參芪扶正注射液對MODS大鼠CEC表達的影響

【摘要】目的：通過觀察參芪扶正注射液對MODS大鼠CEC表達的影響，探索扶正股本藥物治療MODS的機制。方法：通過制備大鼠MODS模型，檢測血液中CEC水平，觀察參芪扶正對CEC表達的影響。結(jié)果：MODS組及藥物治療組大鼠血中CEC水平明顯升高，應(yīng)用參芪扶正治療后MODS組大鼠血中CEC水平下降。結(jié)論：參芪扶正注射液可以降低MODS大鼠血中CEC水平，可能參與MODS炎癥反應(yīng)。

【關(guān)鍵詞】參芪扶正注射液；MODS大鼠；影響

【中圖分類號】R285.5

【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0121-01

多器官功能障礙綜合征（MODS）的主要機制為：炎癥失衡及免疫功能紊亂，內(nèi)皮細(xì)胞受損及血管通透性增加，凝血功能障礙及微血栓形成等。參芪扶正治療MODS可以改善預(yù)后，改善循環(huán)狀態(tài)，但具體機制尚不完全清楚。本研究詣在通過觀察參芪扶正注射液對MODS大鼠CEC表達的影響，探索扶正股本藥物治療MODS的機制。

材料和方法

1 實驗材料

1.1 實驗動物及試劑

雄性SD大鼠96只，體重200—250g，由大連醫(yī)科大學(xué)實驗動物中心提供，許可證編號為：SCXK（遼）2008-0002。實驗試劑：小鼠抗大鼠CD31抗體購買于上海西唐生物科技有限公司產(chǎn)品。酵母多糖購買于Sigma試劑有限公司。

1.2 實驗藥物

參芪扶正注射液購買于麗珠集團利民制藥廠生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字219990065，生產(chǎn)批號：060977。

2 實驗方法

2.1實驗分組

將96只雄性SD大鼠采用隨機化原則分成3組，即假手術(shù)對照（J）組（32只），MODS（M）組（32只），治療組（MODS+參芪扶正）（S）組（32只），每組大鼠再次采用隨機化原則分為4個亞組，即12h、24h、36h和48h組四個時相點，每組各8只大鼠。

2.2 MODS動物模型制作

采用“二次打擊”即腸缺血-再灌注結(jié)合酵母多糖腹腔注射制作MODS大鼠動物模型[1，2]。

2.3 標(biāo)本的采集及檢測

腹主動脈取血約6ml，使用流式細(xì)胞儀檢測CEC數(shù)量。

2.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)結(jié)果均使用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示，各組采用單因素方差分析，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

討 論

內(nèi)皮細(xì)胞平均總面積超過1000㎡，襯覆于血管內(nèi)壁，是構(gòu)成血管通透性的主要屏障。血管內(nèi)皮細(xì)胞在炎癥早期，內(nèi)皮細(xì)胞通過表達黏附分子和增加通透性，協(xié)助機體的炎癥反應(yīng)。在炎癥反應(yīng)過程中，隨著血管內(nèi)皮細(xì)胞的激活，表面黏附分子的表達增加，炎癥細(xì)胞附壁、移行，激活的內(nèi)皮細(xì)胞通過氧自由基、鈣離子超載等因素加重局部的損傷和炎癥反應(yīng)[3][4]。血管內(nèi)皮損傷已經(jīng)成為許多疾病發(fā)生和發(fā)展的基本病理過程，并認(rèn)識到內(nèi)皮細(xì)胞的損傷及功能紊亂與燒傷、創(chuàng)傷、膿毒癥、MODS等多種臨床重癥的病理生理過程密切相關(guān)。本實驗中，MODS組與參芪扶正治療組較假手術(shù)CEC數(shù)量明顯升高，且都有統(tǒng)計學(xué)意義（P <0.05），說明大鼠在發(fā)生MODS時，存在血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，與相關(guān)研究相符。應(yīng)用參芪扶正治療后CEC數(shù)量較MODS組明顯下降，食欲下降、呼吸短促、毛蓬松、毛無光澤、易激惹、躁動、稀便、腹瀉、萎靡懶動、肢體蜷縮、活動減少、呼吸急促等表現(xiàn)明顯減輕，說明參芪扶正注射液對血管內(nèi)皮細(xì)胞具有保護作用，可以改善血管通透性，改善微循環(huán)。參芪扶正注射液對炎癥反應(yīng)及MODS預(yù)后的作用尚需進一步研究。

參考文獻

[1]胡森，盛志勇，黎君友，等.小劑量酵母多糖誘發(fā)腸缺血一再灌注后全身炎癥反應(yīng)和多器官功能障礙綜合征.中國危重病急救醫(yī)學(xué)，2003，15：11-14.

[2] 張楠，吳咸中，中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志，2006，10，12（5）

[3]章志丹 馬曉春，膿毒癥血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷與微循環(huán)功能障礙，中國危重病急救醫(yī)學(xué)，2011年第23卷第2期 125-128

[4]馬曉春，應(yīng)加深對膿毒癥微循環(huán)功能障礙的認(rèn)識.中國危重病急救醫(yī)學(xué) 2011，23（2）， 66-67