2014年第一季度門診中藥處方調(diào)查分析

【摘要】目的：調(diào)差我院中藥處方使用與分析。方法：隨機(jī)抽取2014年第一季度1666張門診處方進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：性別女性較多；年齡偏向于老年人；內(nèi)科診斷處方較多，其次為婦科和上呼吸道疾病。中藥味數(shù)集中在9～16味處方；。結(jié)論：臨床醫(yī)師、藥師應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，確保用藥安全、有效。

【關(guān)鍵詞】中藥處方；調(diào)查分析

【中圖分類號(hào)】R451【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）10-0604-01

隨著群眾生活水平和健康保健意識(shí)逐漸提高，中藥越來(lái)越受到人們的重視，同時(shí)用藥不當(dāng)引起不良反應(yīng)也明顯增加。中藥處方是具有處方資格的醫(yī)師對(duì)病人辨證論治的書(shū)面文件，是藥房人員調(diào)配藥品的依據(jù)，具有法律、技術(shù)、經(jīng)濟(jì)意義。。對(duì)中藥處方有效分析，可以建立醫(yī)、護(hù)、藥三者之間的干預(yù)機(jī)制，規(guī)范醫(yī)師處方行為，促進(jìn)合理用藥，保障患者用藥安全。依據(jù)《處方

管理辦法》及《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》規(guī)定，本文對(duì)我院2014年第一季度門診中藥處方進(jìn)行隨機(jī)抽查，就處方要素的年齡、性別、疾病診斷、藥物味數(shù)、等方面進(jìn)行了評(píng)價(jià)和分析，促進(jìn)臨床藥物合理應(yīng)用。

1資料與方法

1.1資料來(lái)源及處方

抽取我院2014年第一季度門診中藥處方的全部原始資料。隨機(jī)抽取1666張中藥處方。

1.2處方分析

依據(jù)《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《中華人民共和國(guó)藥典》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》制定的藥物使用管理規(guī)范和衛(wèi)生專業(yè)委員會(huì)制定的用藥指南[1]和我院處方點(diǎn)評(píng)的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)隨機(jī)抽取的1666張?zhí)幏桨袋c(diǎn)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)表詳細(xì)填寫(xiě)，并就處方要素的年齡、性別、疾病診斷、藥物味數(shù)等方面進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料采用%表示，統(tǒng)計(jì)分析

采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.1分析用藥情況

就性別而言，女性患者人數(shù)多于男性，這與女性的生理方面和他人的影響有一定的聯(lián)系，女性給予自己的關(guān)心要多于男性，注重個(gè)人健康，認(rèn)為中藥對(duì)個(gè)人的副作用較小，藥效好。就年齡而言，中老年人居多，這與老年人的體征有一定的關(guān)系，隨著年齡的增長(zhǎng)，體質(zhì)不斷的下降，使用藥物的頻率增加，但是西藥通常會(huì)帶來(lái)不良反應(yīng)，因此過(guò)多的老年人選醫(yī)在中老年易患疾病的治療方面占有優(yōu)勢(shì)。

3.2由表1可以看出，中醫(yī)藥在治療消化系統(tǒng)疾病（占25.3%）、婦科疾病（占11.6%）、上呼吸道疾病（占19.8%）、心腦血管疾病（占10.4%）方面占的比例較大，可見(jiàn)中醫(yī)藥在治療以上疾病方面的優(yōu)勢(shì)。消化系統(tǒng)疾病常見(jiàn)胃腸道炎癥、消化不良、便秘等疾病；婦科疾病多見(jiàn)月經(jīng)不調(diào)、婦科炎癥、不孕不育、產(chǎn)后疾病等疾病；呼吸道疾病多見(jiàn)上呼吸道感染、咳嗽、肺炎等疾病，體現(xiàn)了中醫(yī)藥在抗細(xì)菌性和病毒性感染方面的優(yōu)勢(shì)；心腦血管疾病多見(jiàn)腦梗塞、眩暈、心悸、胸悶等疾病，體現(xiàn)了中醫(yī)藥在活血化瘀方面獨(dú)特而顯著的功效。從而顯示出中藥慢性病、疑難雜

癥以及康復(fù)治療等治療效果獨(dú)特[1]。

3.3由表2可以看出：中藥處方的藥味數(shù)以9～16味居多，占50.6%，17～24味次之，占34.6%，表明我院作為中醫(yī)院，中藥處方藥味數(shù)相對(duì)合理，處方兼顧君臣佐使，符合中醫(yī)理論辨證論治的特點(diǎn)，25味以上的大處方較少，只占2.6%，有利于避免藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。這些組方比較嚴(yán)謹(jǐn)，配伍精當(dāng)，療效顯著。合理配伍可以優(yōu)化藥性和藥理，縮短療程，降低不良反應(yīng)的作用[2]。據(jù)此，中藥處方要嚴(yán)格把關(guān)，加強(qiáng)醫(yī)藥人員的繼續(xù)教育，建立處方點(diǎn)評(píng)制度，定期對(duì)數(shù)量、配伍合理性等進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，確保用藥安全、有效。

參考文獻(xiàn)

[1]鄭昆，王金玉，張艷艷，等.9036張中藥處方調(diào)查分析與探討[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志，2012，32（7）：549-551

[2]譚英.中藥處方合理用藥點(diǎn)評(píng)及方法探討[J].兵團(tuán)醫(yī)學(xué)，2008，18（4）：45-46