替米沙坦不同給藥時(shí)間治療各種高血壓類型療效研究

【摘要】目的 研究高血壓在24h內(nèi)的不同時(shí)間給予高血壓患者服用替米沙坦的療效對(duì)比。方法 選取84例在我院前兩年接收的高血壓患者，將被研究的患有高血壓的84例患者平均分為對(duì)照組42例和研究組42例，在早晨給予對(duì)照組替米沙坦口服，研究組患者在夜晚給予替米沙坦口服，觀察2組療效。結(jié)果 研究組從非杓型轉(zhuǎn)變?yōu)殍夹偷霓D(zhuǎn)變率為52.3%較對(duì)照組的26.1%要高（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)意義，且，研究組在白天和夜晚的平均舒張壓和收縮壓均較對(duì)照組要低（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)意義。結(jié)論 對(duì)于非杓型高血壓患者在夜間服用替米沙坦，能有效起到降壓作用，并糾正非杓型高血壓患者的血壓節(jié)律性波動(dòng)，療效肯定，值得于臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】高血壓類型；給藥時(shí)間；替米沙坦

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）10-0082-01

高血壓是常見(jiàn)的慢性心血管疾病，該病可引起腎臟病變以及心血管病變，是引起患者死亡的重要原因之一。在24h內(nèi)，正常人的血壓會(huì)有規(guī)律性的變化，根據(jù)24h血壓變化情況可分為非杓型、杓型2種[1]。其中相對(duì)于杓型高血壓，非杓型高血壓對(duì)靶器官的損傷較大，可引起多種并發(fā)癥。替米沙坦是常見(jiàn)的一種降壓藥，降壓效果較好。本文為研究高血壓在24h內(nèi)的不同時(shí)間給予高血壓患者服用替米沙坦的療效，對(duì)患有高血壓的84例患者進(jìn)行試驗(yàn)，具體見(jiàn)以下報(bào)道：

1資料與方法

1.1一般資料

選取84例在我院前兩年接收的高血壓患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)24h動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)平均收縮壓（SBP）不小于130mmHg，或門診SBP不小于140mmHg，或經(jīng)24h動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)的平均舒張壓（DBP）不小于80mmHg，或門診DBP檢查不小于90mmHg；在檢查前停藥2周以上患者；經(jīng)24h動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)均為非杓型高血壓。排除對(duì)象：合并冠心病患者；合并糖尿病者；合并腎功能損害；合并腎動(dòng)脈狹窄者。在被納入研究的患有高血壓的84例患者中，有46例男性，女性有38例，39至80歲為這84例患者的年齡段，平均年齡為（50.6 ± 7.8）歲，2至16年為這84例患者的病程，平均病程為（6.3 ± 3.2）年。將被研究的患有高血壓的84例患者平均分為對(duì)照組42例和研究組42例，在對(duì)照組患有高血壓的42例患者中，有16例女性，男性有26例，這42例患者的年齡不大于80歲，且不小于40歲，平均年齡為（51.9± 8.6）歲，在研究組患有高血壓的42例患者中，女性有22例，有20例男性，這42例患者的年齡不小于39歲，且不大于76歲，平均年齡為（50.3± 6.9）歲。在基本資料上，2組患者比較無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05），具有科比性。

1.2方法

在早晨，給予對(duì)照組患者服用一次80mg的替米沙坦片（宜昌長(zhǎng)江藥業(yè)有限公司國(guó)藥 準(zhǔn)字H200408），在夜晚，給予研究組患者服用一次80mg替米沙坦片。12周為這2組高血壓患者的治療時(shí)間。

1.3觀察項(xiàng)目

對(duì)2組患者在12周治療前后的白天平均舒張壓（dDBP）、平均收縮壓（dSBP）和夜晚平均舒張壓（nDBP）、平均收縮壓（nSBP）的變化以及患者血壓轉(zhuǎn)變情況進(jìn)行觀察。

1.4評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

結(jié)論

人體的血壓在24h有著節(jié)律性的波動(dòng)，高血壓依據(jù)人體血壓在24h內(nèi)的節(jié)律性波動(dòng)可分為杓型和非杓型高血壓。非杓型高血壓的血壓變化為典型的雙峰一谷形式，即在一天中除夜間血壓較低其他時(shí)間血壓均較高。非杓型高血壓相對(duì)于杓型高血壓更容易引起腎功能障礙、腦卒中、左心室肥厚等并發(fā)癥。替米沙坦是一種耐受性高、半衰期較長(zhǎng)的血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，能持久、有效的降低患者血壓，并對(duì)高血壓引起的腎衰、心衰、動(dòng)脈硬化等療效較佳[3]。本文中研究組患者在晚間口服替米沙坦，對(duì)照組在早晨服用替米沙坦，經(jīng)對(duì)比，結(jié)果顯示，研究組從非杓型轉(zhuǎn)變?yōu)殍夹偷霓D(zhuǎn)變率較對(duì)照組要高（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且，研究組患者在白天和夜晚的平均舒張壓和收縮壓上均較對(duì)照組要低（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)意義。

綜上所述，對(duì)于非杓型高血壓患者在夜間服用替米沙坦，能有效起到降壓作用，并糾正非杓型高血壓患者的血壓節(jié)律性波動(dòng)，療效肯定，值得于臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]麥托合提.麥賽提，董軍. 替米沙坦采用不同給藥時(shí)間用于高血壓治療的療效觀察[J]. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2013，08：224-225.

[2]蔡文標(biāo)，馮建啟，刁軍，武維恒. 替米沙坦采用不同給藥時(shí)間對(duì)于高血壓臨床療效的對(duì)比分析[J]. 心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2014，05：15-16.

[3]趙艷，韓寧，趙洪民. 替米沙坦不同給藥時(shí)間治療各種高血壓類型療效研究[J]. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2011，10：1101-1103