西安市社區(qū)老年人健康教育的影響因素分析

【摘要】目的：探討西安市社區(qū)老年人健康教育的影響因素，并探討其實用健康教育策略。方法：選取西安市下屬3個居民委員會的500名老年人進行問卷調(diào)查，并對資料進行分析總結(jié)。結(jié)果：社區(qū)老年人結(jié)構(gòu)較為復雜、社區(qū)老年人的文化程度不一，衛(wèi)生知識水平參差不齊、老年人的記憶衰退、健康教育的方式不正確、以家庭贍養(yǎng)為主的供養(yǎng)方式及缺乏進行社區(qū)老年人健康教育的主力軍為影響社區(qū)老年人健康教育的主要因素。結(jié)論：社區(qū)老年人健康教育存在諸多問題，因此在社區(qū)老年人健康教育上應選擇恰當?shù)慕】到逃绞剑源_保健康教育的效果，提高社區(qū)老年人的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)老年人；健康教育；影響因素

【中圖分類號】R193【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0634-02

項目基金：陜西省科技廳課題：2010K16；西安市科技局課題：SF1027（4）

社區(qū)健康教育指的是在城市特定的區(qū)域內(nèi)，有組織、有計劃并系統(tǒng)地對無病或有病的居民進行保健教育的過程，促進居民能自覺采用有利于自身健康的行為，從而達到改善和促進個體健康的目的[1-2]。隨著社會的不斷發(fā)展與進步，我國已逐漸步入老齡化社會，人們的壽命越來越長，對健康的要求也越來越高。因此對社區(qū)老年人展開健康教育是維護老年人健康的重要手段。而在臨床實施過程中，我們發(fā)現(xiàn)存在諸多影響社區(qū)老年人健康教育的因素。我院以西安市下屬的3個居民委員會的老年人為研究對象，分析影響期健康教育的因素，并探討其有效對策，取得較為滿意的成果。現(xiàn)將報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取西安市下屬3個居民委員會的500名老年人，其中男290例，女210例，年齡60-86歲，平均年齡（73.44±4.56）歲。所有受試人員均簽署知情同意書，且無意識障礙或精神疾病者，均能獨立完成問卷調(diào)查，500名老年人中，80%的老年人患有慢性病，包括：高血壓、糖尿病、高血脂、腦卒中后遺癥、骨質(zhì)疏松等，且有30%的老年人合并兩種以上的慢性病存在。

1.2方法

采取自制問卷調(diào)查、走訪居民的形式，對老年人的健康教育狀況及存在的問題展開分析。

2結(jié)果

本次研究共發(fā)放500份問卷，回收500份，回收率為100.00%。經(jīng)總結(jié)分析，影響西安市社區(qū)老年人健康教育的影響因素主要有以下幾點：

①社區(qū)老年人結(jié)構(gòu)較為復雜：經(jīng)調(diào)查西安市下屬3個居民委員會管轄區(qū)域的人員構(gòu)成較為復雜，包括企事業(yè)單位、股份企業(yè)及私營企業(yè)員工，老年人中有320名為離退休人員，180名孤寡老人，其所屬各單位、企業(yè)之間并無隸屬關(guān)系。也就是說大多數(shù)老年人為社會人，這就給召集老年人集中進行健康教育帶來了較大的阻礙。

②社區(qū)老年人的文化程度不一，衛(wèi)生知識水平參差不齊：調(diào)查發(fā)現(xiàn)多數(shù)老年人對疾病的自我檢測與預防的了解程度較低，老年人的文化程度不一，衛(wèi)生知識水平參差不齊就決定了無法單純地將老年人進行集中教育。

③老年人的記憶衰退：老年人的機體功能在逐漸衰退，記憶力也在逐漸下降，簡單說教式教育方式容易被老年人遺忘，成效并不大。

④健康教育的方式不正確：經(jīng)調(diào)查目前針對社區(qū)老年人健康教育的方式主要有：簡單說教式、印制宣傳手冊等，這些方式均較為籠統(tǒng)，無法有針對性地滿足老年人健康教育的需求，因此也就無法達到滿意的教育效果。

