醫用特殊氣體管理

【摘要】醫用特殊氣體管理是醫院后勤管理重要內容之一，關系醫院醫療活動的順利開展。本次研究從醫用氣體中心系統、鋼瓶管理、安全管理三個方面對醫院特殊氣體管理內容進行探討。

【關鍵詞】醫用特殊氣體管理；醫用氣體中心系統；鋼瓶管理；安全管理

【中圖分類號】F407.7【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0610-01

醫用特殊氣體包括氧氣、笑氣、氮氣、二氧化碳、氬氣等，是用于治療、麻醉、醫療設備驅動等醫療領域活動的人工制備氣體[1]。氣體管理是醫院后勤管理重要內容之一，涉及氣體的供應、存儲、輸送、安全等諸多問題。醫院特殊氣體管理水平直接影響醫院診療活動質量，管理不良可能影響診療活動效用，甚至威脅患者生命健康，因此探討醫用特殊氣體管理非常必要。醫院特殊氣體安全管理應遵循可連續供氣、氣體識別、流量及壓力足夠可滿足需要、氣體質量合格四條原則，本次研究基于這四條原則探討醫用特殊氣體的管理。

1醫用氣體中心系統管理

目前，部分醫院為節約成本、提高供應效率、防控交叉感染，采用氣體中心供應替代部分氣體鋼瓶供應，醫用氣體中心供應站是特殊氣體供應系統的核心。醫院氣體中心供應系統由氣站、供應管道、監控報警裝置以及設備終端組成，任何一個部分出現異常都會影響特殊氣體供應效用。醫院氣體中心供應系統管理由氣源管理、醫用氣體供應系統終端監控管理兩個部分組成。

1.1氣源管理

（1）中心供氧站管理應注意以下幾點：①監控液氧量，及時補充液氧；②補氧過程中，確保臨床科室得到正常供給；③熟悉供應、匯流裝置控制，做好自動化監控，必要時進行手動控制；④注重安全管理，減少危險源；（2）中心負壓吸引站管理：應注重電路控制與壓力值觀測，維持壓力穩定，及時排查故障；（3）中心壓縮空氣中心管理：維持空氣熱交換器平穩工作，注重溫度、濕度監控；（4）特殊氣體中心供應站：笑氣、二氧化碳、氬氣等單獨匯流供應，應注重加熱控制，維持匯流排壓力處于正常水平；（5）供應氣體終端管理：供應一般采用集成化控制，于管道各處進行分布式數據采集，運用信息處理技術監控各終端供應情況（主要特殊氣體供應壓力及流量，見表1），能讓臨床一線人員一目了然，更方便后勤人員管理。

注重監控報警系統，監控報警系統一般由傳感器、報警器組成，在監測供氣終端氣體濃度、質量中發揮關鍵作用，目前常用的傳感器包括差電池式氣體傳感器、聲表面波式氣體傳感器等，管理人員應注重維護傳感器設備。

2鋼瓶管理

鋼瓶是醫院氣體供應重要設備之一，在應急供應、移動式供應中起到重要作用。鋼瓶管理注重集中化、標示化、安檢化，具體措施如下：①定期檢查鋼瓶質量，避免泄露、污染；②采用醒目標示，明晰其種類、注意事項、使用情況；③注重庫房、病房預存的鋼瓶管理，在進行鋼瓶氣體補充時還應注重操作安全。

3安全管理模式

醫用特殊氣體管理本身應以“安全管理”為核心，保障安全是第一要務。“危險點集中控制”安全管理模式是常用的特殊氣體管理方法，其基本指導思想為：對潛在的、可能致人員傷害與財產損失的危險點進行監控。危險點主要分為易發、多發安全事故點，設備隱患點、人為失誤潛在點等，管理旨在分析、標示、控制以上危險點，將安全事件發生的可能性降至最低。

3.1醫用特殊氣體危險點分析

通常采用回顧性分析方法，分析既往已發生的危險事件，或運用文獻綜合分析法總結其它醫療機構管理的經驗。完成對危險事件的因果分析后，進行溯源排除、確定危險區域與關鍵點，如中心氣站主要危險點包括電力中斷、壓力超負荷、機械與線路故障等。

3.2制定相應的防范、處理策略

為應對突發事件，應急預案必不可少。目前，醫院特殊氣體供應管理應急保障能力有限，特別是針對重大安全事故處置能力相對不足。應對危險事件主要技術手段包括備用特殊氣體供應系統（以鋼瓶供應為主）、應急電源（以EPS為主），管理人員應熟練的掌握這些設備的操作，提高應急能力。

4小結

醫院特殊氣體管理是一個綜合管理過程，涉及領域較廣，是醫院后勤管理重要組成部分，管理應注重日常管理維持氣源正常良好供應，注重供氣終端監控避免故障給患者造成傷害，注重對關鍵危險點的控制與管理，提高應急能力。

參考文獻

[1]楊震，楊樹欣，高磊，等.醫院醫用氣體中心供應系統適應幾安全管理的研究[J].中國醫學裝備，2013，10.

[2]謝磊，黃世清，張偉.危險點分析預控系統在醫用氣體管理中的應用[J].華西醫學，2012，2.

[3]宋輝.醫用氣體管理[J].醫藥世界，2009，11.

[4]洑春干.醫用氣體的重點事項[J].2009，8.