兒科門診常見急癥的救治和臨床評價

【摘要】目的：探討兒科門診常見急癥的救治和臨床評價。方法：對2012-2014年我院兒科門診所收治的7000例患兒的臨床資料進行分析，包括疾病種類、救治方法和臨床評價。結果：7000例患者中以31d-6歲兒童為主，其中呼吸系統疾病3079（44.0%）、消化系統疾病1724（24.6%）、神經系統疾病1368（19.5%）、傳染病671（9.6%）和意外傷害76（1.1%）等種類的疾病發生率最高。疾病主要為呼吸道感染1578（22.5%），胃腸炎1037（14.8%），腹痛腹瀉735（10.8%），支氣管炎694（9.9%）和驚厥548（7.8%）。結論：兒科門診患者以嬰幼兒居多，常見急癥主要為呼吸系統和消化系統，因此要加強預防，及時診治。

【關鍵詞】兒科；急癥；救治；臨床評價

【中圖分類號】R72【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0147-02

由于兒童機體發育還不完全，各系統器官及免疫系統的功能發展還不完善成熟，易受到外界各種不良因素的影響，其具有疾病發生率較高，疾病起勢迅速，病情變化較快等特點，因此對兒童疾病的及時搶救顯得尤為重要。我們對2012-2014年我院兒科門診所收治的7000例患兒的臨床資料進行分析，總結疾病種類和救治方法，并進行臨床評價，為臨床研究提供參考。

1.資料與方法

1.1一般資料：對2012-2014年我院兒科門診所收治的7000例患兒的臨床資料進行分析，其中男性3864例，女性3136例。年齡31d-15歲，平均年齡（6.8±3.4）歲。發病年齡31d-6歲3956例，占56.5%，7-10歲2131例，占30.4%，11-15歲913，占13.0%。

1.2方法：臨床醫生向患者家屬了解患者病情，癥狀。根據患者的不同疾病進行檢查救治。

1.3統計分析：采用統計學軟件SPSS13.0進行數據處理和分析。計數資料采用均數±標準差（X±s）表示。

2.結果

2.1常見疾病種類分析：我們對7000例患者的疾病種類進行分析，以呼吸系統疾病和消化系統疾病為主，比例分別為44.0%和24.6%。具體數據情況見表1.

我們對2012-2014年我院兒科門診所收治的7000例患兒的臨床資料進行分析，發現7000例患者中以31d-6歲兒童為主，以呼吸系統疾病和消化系統疾病為主，包括呼吸道感染、胃腸炎和腹痛腹瀉等。由于兒科門診患兒病情來勢較快，就醫患兒數量較多，甚至還有危重患兒，因此兒科醫生的及時救治是十分重要的，以免耽誤救治。我們對常見疾病類型的救治進行了分析總結。

3.1呼吸系統疾?。汉粑栏腥臼切撼Ｒ娂膊≈唬饕捎诓≡w的入侵，產生的咳嗽、發熱、呼吸急促等癥狀。一般年齡較大的兒童的發病癥狀較輕，通常只表現為局部發病，易于治療。而年齡較小的兒童的發病癥狀較為嚴重，局部癥狀表現不明顯[1]。首先醫務人員需了解患者感染原因選擇合理的藥物，通常選擇抗病毒藥物和抗生素類藥物。由于兒童免疫能力的缺乏，使得兒童呼吸系統疾病康復速度較慢，并且容易引起并發癥，因此加強兒科呼吸系統疾病的預防是十分重要的。醫護人員應加強家屬對于疾病的了解，讓家屬平時注意天氣冷暖變化，防止兒童受涼感冒。注意盡量避開人流較多的場所，以防感染。

3.2消化系統感染：消化系統常見疾病有腹痛腹瀉、消化不良、細菌性或病毒性腸炎、便秘、厭食等。由于胃腸黏膜保護劑蒙脫石散及微生態制劑具有安全有效等特點，在兒科門診消化系統用藥中占主導地位，通常與其他藥物聯和用藥增強治療效果[2]?；颊呒覍倨綍r應注意飲食健康和安全，避免細菌感染。多吃水果蔬菜，預防便秘。

3.3神經系統疾病：小兒驚厥的臨床表現主要為：神志不清、牙關緊閉、雙眼上翻和口吐白沫等。由于小兒大腦皮質功能發育尚未完全，神經髓鞘未完全形成，并且血腦屏障功能較差以及水電解質代謝不穩定等因素[3]，使得小兒驚厥是神經系統疾病較為常見的疾病，因此及時救治顯得尤為重要。給予適當的鎮靜藥物，如水合氯醛保留灌腸、肌內注射魯米那，靜脈注射地西泮等均可取得較為良好的治療效果。

3.4傳染疾?。河捎?-12歲是手足口病、腮腺炎和水痘等傳染病的高發年齡，其中以手足口病最為常見。該疾病是由于腸道病毒感染引起的急性傳染病，以柯薩奇病毒A組16型和腸道病毒71型最為常見[4]。一般采取抗病毒藥物、抗生素及α-干擾素治療?；颊呒覍倨綍r要注意兒童衛生，減少和避免細菌病毒的入侵。注意按時進行接種疫苗，產生抵抗力。

3.5意外傷害：由于兒童年紀較小，對事物的辨別和識別危險能力較差，加之好奇心較重，易跌倒、燒傷、誤服有害物品等。平時應加強對兒童監護，避免接觸有毒物品，減少跌損。

綜上所述，由于兒童身體發育尚未完全，抵御疾病的能力較差，因此因此要加強預防，及時診治。

參考文獻

[1]盧立強.淺析兒科呼吸系統常見病的處理[J].中國保健營養，2012（11）：4462-4463.

[2]莫宗舉.兒科消化系統常用藥物聯合應用合理性分析[J].臨床研究，2009，16（8）：35-36.

[3]溫月琴.小兒驚厥急救治療臨床分析[J].吉林醫學，2013，34（20）：4112-4113.

[4]樊琳.9600例兒科急診患兒疾病譜和臨床特征分析[J].中國初級衛生保健，2014，28（6）：63-64.