佩戴手腕帶標識在老年患者中的應用

【摘要】手腕帶標識是患者身份證明，通過佩戴手腕帶可以避免和減少護理操作中的差錯事故的發(fā)生，加強患者的安全管理。醫(yī)療腕帶可提供病人識別信息，是最新國家衛(wèi)生部要求的版面內(nèi)容項目：包括姓名、性別、床號、年齡、住院號、血型、過敏史、診斷等其他醫(yī)療特別要求的信息，特別是老年患者及自我表達能力障礙的病患使用

【關鍵詞】手腕帶、老年患者、安全管理

【中圖分類號】R722.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0691-02

1、手腕帶是醫(yī)院對患者身份的識別的象征，屬于一次性物品。醫(yī)院一般成年男患者佩戴藍色手腕帶，女患者佩戴粉紅色手腕帶。

1.1正確使用手腕帶及注意事項：醫(yī)院患者統(tǒng)一配帶手腕帶，住院患者由一名護理人員填寫患者信息，包括姓名、性別、年齡、床號住院號、血型、過敏史、科室、診斷等信息。兩名護理人員核對手腕帶信息無誤后給患者佩戴，并講解佩戴腕帶的注意事項，加強對患者佩戴腕帶的宣傳教育。在執(zhí)行各項護理操作時護士應嚴格核對患者的手腕帶信息，在住院期間，腕帶全程使用，出院時有護士撤除。在使用過程中，保持腕帶清潔，發(fā)現(xiàn)有污漬或者有血跡，字跡不清時應立即更換。

2、查對制度是保障醫(yī)療安全的重要核心制度。醫(yī)務人員在日常工作中必須嚴格執(zhí)行。以往僅僅依靠口頭呼叫患者姓名和病床號根據(jù)回應進行患者識別易出現(xiàn)患者誤聽或者不在意誤答等情況。為進一步準確辨認患者身份要求醫(yī)務人員在執(zhí)行各項診療護理處置前需至少2種以上方法識別患者[1]。而使用患者標識腕帶（下稱腕帶）可有效防止錯誤識別，確保標識對象的唯一性及正確性。由衛(wèi)生部醫(yī)政司指導中國醫(yī)院協(xié)會主編的《實施患者安全目標指南》中提出“建立使用腕帶作為識別標識的制度，作為實施操作、用藥等診療活動時辨識患者的有效手段”。

2.1隨著社會發(fā)展和進步，對護理工作的要求越來越高，與時俱進，隨著住院患者健康知識水平的提高和法律意識的增強，護理安全成為重要的課題。護理工作中的查對制度也是護理工作中的重要因素。關注患者安全，保障患者安全，共同協(xié)調(diào)護患關系，是護理管理和臨床護理的重中之重[2]

3、護理人員對腕帶的認識

3.1重視臨床護士法律法規(guī)的學習，對在職護士進行相關法律知識的培訓。組織學習《醫(yī)療事故處理條例》及相關醫(yī)療糾紛案例的講評，培養(yǎng)護士懂法、守法，尊重患者的權(quán)利和隱私，提高自我防范意思[3]

3.2提高護理人員對查對制度的執(zhí)行力度。護士應具備良好的責任感，慎獨精神及扎實的基本功，才能有效的將查對制度貫徹在臨床護理工作中，避免查對工作流于形式。讓老年患者意識到手腕帶的重要性，就必須加強安全意識的教育。

4、老年患者佩戴腕帶的作用

4.1在中國，60周歲以上的公民為老年人。隨著社會的進步、經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的提高，人類平均預期壽命普遍延長，老齡化問題日益突出。我國人口基數(shù)大，老化速度快，已于20世紀末進入老齡化社會。隨增齡出現(xiàn)的機體各系統(tǒng)功能的衰退性變化，引起老年人患各種疾病的概率增加，又因老年人在生理、心理和社會等方面與成年人和青年人有著很大的不同，老年人患病后的臨床表現(xiàn)、診斷、治療，尤其是護理均有其特殊4.2老年病人主要是以慢性病為主，例如：老年癡呆、帕金森氏病，老年患者思維遲鈍，記憶力減退，視力、聽力下降，導致患者不能清楚的表達自己的身份，出現(xiàn)應答錯誤

患者佩戴腕帶依從性意識降低，患者不愿意佩戴腕帶，有排斥心理，對于核對的意識并不是很強烈，不是因為患者個人因素而是由于老年患者疾病方面或者有意識障礙的患者所導致，腕帶有可能丟失或損壞，患者自己并沒有意識到，在護理老年患者時更應該加強腕帶的重要性，加強安全意識的管理，。從而體現(xiàn)佩戴及正確佩戴腕帶的重要性。

4.3經(jīng)常與老年患者進行有效溝通，促進人文關懷，護士在執(zhí)行護理操作時必須實施核對三要素，即病人的手腕帶信息，讓患者自己說出姓名，床頭一覽表信息一致方可執(zhí)行護理操作，讓老年患者意識到腕帶的重要性就必須每天進行腕帶佩戴的督導工作，督導患者佩戴情況和患者對腕帶的作用的意識，提高老年患者的依從性，防止差錯事故的發(fā)生。

5、結(jié)論

患者識別貫穿于整個醫(yī)療活動之中，核對意識的加強很重要，護理工作必須體現(xiàn)對患者的嚴謹，細心，慎獨精神，只有基于準確的患者標識，加強對患者的三查七對，才有可能對患者實施正確的治療措施。老年患者聽力存在障礙，不能正確辨別對其姓名的呼叫，昏迷者、神志不清者，他們不能與醫(yī)護人員進行有效交流溝通，只能接受被動的標識。所以手腕帶對患者特別是老年患者更能夠很好的體現(xiàn)其作用及不可缺失的重要性。

參考文獻

[1]中國醫(yī)院協(xié)會.實施患者安全目標指南[M].北京：科學出版社，2009：13

[2]王春秀，執(zhí)行患者安全目標、落實患者健康教育[J]護理學雜志，2010，25（4）：80

[3]李蕊，辨識是病人的安全保障[J]中國護理管理，2004（D4）