性5名、女性111名，年齡19至47歲，平均年齡（34.14±1.98）歲，受教育程度：本科及以上36名、大專68名、中專12名；職稱：主任護師13名、副主任護師17名、主管護師19名、護師25名、護士342名。

1.2方法

1.2.1研究方法2012年我院采用傳統模式實施臨床護理工作，即各科室主任責任制，護士長及治療醫師分管制；2013年初，我院總結以往臨床護理相關經驗，組織護理人員開展座談會探討護理工作中存在的問題，查閱相關資料結合實際情況提出解決辦法，制定出符合我院現狀的醫護一體化工作模式。記錄2012年、2013年患者對護理工作滿意度（于各年度不同時段共抽查1000名前來住院治療的各科室患者完成本次研究，指導其獨立填寫護理工作滿意度調查表（滿分100分），掌握患者對護理措施、態度、效果等滿意情況，得分80分及以上提示患者對護理工作較為滿意，反之為不滿意）及護患糾紛發生率，給予統計學分析后得出結論。

1.2.2醫護一體化模式①組建醫護一體化模式小組，按照疾病種類不同給予相應的亞專業分組，由本類疾病主任醫師擔任組長職位，組員均具有專業知識及豐富經驗，患者入院后均分配至相應的亞專業醫護一體化小組中接受治療及護理服務；②接診后根據患者實際情況指定責任護士及分管護士，明確各護理人員具體職責，若條件允許可張貼于病床明顯處，便于患者及家屬監督；③每日清晨醫護人員對患者、病房昨日情況進行清晰表述，使接班工作人員明確患者及病房狀態；④小組人員定期集中討論本階段工作重難點，對特殊病例制定針對性的治療與護理方案；⑤制定完善的獎懲制度提高工作人員積極性及責任感，可根據本院實際情況選擇使用末位淘汰制；⑥主動詢問患者及家屬對護理工作建議及意見，盡量滿足其合理需求。

1.3統計學方法將所得數據利用SPSS17.0（StatisticalProductandServiceSolution17.0）軟件包完成統計學分析，其中以t檢驗計量資料（由X±s表示），X2檢驗計數資料[由X（%）表示]，當結果為P<0.05時則表示差異具有統計學意義。

2結果

2012年患者對我院護理工作滿意率僅為78.30%、護患糾紛發生率則高達2.70%；2013年患者對我院護理工作滿意率高達92.40%、護患糾紛發生率則降至0.30%，提示2013年我院護理工作效果顯著優于2012年，對比結果具有統計學意義（P<0.05），具體情況見表1。

3討論

護理服務將直接影響患者治療效果，隨著人們近年來自我保護意識逐漸提高，護患糾紛發生率呈顯著上升趨勢，提示提高護理服務質量是降低護患糾紛發生率及提高患者療效的關鍵因素，已引起廣大醫務工作者高度重視。

優質護理是臨床推廣使用的新型護理模式，具體指除治療疾病外的其他護理措施，達到盡快消除患者生理、心理痛苦的目的[1]。疾病將導致生理不適，屬于機體應激反應，部分患者由于生理痛苦則顯著提高心理負面情緒發生率及發生程度，如恐懼、焦慮、抑郁等，嚴重影響其接受治療積極性及依從性，臨床療效也將隨之降低[2]。此外有研究顯示，家屬由于過度擔心患者治療效果，對醫護工作重視程度較高，是護患糾紛發生的主要原因。提示在常規護理工作中加入優質護理服務措施可顯著提高護理質量，對降低護患糾紛發生率具有積極意義。

近年來，由于醫療及護理理念不斷進步，有學者提出實行管床護士及管床醫生相結合的責任小組管理模式有利于增強醫護人員溝通效果及配合能力，可顯著提高優質護理服務質量，此法即稱為醫護一體化模式[3，4]。有研究顯示，實施醫護一體化模式后，護理人員在日常工作中將參與醫生查房、疾病治療方案討論、疑難病例討論等工作，結合醫生與護士專業知識共同制定針對性的醫護方案，從而達到提高療效及滿意度的最終目的[5]。本文研究可知，2013年我院實施醫護一體化模式后，患者對護理工作滿意度顯著高于2012年，而該年度護患糾紛發生率則顯著低于2012年，提示2013年優質護理服務質量較2012年明顯提高，與王引俠等人研究結果相符。

綜上所述，實施醫護一體化模式可顯著提高優質護理服務質量，保障患者療效及預后效果，利于維持良好的護患關系，值得今后實際工作中推廣應用。

參考文獻

[1]何楠.“醫護一體化”集成信息系統的護理應用[J].護理實踐與研究.2013（15）：90-91.

[2]張素瑋，麥碧熒，杜麗云.醫護一體化、小組責任制在產科護理管理的應用[J].中國醫學工程.2013（06）：189-190.

[3]蔣艷，曹華，彭小華，等.醫護一體化模式在優質護理服務中的應用研究[J].護士進修雜志.2012（05）：405-407.

[4]張沁蓮.醫護一體化在食物中毒事件中搶救群體傷員的效果觀察[J].中華災害救援醫學.2014（06）：325-327.

[5]趙樹英.醫護一體化責任制模式在基層醫院病房中的應用[J].當代護士（中旬刊）.2014（03）：170-171.