對于蒙藥制劑室的幾點(diǎn)思考

【摘要】目前，蒙醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展受到全社會的廣泛關(guān)注，蒙醫(yī)醫(yī)院重點(diǎn)專科的特色離不開特色蒙藥制劑的支撐，加強(qiáng)專科建設(shè)，是蒙醫(yī)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)快速跨越式發(fā)展的重要方法之一。

【關(guān)鍵詞】蒙藥制劑幾點(diǎn)思考

【中圖分類號】R722.12【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0617-02

蒙藥特色制劑是防病治病的重要武器，是蒙醫(yī)醫(yī)院競爭的核心組成部分。自治區(qū)出臺了國家標(biāo)準(zhǔn)收載的蒙成藥、醫(yī)院制劑和蒙藥飲片應(yīng)當(dāng)納入自治區(qū)增補(bǔ)基本藥物目錄的政策。蒙醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)符合規(guī)定的診療項(xiàng)目、蒙成藥、蒙藥制劑、蒙藥飲片及其他服務(wù)，應(yīng)當(dāng)納入當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工商保險(xiǎn)和新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療資金的支付范圍。在蒙、中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，適當(dāng)提高報(bào)銷比例、陣低報(bào)銷起付線等一系列優(yōu)惠扶持政策。以上均為蒙藥制劑室提供了前所未有生存發(fā)展機(jī)遇。

一蒙藥制劑室的現(xiàn)狀

1.蒙藥制劑室的規(guī)模不斷縮小

近十年，經(jīng)過兩次的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)蒙藥制劑許可證》的換發(fā)和蒙藥制劑品種的再注冊，蒙醫(yī)醫(yī)院蒙藥制劑室呈整體規(guī)模縮小的趨勢，蒙藥制劑品種也大幅減少。

2.蒙藥制劑室的人員技術(shù)水平有待提高

由于受研究資金、設(shè)備條件、技術(shù)力量等諸多因素的限制，很難充分體現(xiàn)蒙醫(yī)醫(yī)院蒙藥制劑的特色，只能停留在蒙藥制劑供應(yīng)型的低水平上。蒙藥制劑、藥檢人員很少有機(jī)會參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和外出參觀學(xué)習(xí)。主要靠自己看書或上網(wǎng)查閱資料，缺乏新知識的補(bǔ)充。

3.蒙藥制劑成本的不斷上升

近幾年來，除了單位職工的工資收入、水電費(fèi)用等提高外，蒙藥制劑原輔材料、藥品包裝材料的費(fèi)用每年也大幅提升，致成本拉升，不堪重負(fù)。有些原料如尿素、間苯二酚、升華硫等，價(jià)格一下上升了幾倍甚至十幾倍。藥品包裝材料如外用軟膏盒和外用液體瓶的價(jià)格也漲了2～3倍。

同時(shí)，蒙醫(yī)醫(yī)院蒙藥制劑零售價(jià)低，一般不超過10元/瓶（盒）。根據(jù)物價(jià)部門有關(guān)規(guī)定，蒙藥制劑利潤僅為5%，嚴(yán)重影響了單位經(jīng)濟(jì)效益，致使有些規(guī)模較大、人員多的蒙藥制劑室難以維持，只有減員或縮小規(guī)模。

二蒙藥制劑室前景

1、有利形勢：隨著國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人們收入水平和生活水平的提高，疾病由治療為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐灶A(yù)防為主，也必將大大促進(jìn)蒙藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展；“回歸自然”的熱潮，使以植物、動(dòng)物、礦物等天然原料藥生產(chǎn)的蒙藥制劑日益受到青睞。廣大人民群眾用天然藥物、綠色藥物的走熱趨勢和“未病先治”理念的隨之增強(qiáng)，對蒙醫(yī)藥知識的渴望和服務(wù)需求日益增長。而蒙醫(yī)藥學(xué)是從最早期馬背醫(yī)生用\"一根針、一把草\"解決廣大群眾就醫(yī)用藥問題，發(fā)展到現(xiàn)在具完整理論體系的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，有其獨(dú)特的形成發(fā)展歷史背景。這也決定了蒙藥制劑具有濃郁民族特色和地域特性。正因?yàn)槿绱耍F(xiàn)在大型工業(yè)化生產(chǎn)無法滿足辨證施治的特色制劑需求，從而為制劑室生存發(fā)展提供了有利條件。

