心理護(hù)理聯(lián)合藥物應(yīng)用對(duì)老年高血壓患者治療療效影響

【摘要】目的：探討心理護(hù)理聯(lián)合藥物應(yīng)用對(duì)老年高血壓患者治療療效影響。方法：選取老年原發(fā)性高血壓患者150例，隨機(jī)分為干預(yù)組75例及常規(guī)組75例，分別采用心理干預(yù)護(hù)理及常規(guī)護(hù)理。兩組患者均進(jìn)行12周隨訪(fǎng)，記錄并比較兩組患者的血壓情況、治療依從性及治療效果。結(jié)果：治療12周后，兩組患者的血壓值較治療前相比均有所下降且差異顯著（P<0.05）；治療后兩組之間的血壓值、依從性、治療效果相比均差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理聯(lián)合藥物應(yīng)用能夠顯著提高患者的治療依從性及治療效果，臨床值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；老年原發(fā)性高血壓；依從性；治療效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R722.12【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）10-0500-02

高血壓是常見(jiàn)的心血管疾病，嚴(yán)重影響著人類(lèi)的身心健康，特別是近年來(lái)其患病率不斷提高，成為全世界范圍內(nèi)的重要公共衛(wèi)生難題。目前隨著研究的深入，提出了心理、精神因素等在高血壓疾病發(fā)生發(fā)展與治療中的作用[1]。為了探討心理護(hù)理聯(lián)合藥物應(yīng)用對(duì)老年高血壓患者治療療效的影響，本研究對(duì)老年高血壓患者在進(jìn)行藥物降壓控制的同時(shí)分別進(jìn)行心理護(hù)理及常規(guī)護(hù)理，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料選取2013年9月至2014年3月期間前來(lái)我院診治的150例老年高血壓患者，隨機(jī)分為干預(yù)組、常規(guī)組各75例，所有患者均為原發(fā)性高血壓，均自愿接受研究，排除患有嚴(yán)重的腦、腎、肝臟病變的患者。干預(yù)組中男41例，女34例，年齡61～85歲，平均年齡69.3±7.1歲；病程0.9～19年，平均病程8.1±3.2年。常規(guī)組中男45例，女30例，年齡63～84歲，平均年齡71.2±6.4歲；病程1.1～19年，平均病程8.6±4.1年。兩組患者一般資料相比無(wú)差異。

1.2方法兩組患者均根據(jù)自身血壓情況選擇合適的降壓藥物應(yīng)用。常規(guī)組予以基礎(chǔ)護(hù)理，遵醫(yī)囑給藥，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓，囑患者進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉，注意飲食，勸戒煙酒等不良生活習(xí)慣。干預(yù)組的患者分為焦慮恐懼型、消極悲觀(guān)型、敏感猜疑型、盲目樂(lè)觀(guān)型、積極主動(dòng)型，在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上根據(jù)患者不同的心理特點(diǎn)進(jìn)行為期12周的針對(duì)性護(hù)理，每周進(jìn)行1次約60分鐘的心理疏導(dǎo)。

1.3觀(guān)察指標(biāo)記錄兩組患者治療前后的血壓情況，對(duì)兩組患者的服藥依從性、護(hù)理依從性、生活依從性、治療依從性進(jìn)行評(píng)價(jià)，根據(jù)患者治療后血壓下降的情況將治療效果分為顯效、有效、無(wú)效，總有效率為顯效及有效之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用t檢驗(yàn)及方差分析。

2結(jié)果

高血壓的發(fā)病受多種因素的影響，其中包括遺傳、環(huán)境、生活習(xí)慣等，以患者的血壓持續(xù)性升高為主要臨床表現(xiàn)。近年來(lái)高血壓的發(fā)病率呈現(xiàn)出上升的趨勢(shì)，在老年人群中發(fā)病率高達(dá)48%[2]。老年高血壓的主要治療方式是在臨床醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用藥物對(duì)血壓進(jìn)行控制，以減少心腦血管等疾病的發(fā)生率[3]。

對(duì)于高血壓疾病的控制是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù)，患者一旦確診，需長(zhǎng)期服用降壓藥物以維持血壓的穩(wěn)定，并且要定期監(jiān)測(cè)血壓情況。然而老年高血壓患者由于長(zhǎng)期服用藥物，易產(chǎn)生負(fù)面心理效應(yīng)，如焦慮、悲觀(guān)、猜疑等，在進(jìn)行藥物應(yīng)用的同時(shí)應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)[4]，改善患者的心理狀態(tài)，幫助患者將血壓維持在理想水平。

我們此次應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)聯(lián)合藥物應(yīng)用對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行為期12周的治療后發(fā)現(xiàn)，患者的血壓下降水平與常規(guī)護(hù)理相比更為理想，且患者的各項(xiàng)依從性明顯提高，整體的治療效果在進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)后較為理想，優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組的治療效果。我們通過(guò)觀(guān)察不同患者的心理狀態(tài)對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的心理干預(yù)，幫助患者消除負(fù)面情緒，樹(shù)立面對(duì)疾病的勇氣及長(zhǎng)期用藥的決心。

綜上所述，心理護(hù)理聯(lián)合藥物應(yīng)用對(duì)老年原發(fā)性高血壓患者治療療效顯著，顯著提高患者的治療依從性，提高治療效果，能夠幫助患者建立良好的心態(tài)，臨床值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]生金麗，楊文東.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)原發(fā)性高血壓患者治療依從性及效果的影響[J].河北醫(yī)藥，2010，32（11）：1493-1494.

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