重癥病人護理風(fēng)險因素與解決措施

【摘要】目的：探討重癥病人臨床護理中存在的護理風(fēng)險因素，并分析應(yīng)該采取的解決措施。方法：本文選取我院自2011年1月-2013年1月收治的50例重癥患者為研究對象。對所有患者在住院過程中發(fā)生的護理不良事件以及造成這些不良事件的護理因素進行回顧性分析。結(jié)果：重癥病人臨床護理中經(jīng)常出現(xiàn)的不良護理事件有病人墜床、出現(xiàn)褥瘡、意外拔管、院內(nèi)感染、燙傷、病人出現(xiàn)負面心理情緒；而造成這些事件的主要風(fēng)險因素為護士責(zé)任心不強、業(yè)務(wù)能力不足、醫(yī)院管制制度漏洞、硬件環(huán)境不佳以及缺乏與患者溝通等。結(jié)論：對于重癥病人護理工作中存在的護士責(zé)任心不強、業(yè)務(wù)能力不足、醫(yī)院管理制度漏洞、硬件環(huán)境不佳以及缺乏與患者溝通等護理風(fēng)險因素，醫(yī)院人員培養(yǎng)、醫(yī)院建設(shè)、制度完善等方面，采取合適措施以減少因風(fēng)險因素而引起的護理不良事件。

【關(guān)鍵詞】重癥病人護理；不良事件；護理風(fēng)險因素；分析

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0317-02

重癥病人護理是醫(yī)院護理工作的重要組成部分，對加快重癥病人的恢復(fù)，緩解病人的痛苦體驗以及減輕病人家庭的經(jīng)濟負擔(dān)有十分重要的意義[1]。然而實際中由于各種因素的影響，重癥病人護理不良事件頻發(fā)出現(xiàn)，從而引起醫(yī)患糾紛，損害了醫(yī)院的社會形象，不利于醫(yī)院發(fā)展[2]。因此，如何做好對重癥病人的護理工作成為眾多醫(yī)院以及醫(yī)護人員考慮的主要問題。對此，文章結(jié)合我院護理工作實例，探討重癥病人臨床護理中存在的護理風(fēng)險因素，并指出應(yīng)該采取的解決措施，具體結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

文章選取我院自2011年1月-2013年1月收治的50例重癥患者為研究對象。50例患者的年齡在22-76歲之間，平均年齡為41.2±3.13歲。另外，所有患者在年齡、文化程度、病情、病癥以及既往病史等方面均無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

本研究中，對2011年1月-2013年1月期間我院收治的50例重癥患者進行回顧性分析，統(tǒng)計50例患者在接受住院護理時所遇到的不良護理事件。同時編制調(diào)查問卷，面向全院護士進行調(diào)查，調(diào)查他們認為哪些護理風(fēng)險因素最有可能導(dǎo)致護理不良事件發(fā)生[3]。問卷中的護理風(fēng)險因素有護士責(zé)任心不強、業(yè)務(wù)能力不過關(guān)、工作過于繁重、缺乏與患者的溝通、醫(yī)院硬件環(huán)境不佳、管理制度存在漏洞、患者及家屬不良情緒等。本研究共發(fā)放問卷90份，回收88份，有效回收率為97.78%。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，p<0.05說明具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.1風(fēng)險因素分析

重癥病人的護理是醫(yī)院臨床護理工作的重要組成部分，直接影響到重癥病人的恢復(fù)與生命健康。然而，由于各種原因的影響，重癥病人護理不良事件時有發(fā)生，嚴重制約了醫(yī)院的發(fā)展，因此我們有必要分析造成重癥病人護理不良事件的風(fēng)險因素，并采取針對性的解決措施。

