靜脈留置針在新生兒護理中的應用研究

【摘要】目的探討靜脈留置針在新生兒護理中的應用效果。方法選取我院在2012年6月到2014年6月收治的122例新生兒為研究對象，隨機均分成對照組和觀察組，每組61例。對照組采用頭皮靜脈留置針穿刺，觀察組采用腋下靜脈留置針穿刺，觀察兩組患兒的一次性穿刺成功率、留置時間以及并發癥的發生情況。結果觀察組患兒的一次性穿刺成功率（96.77%）明顯高于對照組（87.10%），留置時間長于對照組，并發癥的發生率（4.84%）明顯低于對照組（11.29%）（P<0.05）。結論在新生兒的護理中，靜脈留置針的臨床應用價值高，腋下靜脈留置針效果更好，值得臨床推廣。

【關鍵詞】新生兒；靜脈留置針；護理

【中圖分類號】R473.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0195-02

在新生兒接受營養支持、藥物治療等過程中，最基本的途徑是靜脈輸液[1]。在新生兒的臨床護理中，建立長期有效的靜脈通道既是提升護理質量的需要，也是減少糾紛的需要。在新生兒的臨床護理中，靜脈留置針術已被廣泛應用，且效果較好。目前常見的靜脈留置針部位有周圍靜脈、頭皮靜脈、腹腔靜脈、PICC等[2]。本文選取我院在2012年6月到2014年6月收治的122例新生兒為研究對象，探討靜脈留置針在新生兒護理中的應用效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2012年6月到2014年6月收治的122例新生兒為研究對象，男嬰67例，女嬰55例，年齡在1到30天之間，平均年齡為（5.24±1.35）天；體重在1.9到4.2kg之間，平均體重為（2.56±0.64）kg。采用隨機抽樣的方法，將患兒均分成對照組和觀察組，每組各61例兩組患兒在性別、年齡、體重等一般資料的對比上無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患兒予以頭皮靜脈留置針穿刺，觀察組患兒則采用腋下靜脈留置針穿刺。在實際的操作中，兩組均采用型號相同的留置針，且選擇較短較細的留置針。在穿刺點周圍3-5cm區域行常規消毒，在無菌環境下操作。將輸液管中的空氣排出來，保障液體充滿靜脈留置針。在選擇進針部位時，需要選擇頭皮或腋下易于固定、具有彈性的粗直靜脈部位，完成穿刺后，應立即將針芯拔出并將穿刺日期標注在敷貼上。使用網狀繃帶3M透明紙膠將穿刺部位包裹固定好，同時主要以保持松緊度，避免造成損傷。在對患者進行輸液時，需提前用3ml生理鹽水進行沖管；完成輸液后，采用肝素液或3ml生理鹽水正壓封管。

1.3觀察指標

在穿刺的過程中，由護理人員記錄一次性穿刺成功率、留置時間以及度患兒的皮膚損傷情況。

1.4統計學方法

對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取X2檢驗和T檢驗；對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2結果

3討論

3.1靜脈留置針應用與新生兒護理中的價值

新生兒的疾病一般都呈現出發病急、發展快的特點，需要及時采取靜脈輸液的方式予以治療[3]。由于新生兒自主能力差以及其生理特點，均給靜脈穿刺帶來一定的難度。如穿刺不成功，不僅給患兒帶來生理上的痛苦（比如皮膚損傷），而且還會給臨床工作者帶來一定的心理負擔。采用靜脈留置針技術，有效解決了這些難題，大大減少多次穿刺現象的發生，并且還能讓患兒的靜脈保持通暢，有助于新生兒護理工作的良好開展。

在本組研究中，觀察組患者采用腋下靜脈留置針穿刺，其一次性穿刺成功率明顯、留置時間明顯優于采用頭皮靜脈留置針穿刺的對照組（P<0.05），且并發癥的發生率明顯低于對照組（P<0.05）。由此可見，靜脈留置針在新生兒護理中具有良好的應用價值，且腋下靜脈留置針穿刺效果更佳。

3.2并發癥的防范措施

在本組研究中，兩組患兒均存在不同程度的并發癥，需要護理人員做好相應而對泛泛措施。比如針對皮下血腫，主要是由于操作人員技術不到位造成，導致在穿刺的過程中刺破患兒的血管壁，這就要求醫院進一步加強培訓，提高操作人員的技術水平；再比如液體外滲，主要是由于反復穿刺、小兒多動等造成，這就要求在穿刺過程中將患兒固定好；還有靜脈炎，需要在穿刺中做好消毒工作，同時要在無菌環境中進行操作[4]。

綜上所述，將靜脈留置針用于新生兒護理中，可以有效提高穿刺成功率，其并發癥少，安全可靠，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]蔣巧稚.靜脈留置針在新生兒護理中的應用研究[J].大家健康（學術版），2014，18（10）：210-211.

[2]趙吉義.靜脈留置針在新生兒護理中的應用研究[J].大家健康（學術版），2014，14（06）：273.

[3]迪麗斯燕？阿不都克里木.靜脈留置針在新生兒護理中的應用研究[J].中外醫療，2013，19（11）：169-170.

[4]張倩倩.靜脈留置針在新生兒護理中的應用研究[J].中國現代藥物應用，2013，21（11）：171-172.