護理教育干預對糖尿病足預防的效果研究

【摘要】目的：研究并分析護理教育干預對糖尿病足預防的效果。方法：將我院在2013年6月到2013年12月收治的186例糖尿病患者納入本研究，使用隨機分組方式將186例患者分為教育干預組（n=93）與對照組（n=93），前者采用一對一護理教育干預措施，后者進行常規護理，統計患者對于相關知識的掌握程度。結果：在護理干預前，教育干預組患者與對照組患者足部皮膚情況、代謝指標、足部病變情況、對足部護理知識的掌握情況無顯著差異，護理9個月后，護理干預組平均分為（89.3±4.4）分，對照組平均分為（62.3±5.8）分，健康干預組對相關知識的掌握情況顯著優于對照組，上述數據組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統計學意義。結論：為了有效預防糖尿病病足的發生率，對于糖尿病患者，必須要采取針對性的健康教育方式。

【關鍵詞】護理教育干預；糖尿病足；預防效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0061-02

糖尿病病足是糖尿病常見并發癥，此類患者的臨床表現主要為足部感染、潰瘍、壞疽，這不僅為患者帶來感覺障礙，也嚴重的影響了患者的生存質量，一旦發生壞疽，常常需要進行高位截癱，這也是此類患者的致殘與致死原因[1]。為了避免該種情況的發生，必須要采取科學的預防措施，近年來，我院對于糖尿病患者采取了科學的護理教育干預措施，成效顯著，現將護理措施與注意事項總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院在2013年6月到2013年12月收治的186例糖尿病患者納入本研究，均經WHO診斷標準確診，本組患者思維正常、神志清晰、文化程度均在小學以上、生活可以自理、有基本的學習能力，其中男性113例，女性75例，年齡為49-75歲，平均年齡為（62.8±7.6）歲，病程為3-17年，平均病程為（8.5±1.3）年，使用隨機分組方式將186例患者分為教育干預組（n=93）與對照組（n=93），兩組患者從年齡、性別、教育程度、病程等方面來說比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理干預措施

1.2.1 對照組護理干預措施：對于本組患者，在常規治療過程中對患者進行常規糖尿病知識的教育，內容包括飲食、藥物、運動、監測方式、并發癥防止措施、足部護理方式，為患者發放健康教育手冊。

1.2.2 教育干預組護理措施：對于本組患者，除了接受常規糖尿病知識教育之外，還使用一對一以及個體化的健康教育方式，幫助患者了解糖尿病病足的危害、發生原因、篩查措施、篩查意義，并為患者指導足部護理措施，指導患者正確選擇好鞋襪，使用照片、圖片等示意圖為患者進行正確示范，同時，為患者提供糖尿病病足的相關手冊。在接受完第一次教育后，患者此后的1個月、3個月、6個月來醫院進行復診，在復診時，評估患者對于糖尿病病足知識的了解了解情況，針對患者存在的問題提出針對性的解決措施，予以進一步的健康教育指導。此外，為患者提供電話指導，如果患者存在疑問，可以隨時與護理人員進行溝通，讓患者可以及時接受到健康指導[2]。

1.3 評價指標：評估兩組患者在教育前與教育后9個月足部皮膚情況、代謝指標、足部病變情況、對足部護理知識的掌握情況，調查結果采用問卷評估方式，滿分為100分。

1.4統計學方法：本次實驗數據采用SPSS12.0軟件進行統計學分析，其中，計量資料采用均數±標準差（X±s）來表示，組間對比采用t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

在護理干預前，教育干預組患者與對照組患者足部皮膚情況、代謝指標、足部病變情況、對足部護理知識的掌握情況無顯著差異，護理9個月后，護理干預組平均分為（89.3±4.4）分，對照組平均分為（62.3±5.8）分，健康干預組對相關知識的掌握情況顯著優于對照組，上述數據組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統計學意義。

3 討論

臨床研究顯示，科學的護理措施可以有效降低糖尿病病足的發生率，基于這一因素，做好糖尿病患者足部護理教育工作，幫助其建立其正確的行為，對于降低糖尿病病足發生率有著十分積極的效用。此外，由于高血脂、高血糖、代謝因素誘發的蛋白非酶糖基化產物會導致患者平滑肌細胞增殖，繼而引發周圍血管病變。而神經結構蛋白非酶糖基化與高血脂也會影響患者神經細胞的正常功能，引發神經性病變，因此，足部損傷與血糖控制不良也是引起糖尿病病足患者潰瘍以及截肢的重要誘因，對于此類患者，必須要采取科學有效的措施控制血糖[3]。

本研究對于教育干預組患者采取了一對一、個體化的護理措施，并采用圖片的方式為患者示范足部護理方式，有效提升了患者對于足部護理知識的掌握程度。在護理干預前，教育干預組患者與對照組患者足部皮膚情況、代謝指標、足部病變情況、對足部護理知識的掌握情況無顯著差異，護理9個月后，護理結果顯示，護理干預組平均分為（89.3±4.4）分，對照組平均分為（62.3±5.8）分，健康干預組對相關知識的掌握情況顯著優于對照組，上述數據組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統計學意義。

因此，為了有效預防糖尿病病足的發生率，對于糖尿病患者，必須要采取針對性的健康教育方式。

參考文獻

[1]晉溶辰，楊玲鳳，黃金，等. 個體化健康指導用于42例糖尿病足高危患者的效果評價[J]. 中華護理雜志. 2011，12（06）：274-275.

[2]顏驊，高雷，錢偉峰，等. 糖尿病患者早期社區干預預防糖尿病足發生的效果觀察[J]. 中國全科醫學. 2010，22（23）：129-130.

[3]楊岳，孫雪玲，房輝，等. 健康教育對糖尿病足患者健康知識、態度、行為影響的效果評價[J]. 中國全科醫學. 2011，12（01）：54-55.