淺析消化系統(tǒng)疾病臨床護(hù)理中的不良反應(yīng)及控制

【摘要】通過對消化系統(tǒng)疾病的分析，研究臨床護(hù)理的基本方法和相關(guān)注意事項。收集消化系統(tǒng)疾病患者病例進(jìn)行觀察其不良反應(yīng)，研究其具有普遍意義的控制措施。針對消化系統(tǒng)疾病的臨床護(hù)理中的不良反應(yīng)，采用綜合治療的措施進(jìn)行控制。

【關(guān)鍵詞】消化系統(tǒng)疾病；消化系統(tǒng)護(hù)理；臨床護(hù)理；消化系統(tǒng)；護(hù)理

【中圖分類號】R473.12【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0400-01

前言

消化系統(tǒng)的護(hù)理根據(jù)病情可以劃分為急性病期的護(hù)理、慢性病期的護(hù)理、疾病恢復(fù)期的護(hù)理、晚期病人的護(hù)理以及老年病人的護(hù)理等[1]。作為醫(yī)護(hù)人員要針對不同病期和病情的患者進(jìn)行充分了解其心理狀態(tài)和護(hù)理要求進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理措施。消化系統(tǒng)疾病是內(nèi)科疾病的一個重要種類，其嚴(yán)重危及患者的身心健康，影響正常工作和生活，在治療此疾病中，臨床護(hù)理起著至關(guān)重要的作用[2]。

1、飲食護(hù)理的重要性

飲食護(hù)理在消化系統(tǒng)疾病中占有重要的地位。大多數(shù)消化系統(tǒng)疾病，都需要飲食治療的配合，能起到保證營養(yǎng)的供應(yīng)和輔助治療及防止并發(fā)癥的作用。例如急性腹瀉病人只服藥，注意飲食護(hù)理，飲食過冷或過熱，過于粗糙或太硬等都會妨礙治療的效果。暴飲暴食、飲食無定時或饑飽無常可導(dǎo)致消化性潰瘍病急性發(fā)作甚至導(dǎo)致消化道出血。又如肝硬化、肝炎、膽囊炎等疾病，對于脂肪的消化吸收有障礙，限制脂肪的過多攝入，有利于疾病的治療。各種消化系統(tǒng)統(tǒng)飲食疾病治療的相關(guān)要求，加強(qiáng)管理，督促病人在治療過程中按照醫(yī)囑進(jìn)食的要求，疾病對飲食幾乎都有特殊的要求。急性胃炎病人宜給流質(zhì)食物，嘔吐嚴(yán)重的病人宜暫時禁食。

消化性潰瘍病人飲食宜小量多餐，逐漸增加的原則，定時進(jìn)食，以免胃竇部過度擴(kuò)張，增加胃泌素的分泌。進(jìn)食時應(yīng)當(dāng)多加咀嚼，避免急食，因咀嚼可增加唾液的分泌，咽下的唾液可中和胃酸。飲食宜富于營養(yǎng)，餐間避免零食。忌食辛辣、油煎食物，濃茶、咖啡、煙、酒或汽水飲料都要避免。肝硬化病人若無肝性腦病癥象者宜給高熱量、高蛋白飲食，如果無黃疸則脂肪不需要嚴(yán)格控制。急性胰腺炎病人宜暫時禁食1-2日，以免食糜自胃進(jìn)入十二指腸促使胰液分泌增多，加重病情。因此要求護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)各種消化熟悉系，這樣以便于患者疾病的康復(fù)。

2、消化系統(tǒng)的不良反應(yīng)及護(hù)理措施

消化系統(tǒng)疾病的不良反應(yīng)有腹痛、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、便秘、嘔血與黑糞便等。

