心理護(hù)理在心內(nèi)科住院患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用

【摘要】目的：評(píng)價(jià)心理護(hù)理在心內(nèi)科住院患者的臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2013年6月至2014年6月在我院心內(nèi)科住院治療的患者110例，隨機(jī)分成對(duì)照組和治療組，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理方法，治療組行常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理相結(jié)合的護(hù)理方法，評(píng)價(jià)兩組患者治療效果。結(jié)果：治療組總有效率為98.1%，高于對(duì)照組83.6%（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理有利于改善心內(nèi)科住院患者生活質(zhì)量，消除患者消極情緒，有助于構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理，心內(nèi)科

【中圖分類號(hào)】R722.12【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）10-0502-02

在心血管內(nèi)科，少數(shù)疾病可以通過藥物治療達(dá)到治愈的目的，但大多數(shù)心血管內(nèi)科疾病臨床難以治愈并且長(zhǎng)期影響著患者的身體和心理健康。由于病程長(zhǎng)，患者在心理上受到極大的影響，是不利于疾病治療及恢復(fù)的一個(gè)重要因素。因此，目前臨床護(hù)理越來越重視患者的心理特點(diǎn)，積極給予心理護(hù)理，用藥物治療和心理治療相結(jié)合的綜合措施保障患者的病情穩(wěn)定[1]。本研究通過對(duì)心內(nèi)科住院治療的患者采取常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理相結(jié)合的護(hù)理方法，以憑借綜合護(hù)理效果，對(duì)臨床實(shí)際提供基礎(chǔ)資料。

1.資料與方法

1.1一般資料：選取2013年6月至2014年6月在我院心內(nèi)科住院治療的患者110例，按照住院號(hào)最急分成治療組和對(duì)照組各55例。兩組患者在性別、年齡、病程、疾病分布等一般情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法：對(duì)照組采用心內(nèi)科常規(guī)護(hù)理方法，治療組采用心內(nèi)科常規(guī)護(hù)理與心理護(hù)理相結(jié)合的護(hù)理方法。心理護(hù)理要求護(hù)理人員應(yīng)首先對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估了解，之后開展因人而異、具體細(xì)化的溝通方法和技巧，注重溝通時(shí)的態(tài)度、語(yǔ)言、行為和表情等細(xì)節(jié)方面，充分和患者進(jìn)行溝通和交流，進(jìn)最大努力去疏導(dǎo)患者的負(fù)面情緒，為患者的休養(yǎng)建立良好的心理基礎(chǔ)。然后對(duì)患者進(jìn)行疾病知識(shí)的宣講、教育、知道，加深對(duì)疾病病因、癥狀、治療方式、預(yù)后保健等方面的了解。根據(jù)患者的理解水平因人而異的進(jìn)行講解，使其盡量清楚，減少患者不必要的負(fù)面心理負(fù)擔(dān)。還要指導(dǎo)患者建立良好生活方式，鼓勵(lì)患者戒煙酒，教育患者養(yǎng)成少食多餐的進(jìn)食習(xí)慣，鼓勵(lì)患者多吃蔬菜和水果。告知患者發(fā)生便秘時(shí)要及時(shí)通知一聲采取藥物通便，以免用力排便心肌梗塞、急性左心衰、腦血管意外等嚴(yán)重并發(fā)癥。指導(dǎo)患者進(jìn)行鍛煉，尤其是戶外運(yùn)動(dòng)，讓患者學(xué)會(huì)自我檢測(cè)并且和體征，告知患者藥物的不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)，同時(shí)，對(duì)患者和家屬進(jìn)行緊急搶救措施培訓(xùn)，掌握急救要點(diǎn)。同時(shí)為了改善患者負(fù)面情緒額，護(hù)理人員要努力營(yíng)造良好的病區(qū)環(huán)境，通過積極發(fā)揮主觀能動(dòng)性，充分合理布置病區(qū)，安排患者，做到安靜、整潔、舒適，為患者營(yíng)造良好的休養(yǎng)和治療環(huán)境。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)患者精神狀態(tài)、治療配合程度和治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)：患者精神狀態(tài)良好，治療積極配合，治療效果較好，臨床癥狀消失，為顯效；患者精神狀態(tài)欠佳，心態(tài)有所改變，配合一般，治療效果一般，癥狀有所減少，為有效；患者精神狀態(tài)較差，不配合治療，為無效[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：利用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用率值表示，組間比較X2采用檢驗(yàn)，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

3.討論

心血管疾病因其有患者年齡大，得病病程長(zhǎng)、全程住院治療等特點(diǎn)，致使患者較易出現(xiàn)抑郁、焦慮、煩躁等心理變化，加之心血管疾病發(fā)病急、癥狀重，又多疼痛類癥狀，患者常常產(chǎn)生恐懼、逃避甚至絕望的心理[3]。而這些心理變化都會(huì)極大程度上影響患者的治療和恢復(fù)，所以在臨床治療疾病的同時(shí)，還要關(guān)注患者的心理變化，給予積極的心理護(hù)理。尤其是需要進(jìn)行手術(shù)的心內(nèi)科患者，當(dāng)他們有悲觀消極的情緒時(shí)，更要時(shí)刻關(guān)注其心理變化。

針對(duì)心內(nèi)科患者的心理護(hù)理方案已日趨成熟，在充分了解患者產(chǎn)生消極心理變化的原因的基礎(chǔ)上護(hù)理人員要經(jīng)常與患者進(jìn)行溝通，對(duì)患者及其家屬宣講心血管疾病的各方面知識(shí)，增加他們對(duì)疾病治愈的信心，并從家屬開始糾正消極對(duì)治療的態(tài)度，建立和諧的護(hù)患關(guān)系。患者得到家屬的積極支持更能激發(fā)他們與疾病做斗爭(zhēng)的信心，為病情的好轉(zhuǎn)和康復(fù)奠定了基礎(chǔ)。護(hù)理人員要為患者營(yíng)造干凈、整潔、舒適的病區(qū)環(huán)境，并通過音樂、聊天等多種方法紓解患者及其家屬緊張的心理狀態(tài)。并在手術(shù)前后及疾病發(fā)生變化的時(shí)候，及時(shí)給予患者心理呵護(hù)，講解手術(shù)流程及病情變化原因，讓患者清楚治療過程，對(duì)自身情況做到“心中有數(shù)”，消除患者緊張、焦慮等不良情緒[4]。而對(duì)待老年患者特別是病程較長(zhǎng)的老年患者，因其較中青年患者心理負(fù)擔(dān)更大，更易發(fā)生劇烈情緒變化，護(hù)理人員要更加耐心、細(xì)心，并時(shí)刻關(guān)注起心理變化。心理護(hù)理有利于改善心內(nèi)科住院患者生活質(zhì)量，消除患者消極情緒，有助于構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]其布日哈斯.老年心內(nèi)科患者的心理特點(diǎn)及臨床護(hù)理干預(yù)[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2014，46（3）：379-381.

[2]韓瑾.基于心理護(hù)理的綜合護(hù)理措施在心內(nèi)科應(yīng)用[J].大家健康，2014，8（2）：325.

[3]陳宜，張光君.心內(nèi)科住院患者心理問題分析與對(duì)策[J].中醫(yī)藥管理雜志，2014，22（6）：882-883.

[4]宋文，宋麗.心內(nèi)科介入患者心理護(hù)理的創(chuàng)新性研究[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2014，3：148-149.