2、發(fā)展機(jī)遇：國家對民族醫(yī)藥的高度重視和加大對蒙醫(yī)藥事業(yè)的投入，為蒙醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展尤其對基層醫(yī)院制劑室生存發(fā)展提供了政策保障和資金支持。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)越來越重視和關(guān)注蒙醫(yī)藥，為蒙醫(yī)藥提供了更加廣闊的發(fā)展空間和強(qiáng)有力的技術(shù)支撐。隨著蒙醫(yī)藥事業(yè)步入快速發(fā)展軌道，蒙醫(yī)藥行業(yè)以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照“整體思維、系統(tǒng)運(yùn)行、科學(xué)發(fā)展”的理念和方法，振奮精神，奮發(fā)有為，凝聚力和自信心顯著增強(qiáng)，為新時(shí)期推進(jìn)蒙醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供了強(qiáng)勁動(dòng)力。也為蒙藥制劑室提供了發(fā)展機(jī)遇。

3、生存挑戰(zhàn)：近年來，隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入及醫(yī)藥工業(yè)的飛速發(fā)展，國家食品藥品監(jiān)管部門先后出臺了《醫(yī)院制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范》（試行〕、《醫(yī)院制劑配制監(jiān)督管理辦法》（試行〉、《醫(yī)院制劑注冊辦法》〈試行）《醫(yī)院制劑許可證驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》等法律法規(guī)和管理規(guī)范，對醫(yī)院制劑生產(chǎn)提出了更高、規(guī)范性要求。使原本軟、硬件及人才梯隊(duì)建設(shè)相對薄弱的蒙藥制劑室生存發(fā)展面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。

4、前景：隨著社會進(jìn)步，人們對應(yīng)用蒙藥的信任感、安全感、美感等也提出了更高的要求。蒙藥制劑大多是蒙醫(yī)臨床醫(yī)生多年經(jīng)驗(yàn)所得，有著獨(dú)特的療效和毒副作用小等優(yōu)勢。我們要加強(qiáng)自身建設(shè)、跟上時(shí)代步伐的同時(shí)，還應(yīng)加強(qiáng)其在臨床、教學(xué)、科研等方面的管理，發(fā)揮蒙醫(yī)藥特色優(yōu)勢，堅(jiān)持“承與創(chuàng)新相結(jié)合”，如何能在蒙醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下，繼承創(chuàng)新，既尊重歷史，又面對現(xiàn)實(shí)，從實(shí)際出發(fā)，研制出療效高、見效快、體積小、質(zhì)量穩(wěn)、服用方便的新制劑更是擺在我們眼前的新任務(wù)。

綜上所述，蒙藥制劑室作為挖掘、保留并發(fā)展蒙醫(yī)驗(yàn)方、秘方、古方及協(xié)定處方和開發(fā)研制新制劑的搖籃，在保證專科專病建設(shè)，發(fā)展特色制劑領(lǐng)域有著它不可替代的生存空間。目前蒙藥制劑室發(fā)展前景值得期待，生存發(fā)展過程中機(jī)遇、挑戰(zhàn)并存。制劑室應(yīng)該正視自身在醫(yī)院建設(shè)中的位置，利用國家高度重視和大力扶持蒙中醫(yī)藥事業(yè)政策，挖掘其內(nèi)在的潛力，在技術(shù)和管理水乎上能與現(xiàn)代化大型蒙中藥廠接軌，步調(diào)一致；同時(shí)利用臨床優(yōu)勢，發(fā)展特色制劑，從而體現(xiàn)蒙藥制劑室生存價(jià)值。