品管圈護理在骨科護理中的應用

【摘要】 目的：探討品管圈護理在骨科護理中的應用效果。方法：選擇2013年5月-2014年5月期間我院收治的308例骨科患者作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，對照組患者均采取常規護理；觀察組患者在常規護理的基礎上采取品管圈護理。觀察比較兩組患者的護理應用效果。結果：兩組患者的護理滿意度、并發癥發生率、痊愈率和住院時間上均具有顯著性差異（P<0.05），觀察組的護理滿意度和痊愈率顯著高于對照組，并發癥發生率和住院時間顯著少于對照組。結論：通過對骨科患者進行品管圈護理，大大提高了骨科患者的護理質量，該方法是一種有效的現代護理方法，值得在臨床上進行推廣。

【關鍵詞】 品管圈 骨科護理 應用效果

【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0077-01

隨著現代醫學的快速發展和人們健康意識不斷增強，人們對醫院的護理工作水平和質量有了更高的要求。傳統基礎護理模式的弊端日益凸顯，已不能滿足廣大患者的需求，需要廣大的醫務工作者不斷改革創新，推行新型有效的現代護理模式和方法[1]。品管圈（Quality Control Circle， QCC）是由同一工作場所及工作性質相似的基層人員，自動自發組成小圈團體，協同合作、集思廣益，按照一定的的活動程序，利用科學統計工具和品質管理方法來解決所面臨的問題[2]。對于骨科患者而言，其臥床時間長，極易發生并發癥以及其他功能性障礙，對骨科患者進行有效的護理顯得尤為重要。本院自2012年1月在骨科開始推行品管圈護理模式，對就診的骨科患者進行更為科學規范化的護理管理方法，取得了較好的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對象為2013年5月-2014年5月期間我院收治的308例骨科患者，其中男200例，女108例，將其隨機分為對照組和觀察組。兩組患者在數量、年齡、性別、病情程度、治療方案等一般資料方面均無顯著性差異（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規護理：對照組患者采取常規護理。常規護理的內容主要包括：骨折患者入院后，護士對患者的相關基本信息進行登記，為其安排床位以及建立靜脈通路；對患者進行治療時，根據患者的具體情況來確定所采取的治療方法，并準備所需的相關藥品和儀器等，為患者進行各種搶救治療及護理，密切觀察患者的病情變化，視病情監測生命體征、意識狀態和出入量等，及時向醫生匯報病情變化；在患者住院期間，為患者提供適當、安全的護理措施，并及時準確做好護理記錄。

1.2.2 品管圈護理：觀察組在常規護理的基礎上實施品管圈護理模式。品管圈護理模式的實施中第一步是組織骨科護理人員對品管圈相關知識進行學習，使護理人員了解和掌握品管圈的原則、特點和方式；再由骨科經驗豐富的護理人員組成品管圈護理小組，其所有成員協同合作、集思廣益來解決護理過程中所遇到的各種問題；品管圈中的所有成員根據組織制定的目的與方式進行科學管理；對小組提出的解決方案進行論證和實施，并在實施過程中發現新的問題與不足之處，并進行綜合分析；及時改進，達到持續改善患者的護理質量的目的。

1.2.3 痊愈率和滿意度評價方法

（1）痊愈率：以患者的機體功能完全或基本恢復到骨折前視為痊愈，痊愈率=痊愈人數/患者總人數；（2）滿意度：采取自制的患者滿意度評價表，發于患者進行打分，滿分100分，分數越高表示患者的滿意度越高。

1.2.4 統計學方法：通過計算機應用SPSS13.0統計軟件進行統計學處理分析，計量資料采用X2檢驗，P<0.05即表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者通過醫院護理均得取得了一定的應用效果。對照組152例患者中：32例發生并發癥，并發癥發生率21.1%；125例痊愈，痊愈率82.2%；護理滿意度分數為（61.6±4.5）分，住院時間（35.2±2.8）天；觀察組156例患者中：12例發生并發癥，并發癥發生率7.7%；146例痊愈，痊愈率93.6%；護理滿意度分數為（88.5±5.8）分，住院時間（18.8±3.2）天。統計結果見表1。可以看出，觀察組的護理滿意度和痊愈率顯著高于對照組，并發癥發生率和住院時間顯著少于對照組。

討論

為患者提供高質量的護理工作是當前護理人員不斷探索的新課題。傳統的護理模式基本上是護理人員處于應付狀態完成對患者的基礎護理，操作過程中缺乏有效地執行力和有效的護患溝通。通過實施品管圈護理模式，質量控制小組會對護理人員進行基礎護理操作規范化的培訓，并通過完善激勵機制，使患者得基礎護理服務得到有效落實[3]。品管圈成員在嚴格實施基礎生活護理的同時，還善于發現護理中所存在的問題，并將問題及時提出和進行討論，并提出相關的改進意見，從而達到持續改善護理質量的目的[4]。通過實施品管圈護理模式后，護理人員會更注重提供人性化的護理服務，增強主動服務意識，使得護患溝通變得更加和諧，患者對護理服務的滿意度大大提高。此外，品管圈護理模式是全員參與的團隊活動，將科學管理及人性化管理有機地結合在一起，不僅有利于提高護理措施的執行和效果，還有利于形成團隊合作精神，從而提高了護理質量和管理效益。

本文研究結果表明，推行品管圈護理的觀察組骨科患者的護理滿意度和痊愈率顯著高于對照組，其并發癥發生率和平均住院時間也顯著少于對照組。可以看出，通過對骨科患者進行品管圈護理，能夠大大提高骨科患者的護理效果和質量，品管圈護理模式是一種有效的現代護理方法，值得在臨床上進行推廣。

參考文獻

[1] 陳君英， 徐文英. 改革護理組織管理模式的嘗試[J]. 中華護理雜志， 2003， 38（9）： 705.

[2] 周東梅. 品質管理[M]. 上海：復旦大學出版社， 2008：150-151.

[3] 唐洪欽， 趙麗， 譚小云， 等. 品管圈在骨科患者基礎護理服務中的實踐效果[J]. 解放軍護理雜志， 2013， 30（10）： 52-54.

[4] 周文娟， 胡德英， 劉義蘭. 品管圈QCC在骨科病區護理安全管理中的應用[J]. 齊魯護理雜志. 2013， 19（20）： 29-31.