膠原貼敷料治療面部皮炎療效觀察

【摘要】目的觀察膠原貼敷料在治療面部皮炎的臨床療效。方法選擇94例門診皮炎患者，隨機(jī)分為治療組51例，對(duì)照組43例，治療組病人用清水洗臉后，取出膠原貼敷料貼敷面部，每天1次，每次20分鐘，連用5天，1周后觀察療效，一些瘙癢劇烈及干燥脫屑明顯的病人，酌情給予抗組胺藥口服和滋潤(rùn)性藥膏外用；對(duì)照組病人單用抗組胺藥口服和滋潤(rùn)性藥膏外用，1周后觀察療效。結(jié)果根據(jù)療效觀察指標(biāo)包括皮損（紅斑、丘疹、鱗屑）和瘙癢的療效指數(shù)評(píng)價(jià)，治療組的總有效率84.3%，對(duì)照組有效率51.2%，兩組總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=12.02，P<0.01），結(jié)論膠原貼敷料治療面部皮炎的療效確切。

【關(guān)鍵詞】膠原貼敷料；皮炎

【中圖分類號(hào)】R758.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）10-0680-02

面部皮炎是皮膚科最常見的疾病之一，由于原因復(fù)雜，可以是日光性、激素依賴性，還可以是脂溢性的，治療常常困難，而且患者總擔(dān)心面部色素沉著，所以安全有效的治療手段是目前迫切需要的。膠原貼敷料在治療尋常型痤瘡以及面部激光、光子治療術(shù)后修復(fù)及護(hù)理中已廣泛運(yùn)用，我們?cè)?011年8月至2012年3月期間運(yùn)用膠原貼敷料（廣州創(chuàng)爾生物技術(shù)有限公司出品）治療了51例面部皮炎，取得較好的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1病例選擇

所有病例均來自我院皮膚科門診，共94例，其中男5例，女89例，年齡15-70歲，中位數(shù)31.6歲。其中顏面再發(fā)性皮炎38例，季節(jié)性接觸性皮炎22例，激素依賴性皮炎15例，接觸性皮炎14例，脂溢性皮炎3例，口周皮炎2例，具體診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中國(guó)臨床皮膚病學(xué)》。病程最短2天，最長(zhǎng)1年。職業(yè)有工人、農(nóng)民、公司職員、無業(yè)家務(wù)人員，以及學(xué)生、護(hù)士，包括2名孕婦。所有病人均無嚴(yán)重的合并癥及全身性疾病，兩周內(nèi)未使用任何藥物治療。根據(jù)就診日期，隨機(jī)將94例病人分為治療組51例和對(duì)照組43例。

1.2治療方法

所有病人停用一切激素類制劑及含激素或致敏的化妝品，避免日曬，忌辛辣刺激食物，治療組病人用清水洗臉后，取出膠原貼敷料貼敷面部，每天1次，每次20分鐘，連用5天，1周后觀察療效，一些瘙癢劇烈及干燥脫屑明顯的病人，酌情給予抗組胺藥口服和滋潤(rùn)性藥膏外用，對(duì)照組病人單用抗組胺藥口服和滋潤(rùn)性藥膏外用，1周后觀察療效。

1.3療效判斷

療效觀察指標(biāo)包括皮損（紅斑、丘疹、鱗屑）和瘙癢。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：各項(xiàng)指標(biāo)均按4級(jí)評(píng)分法進(jìn)行評(píng)分：0分=無，1分=輕度，2分=中度，3分=重度。根據(jù)療效指數(shù)進(jìn)行評(píng)價(jià)，療效指數(shù)=（治療前積分-治療后積分）/治療前積分×100%。痊愈：皮損和癥狀消失，療效指數(shù)>90%；顯效：皮損大部分消退，癥狀明顯減輕，療效指數(shù)為60%～90%；好轉(zhuǎn)：皮損和癥狀減輕，療效指數(shù)為20～59%；無效：皮損和癥狀無明顯改善，療效指數(shù)<20%。總有效率以痊愈+顯效計(jì)[1]。

3討論

膠原蛋白是由成纖維細(xì)胞合成的一種生物性高分子物質(zhì)，是人體內(nèi)含量最豐富、分布最廣泛的蛋白質(zhì)。因其高親水性、低毒性、弱抗原性、良好的體內(nèi)生物相容性、完全的生物可降解性，可在細(xì)胞（尤其是成纖維細(xì)胞）表面黏附、趨化、生長(zhǎng)、分化及介導(dǎo)免疫反應(yīng)等方面的重要作用，被廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)生物材料和醫(yī)學(xué)臨床治療。膠原貼敷料是由膠原蛋白與無紡布結(jié)合制成的敷料，有別于傳統(tǒng)的濕潤(rùn)型敷料，膠原貼敷料既能提供濕潤(rùn)的環(huán)境，又能有效地保護(hù)皮膚并促進(jìn)創(chuàng)面愈合，其具體作用包括：修復(fù)、保濕、減少疤痕形成、殺菌及減少色素形成等[2]。

我們應(yīng)用膠原貼敷料治療面部皮炎，取得較好的療效，總有效率達(dá)84.3%，這與王明志報(bào)道的近期療效相仿[3]，但低于其8周后總有效率，這可能與我們的治療時(shí)間較短有關(guān)；所有病人均無疤痕和色素沉著形成，治療期間未見不良反應(yīng)，我們還用于2例孕婦病人，無任何不適，說明該材料是安全的。

總之，膠原貼敷料作為治療面部皮炎的一種新的治療方法，具有治愈率高、療程短、療效好、無明顯不良反應(yīng)等優(yōu)點(diǎn)，而且使用方便，易于患者接受，值得臨床推廣應(yīng)用。

參與文獻(xiàn)

[1]唐志坤，趙穎.氟芬那酸丁酯軟膏耳聯(lián)合龍膽合劑治療面部激素依賴性皮炎療效規(guī)察[J].臨床皮膚科雜志，2006，35（3）：187.

[2]陳雪，劉娟，楊高云.膠原貼敷料的臨床應(yīng)用[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2010，9（23）：1823-1824.

[3]王明志.膠原貼敷料治療面部激素依賴性皮炎臨床觀察[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2011，20（5）：811-812