化瘀滌痰湯結合針灸治療中風后遺癥60例臨床觀察

【摘要】目的：研究分析化瘀滌痰湯結合針灸治療中風后遺癥的臨床療效。方法：選取我院于2014年1月至6月收治的中風后遺癥患者60例，將其隨機分為觀察組與對照組各30例。治療組以化瘀滌痰湯結合針灸進行治療，對照組患者接受維腦路通治療，仔細比較研究兩組患者的綜合療效。結果：觀察組總有效率為96.67%（29/30），對照組為76.67%（23/30），差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論：化瘀滌痰湯結合針灸治療中風后遺癥，療效顯著，安全可靠，值得在臨床診治中推廣應用。

【關鍵詞】化瘀滌痰湯；針灸；中風后遺癥

【中圖分類號】R255.2【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0751-02

中風后遺癥是諸多臨床病癥后遺癥當中較為常見的一種，它主要是在出血性中風或者缺血性中風突發之后，經過急性期所產生的后遺癥。中風后遺癥的臨床癥狀主要有患者半身不遂、無法言語、口眼歪斜等，是當今社會最為常見的老年性疾病[1]。中風后遺癥會直接影響到老年患者的生活質量。多年來經過不斷努力，中醫醫師逐漸摸索出了一套以化瘀滌痰湯配合針灸治療的手段。化瘀滌痰湯能夠益氣活血、化痰通絡，而針灸則能通氣益血，緩解患者癥狀。我院選取中風后遺癥患者60例，對其進行化瘀滌痰湯結合針灸治療，取得了較為顯著的成果，現報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2014年1月至6月收治的中風后遺癥患者60例，將其隨機分為觀察組與對照組各30例。觀察組男性20例，女性10例；年齡45～65歲；病程1～20月。出血性中風12例，缺血性中風18例；對照組男性22例，女性8例；年齡50～68歲；病程1～24月。出血性中風15例，缺血性中風15例；經統計學分析，兩組患者在性別、年齡、病程、病情等方面差異較小，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

觀察組：首先由醫師配置中藥化瘀滌痰湯，具有成分與劑量如下：陳皮10g，石菖蒲10g，紅花10g，丹參10g，桃仁10g，法夏10g，黃芪60g，僵蠶10g，甘草5g，膽南星10g，歸尾15g，地龍15g。以水煎服，一日一劑量，分兩次服用；然后行針灸治療。在患者的上肢取曲池、外關、合谷等穴，下肢取雙腎俞、足三里、解溪、風市、環跳、陽陵泉等穴。患者在醫師指導下取仰臥位，醫師對針灸針與雙手進行常規消毒，對上述穴位進行直刺，并行平補平瀉手法。一天行針2次，連續治療10d后經休息2d后再行針。

對照組：患者在醫師指導下口服60mg維腦路通，每次3片，每天3次，患者空腹以溫開水沖服。

1.3療效判定

患者的語言和基本肢體功能恢復正常，生活自理能力基本恢復，經CT檢測腦梗死灶消失，則判定為痊愈；患者的語言表達能力較為清晰，能夠進行一些基本的日常活動，肌力在Ⅳ級以上，經CT復查腦出血灶吸收70%以上。則判定為顯效；患者言語雖然不清晰但能夠進行基本概念的表達，生活能夠部分自理，肌力在Ⅲ級以上，經CT復查腦出血灶吸收不足70%，則判定為有效；患者言語無力，缺乏必要肢體功能，生活無法自理，經CT復查腦出血灶情況沒有改善，則判定為無效。

1.4統計學方法

采用統計學軟件SPSS19.0進行統計，計數資料以x2進行檢驗，規定P<0.05為差異顯著，具有統計學意義。

中風是臨床上一種診治難度較大的病癥，在中風急性期中直接造成患者腦部出現局部出血的現象，從而直接壓迫血管閉塞血流。腦部神經一旦受到壓迫，很容易造成腦組織由于缺血而壞死或者血管破裂等情況[2]。血塊郁結在腦內，腦功能在長期的抑制作用下受到影響或者削弱，進而對整個人體機能與神經系統造成嚴重影響。由腦卒中所產生的后遺癥稱之為中風后遺癥。中風后遺癥的臨床癥狀主要有患者半身不遂、無法言語、口眼歪斜等，是當今社會最為常見的中老年性疾病。中風后遺癥不僅給患者及其家屬帶來嚴重的負擔，同時還直接影響到老年患者的生活質量。從中醫的角度上來說，中風后遺癥的病理變化集中表現為氣虛血瘀，脈絡瘀阻，因此在中風后遺癥的診治過程中應當著重益氣活血，補陽還氣。

我科在長期的研究觀察與大量的臨床數據實驗的指導下，逐漸摸索出了一套以化瘀滌痰湯配合針灸治療的手段。由于中風后遺癥的病變關鍵在于痰瘀互結，這就說明化瘀滌痰湯配合以針灸治療能夠有效抑制病灶。化瘀滌痰湯以補陽還五湯合滌痰湯化裁而來，它通過以陳皮、石菖蒲、紅花、丹參、桃仁、法夏、黃芪、僵蠶、甘草、膽南星、歸尾、地龍等入藥成湯，能夠有效益氣活血、化痰通絡，使瘀血得行，痰濁得化。針灸治療則是當前在中風后遺癥臨床診治活動中最為有效的治療方法之一，臨床研究證明通過針刺治療方法能有效擴張血管，通氣益血，為病損組織增加血氧供應量，從而有效提高機體新陳代謝的速度，緩解患者癥狀。我科通過研究觀察組與對照組各30例，治療組以化瘀滌痰湯結合針灸進行治療，對照組患者接受維腦路通治療，仔細比較研究兩組患者的綜合療效。研究結果顯示，觀察組總有效率為96.67%（29/30），對照組為76.67%（23/30），二者差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。這一結果與相關文獻報道相一致。

綜上所述，化瘀滌痰湯結合針灸治療中風后遺癥，療效顯著，安全可靠，無副作用，值得在臨床診治中推廣應用。

參考文獻

[1]時立新，闞方旭.丹參的臨床藥理研究新進展[J].武警醫學，2013，5（10）：62-63

[2]徐鳴曙.葛林寶教授針灸治療中風經驗[J].陜西中醫，2012，4（07）：70-71.