胃蘇顆粒治療功能性消化不良的療效觀察

【摘要】目的 探討胃蘇顆粒治療功能性消化不良的臨床療效和安全性。方法 將65例功能性消化不良患者隨機分為2組，其中觀察組42例、對照組23例，觀察組采用胃蘇顆粒治療， 對照組采用莫沙必利治療，比較2組的臨床療效及不良反應。結果 觀察組總有效率92.9%，對照組總有效率65.2%，2組比較差異有顯著性（P<0.05）。2組均未見明顯不良反應。結論 胃蘇顆粒治療功能性消化不良是一種安全、有效的臨床用藥選擇。

【關鍵詞】：功能性消化不良 胃蘇顆粒

【Abstract】Objective Observe the clinical effect of Weisu Keli in the functional dyspepsia.Methods 65 patients were divided into two groups in random，42 cases were treated by Weisu Keli in treat group，23 cases treated by mosapride in control group.Both have a course of 2 weeks treatment.Results The effective rate of the treat group’s 92.9% was better than the control group’s 65.2%（P<0.05）.Conclusion Weisu Keli in treatment of functional dyspepsia has obvious curative effect， safety and less adverse reaction.

【key words 】Functional dyspepsia；Weisu Keli；Domperidone

【中圖分類號】R259.7 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0042-02

功能性消化不良（FD）是最常見的上消化道癥狀群，是排除消化道器質性病變和肝、膽、胰疾病所致的上腹部癥狀以外的上腹部癥狀的總稱，發病率約30%[1]，是消化科常見疾病。

由于其病因及發病機制涉及多種因素，目前尚無特異性治療方法。2012年6月至2013年6月，我們采用胃蘇顆粒治療功能性消化不良患者32例，取得了良好效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本組共65例，均為門診患者，男28例，女37例，年齡19～65歲，平均42歲。所有患者均符合FD診斷標準：（1）有上腹痛、腹脹、早飽、噯氣、反酸、燒心、嘔吐等上腹部癥狀，持續或間斷>6個月（間斷者要求在近6個月內癥狀發生次數超過1/3的時間）；（2）內鏡檢查未發現食管、胃及十二指腸明顯的炎癥、糜爛、潰瘍、腫瘤等器質性病變，既往內鏡或上消化道檢查也無上述情況記載，腹部彩超排除肝、膽、胰、脾等器質性病變；（3）伴有不同程度的抑郁、焦慮癥狀。排除標準： （1）有心肺腎功能不全等； （2）疑有惡性病變者； （3）胃鏡下可診斷的胃食管反流、糜爛胃炎等； （4）懷孕及哺乳期婦女； （5）對藥物過敏及不愿合作者。將所有患者隨機分為2組，觀察組42例，其中男14例，女28例，年齡21～65歲，平均38. 5歲；病程3月～5年，平均4. 2年；對照組23例，其中男8例，女15例，年齡19～65歲，平均36. 8歲；病程3月～6年，平均3. 9年。兩組性別、年齡、病情差異均無顯著性意義（P>0. 05）。

1.2 治療方法：治療前3天停服任何藥物， 2周治療期內，觀察組予胃蘇顆粒（楊子江藥業集團）3次/d， 15g/次，餐前15～30min服用；對照組予枸櫞酸莫沙必利分散片（成都康弘藥業集團股份有限公司）3次/d， 5mg/次，餐前15～30min服用。1周停藥隨訪期。治療觀察期間避免進食刺激性食物，保持飲食、生活規律，情緒穩定。

1.3 觀察指標及療效判定標準[2]：采用VAS法對食欲不振、上腹脹、及早飽和腹部不適3項癥狀按嚴重程度和頻率進行評分。程度評分標準：0分：無不適癥狀；1分：輕度不適癥狀不影響生活和工作；2分：中度不適癥狀對生活和工作有影響；3分：重度不適癥狀嚴重影響生活和工作。頻率評分標準0分：無上述不適癥狀；1分：有不適癥狀，每周<1d；2分：每周1～2d有上述癥狀；3分：約一半時間有上述癥狀；4分：幾乎每天有上述癥狀。總癥狀積分為三部積分之和，根據癥狀積分計算療效。治愈：癥狀積分下降≥95%；顯效：癥狀積分下降70%；有效：癥狀積分下降≥30%；無效：癥狀積分下降<30%。治愈+顯效+有效=總有效。

1.4 統計學方法：采用SPSS 16.0統計軟件進行統計處理，對治療前后癥狀積分及2組間療效采用方差分析和t檢驗，以P<0.05為有統計學差異。

3 討論

功能性消化不良是臨床上最常見的一種功能性胃腸病，其發病機制至今尚未完全明確。目前認為可能與多種致病因素有關[3]：包括胃腸運動失衡、內臟感覺過敏、對食物和胃內代謝物不耐受或過敏、胃腸道內病原體（如Hp）感染及精神心理失調等。臨床上抗酸或抑酸治療及促動力藥物是FD廣泛應用的經驗性治療措施。部分患者癥狀可以得到緩解，但總的治療效果不令人滿意。

胃蘇顆粒（無糖型）為純中藥制劑，其主要成分為紫蘇梗、香附、陳皮、佛手等。藥理實驗表明：胃蘇顆粒具有理氣消脹、和胃止痛藥理作用和促進胃腸動力作用，可用于功能性消化不良的治療[4]。

本觀察提示胃蘇顆粒能有效治療FD各癥狀，臨床應用中是安全的，并有較好耐受性。可作為治療FD的有效措施。其可靠、穩定的療效可為中藥促胃動力劑的進一步開發研究提供臨床依據。

參考文獻

[1] 羅金燕，龔均，主編.胃腸運動與疾病[M].西安：陜西科學技術出版社，1996.215.

[2] 劉震，沈洪亮，許辰.伊托必利聯合復方阿嗪米特治療功能性消化不良臨床觀察[J].山東醫藥，2010，50（4）：93～94.

[3] 侯曉華.開展對功能性消化不良的病理、生理研究[J].中華消化雜志，2003，

[4] 崔淑云.胃蘇沖劑治療非潰瘍性消化不良32例療效觀察[J].中國藥業，2002，22（1）：12.