腰椎間盤突出癥采用中醫綜合護理體會

【摘要】目的：運用中醫綜合護理方法對腰椎間盤突出癥患者進行綜合護理，充分發揮中醫辨證施護的獨特優勢。方法：選取2011年—2014年在我院接受治療的腰椎間盤突出癥患者60例，隨機分為兩組，分別命名為對照組和觀察組，每組隨機分配患者30例。對照組給予常規的護理方法，觀察組給予中醫綜合護理的方法，從日常起居、精神、飲食、中醫治療護理等方面進行護理，對比2組患者對于護理效果和護理過程的滿意度，分析比較兩者之間的差別。結果：觀察組患者的護理滿意度達97%，觀察組患者的滿意度要明顯優于對照組（p<0.05）。結論：中醫綜合護理法有利于腰椎間盤突出癥患者的健康恢復，療效滿意，值得臨床推廣。

【關鍵詞】腰椎間盤突出癥；綜合護理；體會

【中圖分類號】R473.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0528-01

腰椎間盤突出癥是我們日常生活中常見的病癥之一，中醫學對于腰椎間盤突出治療的傳統理論認為“風寒濕邪，痹阻經脈，致使經脈不通，不通則痛”。根據這一發病機理結合我科的臨床護理的經驗，總結出一套較為完備的以中醫理論為基礎的中醫綜合性護理療法，并在實踐過程中取得較為好的治療效果，現報告結果如下：

1.資料與方法

1.1基本資料

選取2009年—2013年在我院接受治療的腰椎間盤突出癥患者60例，男性患者32例，女性患者28例。患者年齡多在25周歲至72周歲之間，平均年齡（48.5±4.50）歲。患病史較長，多在1年至3年之間，平均病史（4.77±1.23）年。兩組患者在性別、年齡、疾病的病程、疼痛情況方面的比較差異無統計學意義（p>0.05）具有可比性。

1.2中醫綜合護理方法

以我院接受治療的60例腰椎間盤突出癥患者資料為研究對象，對照組給予常規的護理方法，觀察組給予中醫綜合護理的方法，從日常起居、精神、飲食、中醫治療護理等方面進行護理，具體方法如下：

1.2.1日常起居的護理

營造一個良好的住院環境，病房干凈、整潔、溫馨、舒適，給患者好的養病空間。腰椎間盤患者睡硬板床為宜，另外仰臥時病人要墊一小枕，側臥則要屈膝屈髖，這種做法可以減輕對破裂腰椎間盤的壓力，避免對腰椎間盤的再次損傷，能有效促進反應物的吸收，達到減輕病痛的效果，利于腰椎間盤的康復。適當的下床活動對于腰椎間盤的康復也是有利的，但是在患者下床休息時要注意佩戴護腰或者其他保護腰部的工具，對腰部進行保護。下床時以側身下床為宜，這樣能減少腰部的壓力和不適。另外需要注意的是，患者不宜久坐且要注意選擇合適的凳子來做，最好能使髖、膝關節處于同一水平位置。切記做彎腰、扭腰等使腰部承受較大壓力的動作。同時，還要注意腰部的保暖，避免患者吹冷風，且根據節氣的變化，適時的增減衣物。

1.2.2精神護理

患者由于需要忍受病痛和生活不能自理的折磨，心情難免會陰晴不定，出現急躁、暴躁、憂慮、抑郁等心態，這需要我們的積極寬慰和開導。中醫講求“精氣神”，一個良好的心態對于疾病的康復有著事半功倍的效果。所以醫護人員和家屬要多于病人交流，及時排解患者的煩惱、憂愁，充當患者的精神垃圾筒，讓患者積極的與疾病作斗爭，配合醫院的治療。

1.2.3飲食護理

飲食護理也是中醫綜合護理體系中一個不可忽視的方面。腰椎間盤突出癥患者由于生病而減少了一定的活動量，所以腰椎間盤突出飲食的攝入量也應適當減少，特別是在急性期臥床的病人，除活動減少外，消化功能也明顯降低，胃腸蠕動較慢，故應注意合理安排飲食，多吃蔬菜水果及豆類食品，肉及脂肪較高的食物盡量少吃，因其易引起大便干燥，排便用力可導致病情加重。其次，有條件的盡量做到少食多餐。當然，還有相當多的一些注意事項，比如，針對患有哮喘病的患者，要忌辣椒等辛辣事物，以免引起哮喘復發使腰椎間盤的病癥加重等。

1.2.4中醫治療護理

中醫對于腰椎間盤突出癥的護理方法有很多，比如針灸、按摩推拿、中藥熏蒸、拔罐、腰椎牽引等方法。這里，只談一下兩種較為常用的治療護理方法：

1.2.4.1推拿按摩

按摩可以改善突出髓核和神經根的相對關系、調節小關節、解除腰肌痙攣、改善局部微循環，逐漸使腰椎間盤突出的癥狀得到改善并逐漸消失。患者俯臥位，常用一指禪法，按膀胱經、膽經循行，分別在患者腰部及以下部位各按摩3到5分鐘，并結合按壓主要穴位，以局部感到酸脹為宜，每日進行兩次，每次以三十分鐘為宜。

1.2.4.2中藥熏蒸法

中藥熏蒸法，在腰椎間盤突出癥的治療上有十分好的輔助效果，能達到活血化瘀、行氣止痛、補腎填精、祛風散寒的效果。針對不同情況的腰椎間盤突出患者，會有不同的熏蒸藥方，在進行熏蒸時，要注意溫度控制在40至50度之間，避免溫度過低或過高，溫度過低達不到治療效果，溫度過高會灼傷皮膚，引起二次傷害。藥物熏蒸一般每日一次，每次三十分鐘。

2.結果

經過臨床護理觀察，觀察組護理滿意度為97%，對照組護理滿意度為60%，觀察組滿意度明顯優于對照組，差異顯著，具有統計學意義（p<0.05），具體情況如表1所示：

腰椎間盤突出癥是我們日常生活中常見的病癥之一，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核[1]，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環發生破裂破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內[2]，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。立足于中醫學對于腰椎間盤突出治療的傳統理論認為“風寒濕邪，痹阻經脈，致使經脈不通，不通則痛”[3]這一發病機理，以我院2011年—2014年在我院接受治療的60例腰椎間盤突出癥患者的臨床護理資料進行回顧分析，結果顯示：護理治療有效率為97%，而采用常規護理方法的有效率僅為60%。觀察組護理滿意度明顯高于對照組，這充分說明中西醫綜合護理方法良好的臨床療效，能夠快速的解除患者的痛苦并降低復發的可能性。總而言之，腰椎間盤突出癥采用中醫綜合護理滿意度高，值得臨床推廣與應用。

參考文獻

[1]金桂花.中西醫結合護理在腰椎間盤突出癥的應用體會[J].內蒙古中醫藥，2012，8（21）：150-151.

[2]蔡穎璋，方亮.中西醫結合治療腰椎間盤突出癥臨床觀察[J].中醫中藥，2011，10（49）：33-34.

[3]劉云，白東梅，鄭海燕.中西醫結合七步聯合療法治療腰椎間盤突出癥的臨床應用[J].按摩與康復醫學，2010，1：107-108.