結石性膽囊炎合并2型糖尿病病人的圍術期護理方法研究

【摘要】目的：對結石性膽囊炎合并2型糖尿病病人的圍術期護理方法進行分析研究。方法：資料選自我院2010年1月-2014年1月收治的結石性膽囊炎合并2型糖尿病病人64例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組各32例，對照組病人采用常規(guī)護理方法進行護理，觀察組在對照組基礎上再實施有效的護理干預，對兩組護理效果進行觀察分析。結果：觀察組的護理滿意度為100%，明顯高于對照組的護理滿意度81.25%，比較有差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：圍術期有效的護理干預能夠提高病人的護理滿意度，縮短病人的住院時間，改善護患關系，是提高結石性膽囊炎合并2型糖尿病病人圍術期護理效果必不可少的方法。

【關鍵詞】結石性膽囊炎；2型糖尿病；圍術期護理

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0022-01

糖尿病主要是因機體的糖代謝異常而引發(fā)的消耗性較強的一種代謝性疾病，對患者正常生活的進行產生了極大的影響[1]。結石性膽囊炎是臨床上常見的一種疾病，如果結石性膽囊炎合并2型糖尿病會增加其治療及護理的難度。我院對結石性膽囊炎合并2型糖尿病圍術期病人進行了有效的護理干預，效果顯著，現(xiàn)作如下報道。

1.資料與方法

1.1一般資料

資料選自我院2010年1月-2014年1月收治的結石性膽囊炎合并2型糖尿病病人64例作為研究對象。在選取病例的過程中對患有肝腎疾病的患者給予排除。所有病人中男性病人39例，女性病人25例，年齡在35歲-73歲之間，平均年齡（54±8.5）歲。其中采用腹腔鏡術的病人35例，采用開腹的病人29例。將64例病人隨機分為對照組32例和觀察組32例，對照組病人采用常規(guī)護理方法，觀察組病人在常規(guī)護理基礎上再給予相應的護理干預。兩組病人性別、年齡等一般資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組病人在圍術期實施常規(guī)護理方法，觀察組病人在圍術期實施有效的護理干預：首先，術前護理。（1）對所有病人均進行常規(guī)體檢，每日定時進行血糖檢測，如果出現(xiàn)血糖異常的情況及時報告醫(yī)生，以便醫(yī)生及時進行處理。（2）讓患者進行科學飲食，告訴患者多食用高蛋白、低糖、高纖維以及低脂肪的食物，盡量避免食用甜的、油膩的食物，并禁煙酒。（3）對病人進行心理疏導，以幫助病人緩解焦慮、恐懼的情緒，從而使手術得以順利的進行。

其次，術后護理。（1）由于受到麻醉作用的影響，病人手術后可能會出現(xiàn)惡心或者嘔吐的現(xiàn)象，這時醫(yī)護人員需要讓病人平臥，幫助病人去枕，并對病人的生命體征進行嚴密的監(jiān)測。（2）在病人麻醉清醒以后，讓病人取半臥位，密切觀察病人的呼吸情況，讓病人盡量咳嗽排痰。（3）為保證病人術口的良好愈合，醫(yī)護人員在換藥的過程中要進行無菌操作，并對病人的血糖進行定期的嚴密監(jiān)測，如發(fā)現(xiàn)異常情況要及時上報醫(yī)生。

1.3評定標準

本次研究使用護理滿意度問卷調查表統(tǒng)計患者護理滿意度，均實行打分制，總分為100分；≥85分為非常滿意；60分～85分為比較滿意；<60分為不滿意。

1.4統(tǒng)計學方法

所有數據均采用SPSS 18.0軟件包進行統(tǒng)計學分析與處理，一般資料用（ X±s）表示，計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，在P<0.05的情況下，表示組間比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

經護理后，觀察組護理滿意度為100%，明顯高于對照組護理滿意度81.25%，比較有差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3.討論

隨著人們生活方式的快速轉變以及飲食結構的不斷變化，糖尿病以及結石性膽囊炎的發(fā)病率也呈上升的趨勢。結石性膽囊炎合并2型糖尿病病人的免疫力比較低，手術的風險比較大，而且術后容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，因此，根據病人的實際情況進行合理的護理干預就顯得十分重要[2]。在圍術期護理過程中，醫(yī)護人員要嚴密監(jiān)測并嚴格控制病人的血糖水平，在術前做好充分的準備工作，并針對病人的具體情況給予相應的護理干預，如保證換藥時的無菌操作、加強對病人生命體征的監(jiān)測、指導患者進行合理飲食等，以有效降低病人手術的危險性以及術后并發(fā)癥的發(fā)生率，使病人能夠順利的度過圍術期，幫助病人更快的恢復[3]。在病人圍術期給予其有效的護理干預還能較大的提升病人的護理滿意度，使病人能夠較好的配合醫(yī)護工作。

綜上所述，在結石性膽囊炎合并2型糖尿病病人的圍術期護理過程中，根據病人的實際情況實施有效的護理干預能夠改善護患關系，使病人的護理滿意度得到較大提升，減少術后并發(fā)癥的發(fā)生率，值得在結石性膽囊炎合并2型糖尿病病人圍術期護理中應用。

參考文獻

[1]侯彩霞，楊闖，張永川.結石性膽囊炎合并2型糖尿病病人的圍術期護理[J].國際護理學雜志，2013，32（6）：1173-1174.

[2]曹曉莉.結石性膽囊炎合并糖尿病圍術期的護理[J].基層醫(yī)學論壇，17（3）：321.

[3]葉曉玲，邱振明.圍術期護理干預對結石性膽囊炎合并2型糖尿病患者的臨床效果研究[J].中國高等醫(yī)學教育，2014，12（3）：138-139.