探討護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者生存質量的影響

【摘要】目的：分析與研究護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者生存質量的影響。 方法：資料選自2013年4月-2014年4月期間在我院接受治療的100例慢性阻塞性肺疾病患者，將其隨機劃分成對照組與實驗組，每組各50例，給予對照組研究對象行行常規護理，實驗組研究對象則在此基礎上行護理上干預，對比分析兩組患者實際生產質量。結果：經不同護理措施的有效實施，所有患者的臨床癥狀均得到有效改善，實驗組研究對象的肺功能、焦慮癥狀、生活能力、抑郁癥狀、社會活動等方面明顯優于對照組研究對象，組間比較具有顯著差異（P<0.05）。結論：針對慢性阻塞性肺疾病患者，在對癥治療的同時予護理干預，不僅能夠提升患者整體的治療效果，對于改善其生存質量也具有重要的促進作用，值得臨床推廣。

【關鍵詞】護理干預；慢性阻塞性肺疾病；生存質量；影響

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0014-02

近年來，在各種因素的不斷影響之下，慢性阻塞性肺疾病患者的患病人數呈逐年上漲的趨勢，慢性阻塞性肺疾病已經發展成為當今影響人類生活質量的基礎性病癥之一。當機體患上該病癥后，生存質量會受到不同程度的影響，而予以機體護理干預則能控制不良影響的出現。鑒于此，筆者將100例慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象，并隨機劃分成兩組，給予兩組研究對象分別行常規護理與護理干預。鑒于護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者生存質量具有積極影響，現作如下報道。

1.資料與方法

1.1一般資料

資料選自2013年4月-2014年4月期間在我院接受治療的慢性阻塞性肺疾病患者100例，男女比例為59：41，年齡在51-78歲之間，平均年齡為（60±2.15）歲；病程在5-15年之間，平均病程是（8±0.25）年。所有患者均已排除交流障礙、腎臟、肝臟、心臟及腦部等嚴重性疾病，且均符合國家醫學條例規定確定的慢性阻塞性肺疾病標準。其中，13例慢性阻塞性肺疾病患者的分級為Ⅰ級，32例患者為Ⅱ級，44例患者為Ⅲ級，11例患者為Ⅳ級。患者的軀體成分評分約為（34.98±9.21）分，精神成分評分約為（50.05±11.99）分。將100例慢性阻塞性肺疾病患者隨機分成兩個組，每組各50例，兩組患者在性別與年齡、病程、排除指標等相關資料中的比較均無明顯性差異（P>0.05），可進行比較。

1.2方法

給予對照組研究對象行常規護理，實驗組研究對象則予以護理干預，具體護理對策如下：

⑴給予患者常規護理。囑咐患者保持口腔衛生與皮膚衛生的清潔度，確保皮膚始終處于清爽狀態，每次吸氧或者是進食之后，都需予以口腔清潔處理。

⑵給予患者心理護理。由于患者治療環節會出現不同程度的焦慮情緒與抑郁癥狀，因此給予患者心理護理顯得極其重要。這就需要護理人員加強與患者之間的溝通與交流，以聊天的形式告知患者該病癥的相關病理學知識與治療措施，以此方式提升其治療依從性。除此之外，護理人員還需給患者家屬講解疾病的相關知識治療的具體實踐方式、預期效果等，通過取得患者家屬的支持，共同幫助患者消除消極情緒。

⑶給予患者飲食護理。根據患者實際情況，制定具有針對性的飲食清單，通過對其飲食進行調節與指導，確保患者能夠進食足量的高維生素、高蛋白、高熱量以及高營養的食物，保證營養攝取方式的均衡性。同時，囑咐患者每日補充足量水分，嚴格執行忌煙與忌酒操作，最大限度提升生存質量。

⑷給予患者呼吸護理。指導患者學習準確的呼吸方式，嚴格把握呼吸體操、運動鍛煉、縮唇呼吸以及腹式呼吸等形式，以此方式提升呼吸肌群的相關能力，以防呼吸肌發生疲勞癥狀。除此之外，給予患者相關氧療護理措施，15h/d，控制氧流量的實際濃度，并嚴格把控氧氣濃度、氧氣溫度以及氧氣濕度等。

1.3觀察指標

⑴對比兩組研究對象肺功能情況，觀察項目包括每分鐘最大通氣量、一秒用力呼氣容積、最大中期呼氣流速、用力呼氣量占用力肺活量比值、用力肺活量等。

⑵以生存質量評定量表對患者生存質量進行準確評估，評估內容涉及焦慮癥狀、生活能力、抑郁癥狀、社會活動等方面。每一個項目均按照等級進行評分，分值在1-4分之間，分數值和生存質量之間成反比[1]。

1.4統計學分析

通過SPSS 18.0統計學軟件分析以及處理本組研究數據，通過（ X±s）代表一般資料，通過χ2檢驗計數資料的對比，組間數據對比差異明顯，具有統計學意義以P<0.05表示。

2.結果

.討論

慢性阻塞性肺疾病屬于一種不完全可逆性、進行性的氣流受限疾病，具有較高患病率、病死率以及致殘率，加之病程普遍偏長，因此會直接影響人類生命健康與生活質量。慢性阻塞性肺疾病在發病機理方面相對復雜，普遍認為是因為氣流阻塞引起機體氣閉、咳嗽以及咳痰等癥狀的發生[2-3]。而隨著機體病程的不斷進展與遷延，許多患者的心理狀況都會不斷惡化，且其肺功能也呈現出明顯的減退癥狀，以至于逐漸喪失基本勞動能力，甚至在生活方面也無法實現自理，促使患者的社會活動量大幅降低，進而引起情緒低落、自卑等癥狀的發生，在此精神狀態下，患者生存質量也呈現出逐漸下降的趨勢[4-5]。

針對慢性阻塞性肺疾病患者，除了要給予其對癥治療，還應當配合相關護理措施，旨在提升慢性阻塞性肺疾病患者生存質量。在本次研究實踐活動中，筆者將100例慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象，隨機分為兩個組，分別予以常規護理與護理干預，并以以生存質量評定量表對患者生存質量進行準確評估。經護理后發現，實驗組研究對象肺功能及生存質量等都優于對照組，比較差異十分顯著（P<0.05）。經研究表明，給予慢性阻塞性肺疾病患者相關護理干預措施，不僅能提升患者的整體治療效果，還能在一定程度上提升其整體生存質量，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1]貢浩凌，孫玉姣，莊利梅，張敏.護理干預對慢性阻塞性肺疾病病人疾病不確定感及生存質量的影響[J].護理研究，2009，23（01）：49-51.

[2]王曉紅.綜合性護理干預對慢性阻塞性肺疾病合并肺結核患者生存質量及治療依從性影響[J].齊齊哈爾醫學院學報，2012，33（05）：681-682.

[3]王金環.綜合護理干預對改善慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的影響[J].中國實用護理雜志，2011，27（03）：61-62.

[4]沈敏，李瓊穎，楊燕玲，劉小青，周燁.護理干預對老年慢性阻塞性肺疾病患者生存質量影響[J].上海護理，2011，11（01）：993-996.

[5]魏艾，龐倩，曾毓.護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者生存質量的影響[J].國際護理學雜志，2013，32（09）：2043-2045.