（1）腹痛

對于腹痛患者來說要注意疼痛性質(zhì)、部位、時間、有無腹瀉及嘔吐。要及時測量體溫、脈搏和血壓，并作好記錄。由內(nèi)科疾病引起的腹痛，可以針刺足三里、三陰交、陰陵泉、關(guān)元、中極等穴位止痛。亦可用解痙劑比如說阿托品、顛茄酊、溴苯辛、或用熱水帶熱敷腹部。這些措施都可以達(dá)到緩解或止痛的目的。對有腹痛但診斷仍未明確的病人，特別是疑有急腹癥的可能者，不可用止痛藥，亦不宜腹部熱敷或灌腸，應(yīng)當(dāng)暫時禁止飲食，嚴(yán)密觀察。

（2）惡心與嘔吐

對惡心和嘔吐的病人要注意其嘔吐的次數(shù)，嘔出物的性狀和數(shù)量，嘔吐與飲食的關(guān)系。病重者發(fā)生嘔吐時宜協(xié)助病人坐起或側(cè)臥，頭偏向一側(cè)，以免嘔吐物墜入呼吸道內(nèi)發(fā)生窒息或吸入性肺炎。嘔吐停止后可以對病人進(jìn)行漱口，污染床褥衣被者要及時進(jìn)行清潔整理。并進(jìn)一步觀察嘔吐物，如果有需要要留取標(biāo)本進(jìn)行檢驗。一般而論，頻繁的惡心與嘔吐可以用針刺內(nèi)關(guān)、中脘、足三里等穴位。有脫水現(xiàn)象者宜補(bǔ)液。

（3）腹脹

胃腸道內(nèi)存有過多的氣體可發(fā)生腹脹，腹脹病人只宜進(jìn)無渣易消化的飲食。可以作腹部熱敷或松節(jié)油熱敷，無禁忌癥者可用肛管排氣或灌腸，需要時作胃腸減壓。按醫(yī)囑可給予驅(qū)風(fēng)藥，比如薄荷水等。腹脹亦可由腹水引起，此時應(yīng)當(dāng)針對病因進(jìn)行處理。

（4）腹瀉

腹瀉時要注意觀察排便次數(shù)，糞便的性質(zhì)，有否腹痛及里急后重，有否脫水等情況。如果需要宜采取部分標(biāo)本立即送檢。腹瀉病人宜臥床休息，同時注意腹部保暖，有腸道傳染病可能者要立即進(jìn)行床邊隔離。給病人流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，多飲水，需要時宜輸液，并要及時注意病人肛門周圍皮膚的清潔。

（5）便秘

對于便秘者來說最好的飲食是要多吃蔬菜、水果以及富含有維生素較多的食物，以促進(jìn)腸管的蠕動。需要時可以服輕瀉劑，如甘油、石蠟油等。或者使用開塞露肛門注入以及灌腸通便等措施。能夠起床活動的病人可以鼓勵其進(jìn)行起床活動，特別要注意腹肌的運(yùn)動。同時醫(yī)護(hù)人員要告知病人養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣以防止病人便秘。如果因腸道器性質(zhì)病變造成腸道梗阻而發(fā)生的便秘，則不宜服用瀉藥，而是要針對病因進(jìn)行處理。

（6）嘔血與黑糞便

上消化道出血患者的臨床護(hù)理這種患者要臥床休息，并安慰病人消除顧慮。注意觀察病人脈搏和血壓，如果病人出現(xiàn)血壓降低、脈搏加快、面色蒼白、出汗等現(xiàn)象時要立即與主治醫(yī)師進(jìn)行聯(lián)系，并作好搶救休克的準(zhǔn)備工作。正在嘔血的病人應(yīng)當(dāng)禁食，嘔血停止后即可給冷的流質(zhì)食物。出血后一周內(nèi)不應(yīng)當(dāng)作胃腸鋇餐檢查，每周送大便潛血試驗一次，直至潛血試驗陽性時停止，加強(qiáng)病情的觀察，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，為診斷和治療提供依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

[1]蒲芋伶.淺談消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護(hù)理[J].醫(yī)藥前沿，2013（29）：302-303.

[2]姚麗.消化系統(tǒng)疾病患者腹痛腹瀉的護(hù)理[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013（02）：219