糖尿病足患者的高危因素和護理干預

【摘要】目的：探討糖尿病足患者的高危因素和護理干預方法。方法：選取38例糖尿病足患者，按照患者資料收集時間將患者分為研究組和對照組各19例，兩組患者使用同樣的治療方法進行治療后，對照組采用常規護理，研究組患者采用綜合護理干預，觀察兩組患者的整體治愈有效率。結果：對照組治愈有效率為94.73%，研究組治愈有效率為73.68%，兩組患者對比差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：糖尿病足患者的高危因素有很多，對糖尿病足患者進行綜合護理干預，能夠控制患者的足部病變，加快患者恢復時間，值得在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】糖尿病足；高危因素；足部護理

【中圖分類號】R473.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0420-01

糖尿病足是糖尿病中最為嚴重的一種并發癥，對患者的康復十分不利。臨床中需要對該病癥進行積極治療，并給予科學的護理干預，能夠促進患者康復[1]。本次將對38例患者進行研究，觀察患者的高危因素及綜合護理干預方法。具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年3月～2013年4月間某院收治的38例糖尿病足患者作為研究對象，男性22例，女性16例，年齡44～67歲，病程7個月～18年。所有患者均符合臨床糖尿病診斷標準，對患者進行常規檢查，空腹血糖平均為（12.23±3.77）mmol/L，餐后2小時血糖平均為（13.78±6.68）mmol/L。按照患者資料收集時間將患者分為研究組和對照組，每組各19例，兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料相比差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者使用同樣的治療方法進行治療，對照組采用常規護理，包括藥物護理、傷口護理等，研究組患者采用綜合護理干預，在常規護理的基礎上采用心理護理、飲食護理等。

1.2.1治療方法

對所有患者進行胰島素皮下注射治療，控制患者血糖，監測患者空腹血糖和餐后2小時血糖指標，對患者進行抗感染治療，改善患者的微循環。

1.2.2護理方法

1.2.2.1心理護理

糖尿病組患者出現的消極心理是影響患者康復的關鍵因素，護理人員需要細心給予照顧，加強與患者溝通，及時掌握患者需求，安慰患者，鼓勵患者建立治療信心，改善自身心理消極情緒，配合治療

1.2.2.2藥物護理

嚴格遵循醫囑用藥，并告知患者合理的選擇藥物、劑量、給藥方法及給藥時間對康復有一定的促進作用，給藥過程中需要對患者進行定期的檢查，重點監控患者血糖情況和肝腎功能等。

1.2.2.3飲食護理

按照患者病情情況為患者設置有針對性的飲食方案，引導患者科學飲食，少食多餐，控制糖及脂肪的攝入，為患者準備高維生素的食品，提高患者身體機能.

1.3療效判定

根據《臨床醫藥實踐》制定療效判定標準：①治愈：患者臨床癥狀消失，傷口愈合，皮膚顏色恢復正常；②顯效：臨床癥狀部分消失，潰瘍及傷口面縮小超過70%，皮膚顏色有所改善；②有效：臨床癥狀部分消失，潰瘍及傷口面縮小30%～70%，皮膚顏色有所改善；③無效：患者癥狀無減輕或加重，潰瘍面積縮小不明顯，皮膚顏色無改變?？傆行?（①+②+③）/（①+②+③+④）*100%。

2結果

3討論

經過本次研究發現，糖尿病足患者的高危因素主要包括年齡大、病程長、飲食不規律、忽視足部護理等。

3.1年齡大

糖尿病足患者通常以老年患者居多，隨著年齡的增長，患者身體機能逐漸衰退，并且由于糖尿病的困擾，容易引發其他并發癥，糖尿病足便是其中一種[2]。

3.2病程長

糖尿病在臨床上屬于一種慢性病，本組研究患者的平均病程為（12.31±5.27）年，患者常年患有糖尿病，服用的治療藥物中容易導致患者抵抗力下降，皮膚缺乏彈性，這都是引發糖尿病足的高危因素。

3.3飲食不規律

糖尿病患者需要嚴格控制飲食，注意糖和高蛋白的攝入，并且通常糖尿病患者在入院前飲食不規律，導致血糖很難控制，患者營養不良[3]?；颊叩谋╋嫳┦郴蜻^分節食都將引起患者身體機能下降，身體缺乏多種必要元素，是患有糖尿病足疾病的主要因素之一。

3.4忽視足部護理

糖尿病患者的嚴重期，足部的感應知覺會逐漸消失，患者的足部對外界刺激感不強，無法及時察覺鞋中異物或冷熱刺激，導致足部受損。并且患者足部的感應知覺遲鈍，受損后無法第一時間察覺，導致感染不斷加大，最終引起糖尿病足并發癥。

綜上所述，糖尿病足疾病是嚴重影響患者身體健康的一種疾病，在本次研究后，了解了糖尿病足的高危因素和科學的護理干預，對該病癥的治療與患者恢復有一定的促進作用，望在臨床護理中有借鑒意義。

參考文獻

[1]周娜.基于保護動機理論綜合干預對糖尿病高危足患者自我效能及生存質量的影響[D].衡陽：南華大學，2013.

[2]李娟.信息支持聯合足部護理行為干預對0級糖尿病足患者的影響[D].長沙：中南大學，2012.

[3]周娜，侯愛和，劉麗，等.保護動機理論在糖尿病高危足患者護理干預中的應用[J].解放軍護理雜志，2014，04（04）：6-10.