紅藍光聯合一清膠囊治療痤瘡的療效觀察

【摘要】目的：探討紅藍光聯合一清膠囊治療痤瘡的臨床效果。方法：選擇2011年12月～2014年2月之間我院收治的痤瘡患者120例，將其隨機分為3組，每組各40例，治療A組采用1g一清膠囊口服，3次/日，時間為4周；治療B組采用紅藍光照射20min，2次/周，時間為4周；治療C組采用紅藍光照射聯合一清膠囊，時間為4周。觀察、統計三組輕度、中度痤瘡患者的治療有效率與總有效率。結果：C組和A組、C組和B組在輕度、中度痤瘡的治療有效率與總有效率之間的比較均差異顯著，P<0.05，具有統計學意義；A組和B組在輕度中度痤瘡的治療有效率與總有效率之間的比較均無顯著差異，P>0.05，不具有統計學意義。結論：與單一方法治療痤瘡相比，紅藍光聯合一清膠囊可獲得理想效果，很少出現不良反應，具有安全性。

【關鍵詞】紅藍光；聯合；一清膠囊；痤瘡

【中圖分類號】R722.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0264-01

青春期一種很常見的皮脂腺、毛囊炎癥性慢性皮膚病就是痤瘡，有很長的病程，病因機制包括痤瘡丙酸桿菌、皮脂腺分泌和毛囊口角化過度等，會在很大程度上影響患者的情緒、心理、社會和軀體等方面[1]。我院對此進行了研究，現進行以下報道。

1資料與方法

1.1一般資料：選擇2011年12月～2014年2月之間我院收治的痤瘡患者120例，將其隨機分為3組，每組各40例，A組包括男性16例，女性24例；年齡18～31歲，平均23.9歲；輕度痤瘡19例，中度痤瘡21例。B組包括男性17例，女性23例；年齡18～29歲，平均24±1.3歲；輕度痤瘡20例，中度痤瘡20例。C組包括男性15例，女性25例；年齡18～30歲，平均24±1.2歲；輕度痤瘡22例，中度痤瘡18例。全部患者均符合診斷痤瘡的相關標準，中輕度痤瘡分級則以Pillsburg分級法為依據。患者在6個月內均未使用維A酸類藥物，且4周內未長時間使用其他藥物，排除白化病患者、疑似皮膚癌患者、哺乳和妊娠期婦女以及服用光敏性藥物、患光敏性疾病和光敏感者。性別、年齡、病情嚴重程度等一般資料在三組患者中無顯著差異，P>0.05，不具有統計學意義，可以進行比較。

1.2治療方法：采用武漢華睿生物科技有限公司生產的LED光動力儀，光源是LED，紅光波長（635±5）nm，藍光波長（415±5）nm。治療A組采用一清膠囊（成都康弘藥業制藥有限公司生產）進行口服，1g/次，3次/d，1療程時間為4周。治療B組采用紅藍光交替照射。首先將患者面部清洗、擦拭干凈，使其戴防護眼鏡，保持平臥位，距離患者面部8～10cm處定位治療光斑，每次20min，2次/周，1個療程需照射8次。治療C組采用紅藍光聯合一清膠囊，每周2次照射，每次20min，口服一清膠囊時1g/次，3次/d，兩種方法均治療4周，同時進行。

1.3療效評價標準：在治療前與治療4周后三組患者均由同一位醫生對面部結節、膿皰、丘疹和粉刺數目等進行記錄，以皮損數目變化情況為依據判斷療效，對不良反應情況進行記錄。（治療前皮損總數～治療后皮損總數）/治療前皮損總數×100%=療效指數。療效評價標準：療效指數≤30%為無效；療效指數為30%～59%為有效；療效指數為60%～89%為顯效；療效指數≥90%為痊愈。（痊愈例數+顯效例數）/總例數×100%=有效率[2]。

1.4統計學處理：本次研究中對數據進行分析和統計時采用的統計學軟件為SPSS16.0，采用x2檢驗計數資料，如果P<0.05則差異顯著，具有統計學意義。

2結果

2.1臨床療效情況：全部患者均完成治療，經過4周的治療，A組的總有效率為42.50%，其中輕度與中度患者的有效率分別為52.63%與33.33%；全部患者均完成治療，經過4周的治療，B組的總有效率為52.50%，其中輕度與中度患者的有效率分別為65.00%與40.00%；全部患者均完成治療，經過4周的治療，C組的總有效率為82.50%，其中輕度與中度患者的有效率分別為90.91%與72.22%。C組和A組、C組和B組在輕度痤瘡的治療有效率、中度痤瘡的治療有效率與治療的總有效率之間的比較均差異顯著，P<0.05，具有統計學意義；A組和B組在輕度痤瘡的治療有效率、中度痤瘡的治療有效率與治療的總有效率之間的比較均無顯著差異，P>0.05，不具有統計學意義。具體數據見表1。

3討論

常見的多因素性疾病之一就是痤瘡，囊腫、膿皰、丘疹和粉刺等是其主要的臨床表現。在青少年人群中大約85%以上均患有程度不同的痤瘡，而且一些患者到中年時仍然未痊愈[3]。

紅藍光治療中的藍光可使皮膚中的細胞膜被破壞，痤瘡丙酸桿菌死亡，而且皮脂腺也能被破壞，使毛囊阻塞減少并修復皮膚，有抗感染作用。有較強穿透力的紅光能使深部組織血液循環改善，炎癥盡快消退，因痤瘡引起的紅斑反應得到最大程度的減少，修復組織，降低瘢痕形成率，還能使皮膚得到改善。而主要由黃連、黃岑和大黃制成的一清膠囊可以瀉火解毒、清熱燥濕，時網狀內皮系統興奮，吞噬功能提高，進將人體免疫功能提高。本次研究結果說明，與單一方法治療痤瘡相比，紅藍光聯合一清膠囊可獲得理想效果，很少出現不良反應，具有安全性，值得推廣。

參考文獻

[1]戴向農，黃振明，葉興東，等.小劑量潑尼松聯合異維A膠丸治療聚合性痤瘡臨床觀察[J].中國皮膚性病學雜志，2013，22（12）：733-735.

[2]方木平，吳一文，王珊珊，等.異維A酸紅霉素凝膠聯合415nm藍光治療輕中度尋常痤瘡療效觀察[J].中華皮膚科雜志，2011，44（10）：739-740.

[3]籍紅，鄭玲玲.紅藍光聯合阿達帕林治療輕中度痤瘡臨床療效觀察[J].中國中西醫結合皮膚性病學雜志，2012，11（1）：36-37.