鎖定接骨板治療四肢長管狀骨骨折后的療效

【摘要】目的研究鎖定接骨板治療方法在臨床四肢長管骨骨折治中的療效分析。方法選取100例對象為2013年5月～2014年5月期間我院就診的四肢長管狀骨骨折患者，將這100例患者平均分為兩組，使用鎖定接骨板術患者標記為觀察組，使用常規外固定支架術的患者標記為對照組。兩組患者就常規外固定支架固定術與鎖定接骨板術在臨床固定四肢長管狀骨骨折治療效果觀察。結果兩組患者均能在不同固定術下進行固定治療，觀察組患者在鎖定接骨板治療下固定效果更好、穩定型更高且術后并發癥少，比對照組受感染率要低。兩組臨床治療效果明顯存在差異（P<0.05），具有統計意義。結論鎖定接骨板比常規外固定支架固定術更具有臨床治療價值，可減少術后并發癥減少感染率，穩定型更高，故對其治療意義更具有意義。

【關鍵詞】并發癥；治療效果；骨折；松動程度

【中圖分類號】R687.32【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0700-01

骨折系因直接或者間接暴力所造成的骨的完整性遭到破壞的一種表現，四肢骨折多為開放性骨折，直接暴力下容易發生。為骨折部位常見外傷，因損傷部位皮質淺表，損傷后有錯位不正常形態、疼痛、腫脹、壓迫不適與活動受限等臨床癥狀。治療中仍舊易出現感染、骨不連、關節僵硬等常見并發癥[1]。鎖定接骨板技術是臨床現在較為先進且應用較多的一種骨折處固定方法，該法切口小，治療損傷小、穩定性好對骨折部位固定效果佳。為進一步研究本次就就我院骨外科100例于2013年5月～20124年5月收治的四肢長管狀骨骨折患者應用鎖定接骨板技術的療效觀察，現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院骨科2013年5月～2014年5月收治的四肢長管狀骨骨折患者100例，平均分為觀察組與對照組。觀察組患者50例為鎖定接骨板治療，其中有男性患者29例，女性患者21例，年齡為20-42歲之間，平均年齡為（32.6±4.3）歲；對照組患者50例為常規外固定支架的患者，其中有男性患者31例，女性患者19例，年齡為19-39歲之間，平均年齡為（27.4±4.1）歲。兩組患者均符合臨床診斷分型標準，無合并其他疾。所有患者均在知情同意情況下進行不同治療方法，本次研究上報院方批準后施行。排除其他合并癥患者，兩組患者性別，年齡及文化差異均無差異具有可比性，無統計學意義（P>0.05）

1.2方法

對照組采用常規外固定支架方法，觀察組采用鎖定接骨板方法[2]。

1.2.1對照組︰

常規進行支架設備檢查，關節支架的遠端螺釘固定骨距和骨頸。用手術固定常用克氏針在透視下定位，沿著克氏針方向切開皮膚分離皮下組織到骨面，垂直插入螺釘套筒。利用鉆頭穿孔后插入適當大小的螺釘對骨折部位進行固定。操作需嚴格執行無菌操作規范，有精神疾病、皮膚感染、嚴重骨質疏松患者不適合應用此法，操作前需進行禁忌排除并做好預防應對措施。

1.2.2觀察組：

術前患者需接受常規檢查，排除操作禁忌癥患者。將患者骨膜進行較小的切口后進行適當剝離，并將創傷骨折部位進行復位處理。在之前的小切口上稍做游離，放置鎖定的接骨板并在接骨板的上下部位釘入鎖定用螺絲進行初步固定。在透視下根據患者的不同部位及類型骨折釘入適量的螺釘后完成完全固定。一般對于股骨骨折等較長的長管狀骨骨折采用3個或3個以上的上下鎖定固定，尺橈骨的患者采用上下2枚鎖定固定。觀察組患者在術后給予彈力繃帶進行包扎固定，制動抬高患側部位。

1.3療效評價標準

兩組患者在不同固定治療方法下，術后進行一次問卷。對兩組患者滿意度情況、操作后出血情況、并發癥情況、住院時間是否存在差異，P<0.05差異具有統計學意義[3]。

1.4數據統計方法

采用數據處理統計SPSS17.0軟件，計數資料使用x2檢驗表示，計量資料使用t檢驗，以P<0.05為統計標準，具有統計意義。

討論

四肢骨折是骨科外創性常見骨折類型，臨床固定治療多因花在你和的骨折部位及類型選擇適合的治療方法。多數骨折患者為長狀骨骨折，以股骨與尺橈骨折最為多見，鎖定接骨板術為臨床常用且具有科學性的一種有效骨折固定方法。鎖定接骨板手術因創傷小，恢復快，應用廣、穩定性好等優勢廣泛被臨床推廣。通過臨床較多研究表明鎖定接骨板術較常規外固定支架術可有效減少患者受感染率也減少了固定松動的問題，術后風險也較持平。鎖定接骨板術科代替傳統機械外固定手術，以減少術后出血、降低并發癥幾率、減少術后創面面積和疼痛、縮短住院的時間，具有較大臨床應用價值。

現根據我院100例四肢長管狀骨骨折患者在不同固定治療后，觀察組對比對照組術后并發癥發生率顯著降低，治療效果提高且總有效率為92%，鎖定接骨板在治療四肢長管狀骨骨折中效果突出，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1]王日光，李廣賢，姜洪豐.應用LCP治療下肢管狀骨骨不連的臨床療效觀察[J].黑龍江醫藥科學，2010，06：40-41.

[2]魯木，蘇曉莉，汪俊平，方成，胡宏耘，謝達昭.鎖定接骨板治療四肢長管狀骨骨折療效分析[J].安徽醫藥，2010，10：1194-1195.

[3]李林軍.鎖定鈦板治療四肢長管狀骨骨折療效觀察[J].河南醫學研究，2013，05：739-740.