【摘要】目的:評價潰瘍油治療褥瘡的療效。方法:收集2011-2014年以來我院某科接診的38例褥瘡患者治療過程,首先均無菌操作下進行創面處理,用雙氧水和生理鹽水徹底清洗創面,清除壞死組織后,然后隨機劃分為治療組和對照組,治療組22例應用潰瘍油治療,對照組16例采用物理療法,應用氣墊、氣圈或者進行理療,最后觀察兩組療效。結果:治療組的療效優于對照組,兩組比較統計學差異(P<0.05)。結論:潰瘍油治療褥瘡療效顯著,值得臨床應用。
【關鍵詞】潰瘍油;褥瘡;治療
【中圖分類號】R969【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)10-0571-02
褥瘡是身體局部組織長期受壓,血液循環障礙,組織營養缺乏,導致皮膚失去正常功能,而引起的組織破損和壞死。褥瘡易發生于長期臥床病人,常見于昏迷、癱瘓、極度消瘦、營養不良、水腫者。傳統的褥瘡治療多采用碘伏消毒和一些藥物外敷,效果不盡人意,臨床上需要尋找一種好的褥瘡治療方法,能有效緩解患者疼痛,縮短傷口愈合時間和防止感染等,現將我院某科自2011-2014年以來接診的38例褥瘡患者進行臨床分析,其中治療組應用潰瘍油治療的22例,療效顯著。現報告如下:
1.對象和方法
1.1對象褥瘡患者38例,男20例,女18例,年齡40-90歲,褥瘡分布骶尾部15處,髖部10處,肩胛部5處,內踝4處,其它骨突部位4處,褥瘡的最大面積10×10cm,最小面積2×3cm。治療組22例,對照組16例。
1.2方法
治療組:在外科無菌操作下,用雙氧水和生理鹽水徹底清洗創面。清洗壞死組織后,用無菌棉簽粘取潰瘍油涂抹于患處,若傷口較大可用無菌紗布覆蓋,每日兩次,使創面始終保持清潔干燥。對于感染重、有水泡的,要將泡液抽出;有膿性分泌物的,創面表面用碘伏消毒,洗凈創面后,將潰瘍油涂抹于患處。此外,所有的褥瘡患者,我們都應該做到為患者勤翻身,2小時翻身一次,經常按摩受壓部位,促進血液循環,避免局部長期受壓。增加營養,提高機體抵抗力,有效預防褥瘡發生,提高患者的生存質量。
對照組:最初的創面處理和治療組一樣也是在無菌操作下,用雙氧水和生理鹽水徹底清洗創面,清除壞死組織后,對于褥瘡易發生的部位采用理療、氣墊、氣圈等方法,并且所有的患者都做到勤翻身,勤按摩。
1.3療效標準
治愈:創面愈合、結痂并脫落;顯效:創面縮小,無分泌物,肉芽組織生長;好轉:滲出液減少,創面無擴大;無效:創面擴大[1]。
1.4統計學處理
采用SPSSl7.0統計軟件進行數據匯總和統計分析,若P<0.05則認為差異有顯著性。
2結果
褥瘡是局部組織長期受壓、血液循環障礙、持續缺血缺氧、營養不良而形成組織壞死的壓力性潰瘍、皮膚彈性減弱或消失、變色、形成水泡或表皮脫落,引起局部組織的變性壞死[2]。老年人隨著年齡的增長,皮膚彈性也逐漸減弱,對外界的抵抗力逐漸降低,免疫功能也逐漸下降,因此褥瘡的發生率逐漸增高。多數患者因長期臥床不活動,壓迫所致。也有一少部分由于受汗液,尿液刺激,致肉腐血敗而導致褥瘡的發生。
褥瘡一旦形成,不僅給病人帶來痛苦,加重病情,嚴重時可繼發感染而危及生命。以往的治療方法多采用碘伏消毒、等其他藥物外敷,效果不令人滿意。所以,我們科經過研究,終于研究出來了一種作用廣泛的中藥制劑,不但可以治療褥瘡,而且對于一些激光術后的創面愈合、燙傷及燒傷的創面,也有很好的效果。因此,這種藥物被我們命名為“潰瘍油”,該藥物不但成本低,療效顯著,更重要的用藥方法簡單,對于經濟條件不是很好的患者家屬帶來了希望。采用潰瘍油治療褥瘡可使治愈時間縮短,療效確切,且操作簡便,費用低,患者及家屬易于接受,值得臨床應用。
潰瘍油的主要作用機制是清熱解毒、生肌止血、止痛、消炎,促進創面愈合。它主要是由冰片、紫草、血竭等多種中草藥以香油熬制而成,對皮膚的刺激性小,滲透力強,在皮膚的表層可以達到保持藥物的濃度,可以有效的抗菌,減輕創面的炎癥,減少表面分泌物,縮短腫脹時間,從而促進創面愈合。這組試驗充分表明治療組的愈合時間比對照組的短。
參考文獻
[1].繆書卉,張藝.龍血竭治療褥瘡的效果觀察[J]實用護理雜志,2002,18(3):53.
[2]李曉艷.褥瘡的發生預防及治療進展.中國誤診學雜志,2008,(05).