⑤以家庭贍養(yǎng)為主的供養(yǎng)方式難以滿足老年人的健康教育需求：經(jīng)調(diào)查目前西安市社區(qū)老年人的供養(yǎng)模式仍以家庭贍養(yǎng)為主，而隨著老年人生理、心理的變化，其逐漸成為慢性退行性病變的高發(fā)人群，而在家庭中能對老年人進行準確、合理的健康教育的成員較少，因此

這種以家庭贍養(yǎng)為主的供養(yǎng)方式已逐漸不能滿足社區(qū)老年人的健康教育需求。

⑥缺乏進行社區(qū)老年人健康教育的主力軍：目前西安市社區(qū)老年人的健康教育仍以社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站為主。我們發(fā)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站的醫(yī)務(wù)人員均為從各個醫(yī)院的臨床科室抽調(diào)組成，這些工作人員雖經(jīng)過專業(yè)的社區(qū)知識培訓，但其工作方式較為傳統(tǒng)，仍以坐診行醫(yī)為主。這種工作方式就決定了其無法深入到社區(qū)及家庭中，沒有與老年人進行較為直接的交流，因此無法提供老年人所需的健康教育信息。

3討論

老年人由于自身生理功能的逐漸衰退使其對自我保健知識的欲望也較為強烈，尤其是已經(jīng)患病的老年人，她們十分關(guān)心與自身疾病有關(guān)的生活、用藥、飲食、運動等方面的知識[3-4]。而當前我市的社區(qū)老年人健康教育顯然存在諸多問題，針對上述影響社區(qū)老年人健康教育的因素，筆者認為可從以下幾點解決問題：

①深入社區(qū)了解老年人的健康教育需求：通過調(diào)查我們得知多數(shù)老年人對自身保健知識的欲望十分強烈，因此筆者認為針對不同層次、不同文化水平及不同疾病的老年人，在傳授健康教育時均要先了解老年人的切實需求，不要求傳授知識的絕對專業(yè)化，而是要更為適合老年人，易懂、易接受并且可操作[5]。

②建立家庭醫(yī)療檔案：針對難以集中展開健康教育的問題，筆者認為可為社區(qū)老年人建立相應的家庭醫(yī)療檔案，這樣不僅省時省力，也能有針對性地為老年人提供其所需要的健康教育知識，對老年人控制慢性病的進程有著十分重要的意義。

③打造一支高素質(zhì)的社區(qū)工作醫(yī)療隊伍：培養(yǎng)一批具有高素質(zhì)的社區(qū)工作醫(yī)療人員，將社區(qū)老年人的健康教育納入日常工作中，深入到社區(qū)及家庭中為老年人提供所需的健康教育內(nèi)容[6]。宣教后進行及時登記，并建立反饋檔案，這樣不僅能使社區(qū)老年人健康教育起到真正效果，也能克服家庭供養(yǎng)方式所帶來的老年人健康教育不足。

綜上所述，社區(qū)老年人健康教育存在諸多問題，因此在社區(qū)老年人健康教育上應選擇恰當?shù)慕】到逃绞剑源_保健康教育的效果，提高社區(qū)老年人的生活質(zhì)量。

參考文獻

[1]周慧蘭，曹彩平，易泉英.老年居民社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及健康教育現(xiàn)狀[J].中國老年學雜志，2013，33（14）：3397-3398.

[2]王向榮，王向琴.探討社區(qū)老年人健康教育[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2012（28）：344-345.

[3]馬巖，張寶恩，趙海燕.社區(qū)老年健康教育問題及對策[J].中國民康醫(yī)學，2007，19（01）：65-66.

[4]張雪梅，許麗，陳茜.老年人家庭照顧者綜合健康教育干預效果分析[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2014，41（04）：661-663+666.

[5]徐然，傅志蓉，陶青柳，等.重慶市基層健康教育人員對老年人的態(tài)度及其影響因素[J].中國老年學雜志，2014（14）：3988-3990.

[6]楊金秋，姜小鷹.老年健康教育的方法及影響因素[J].中國老年學雜志，2005，25（12）：1564-1565.