本文通過對50例重癥患者的回顧性分析以及對全院護士的調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)重癥病人臨床護理中經(jīng)常出現(xiàn)的不良護理事件有病人墜床、出現(xiàn)褥瘡、意外拔管、院內(nèi)感染、燙傷、病人出現(xiàn)負面心理情緒；而造成這些事件的主要風(fēng)險因素為護士責(zé)任心不強、業(yè)務(wù)能力不足、醫(yī)院管理制度漏洞、硬件環(huán)境不佳以及缺乏與患者溝通等。對此，各醫(yī)院應(yīng)該采取以下措施以降低重癥病人護理不良事件的發(fā)生幾率，提高重癥病人的護理工作質(zhì)量。

3.2解決措施分析

3.2.1加強對醫(yī)護人員的培訓(xùn)與管理：從研究結(jié)果看出，總共超過39%的護士認為造成重癥病人護理不良事件的風(fēng)險因素是護士責(zé)任心不強以及業(yè)務(wù)能力不足。對此醫(yī)院務(wù)必要加強護理人員的培訓(xùn)工作[4]：首先，加強護理人員的職業(yè)道德培訓(xùn)，培養(yǎng)護理人員形成良好的工作作風(fēng)，并使護理人員清楚認識到自身工作對病人、醫(yī)院以及自己的重要價值與意義，從而逐漸形成良好的工作責(zé)任心，提高工作質(zhì)量；其次，加強護理人員的專業(yè)技能培訓(xùn)，組織護理人員定期學(xué)習(xí)有關(guān)重癥病人護理的新理論、新技術(shù)，從而切實提高自身工作能力，降低護理不良事件的發(fā)生率，從而減少醫(yī)護糾紛，維護醫(yī)院良好社會形象。

3.2.2完善醫(yī)院管理制度：醫(yī)院要根據(jù)各科室重癥病人護理工作的實際情況，制定完善的風(fēng)險管理制度，通過明確各科室及醫(yī)護人員的崗位職責(zé)[5]、完善醫(yī)院管理規(guī)章制度等手段，從而加強對重癥病人護理工作的監(jiān)督管理力度，進而及時發(fā)現(xiàn)指正護理工作中存在的問題，降低因醫(yī)院管理制度漏洞而導(dǎo)致的護理不良事件的發(fā)生率。

3.2.3加大對硬件設(shè)施的資金投入：醫(yī)院要加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的力度，及時購置市場中出現(xiàn)的新型醫(yī)療器械與設(shè)備，從而提高醫(yī)院護理工作的硬件水平，進而降低護理不良事件的發(fā)生幾率。

3.2.4加強與患者的溝通交流：醫(yī)護人員要認識到及時與患者進行溝通交流的重要性，積極主動與患者進行交流。在實際工作中，護理人員要像患者及其家屬說明相關(guān)臨床治療的必要性、治療采用方法原理、使用的器械藥物等知識。并且，護理人員要充分尊重患者的知情同意權(quán)，樹立正確的風(fēng)險觀念，從而給予患者更好的生理以及心理護理，降低醫(yī)患糾紛的幾率，提高護理工作質(zhì)量[6]。

總之，重癥病人臨床護理工作中，護理人員與醫(yī)院必須要認清護理工作存在的風(fēng)險隱患，采取正確的工作方法、手段等以降低不良護理事件的發(fā)生幾率。

參考文獻

[1]喻佳.ICU病房護理風(fēng)險事件的原因及防范[J].醫(yī)學(xué)與保健，2014，22（6）：157-158.

[2]向艷君，賽冬紅.重癥監(jiān)護室護理安全隱患及防范措施[J].全科護理，2014，12（7）：646-648.

[3]劉健.重癥監(jiān)護室護理的安全與風(fēng)險防范措施[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2013，4（4）：836-837.

[4]韓素琴，陳秋弟，陳曉紅.ICU40例護理不良事件分析與對策[J].全科護理，2014，12（9）：827-828.

[5]王玲玲.重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）護理安全風(fēng)險與應(yīng)急預(yù)案[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，12（10）：5867-5868.

[6]陳莉.淺析重癥監(jiān)護室護理安全影響因素與護理干預(yù)[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（8）：467.