【摘要】近年來,人們的醫療安全意識不斷提升,越來越多的孕婦選擇在醫院分娩,人們對護理人員的服務質量、技術等方面均提出了更高的要求,醫院需承擔的風險也越來越大。新生兒的生理功能處于調節適應階段,在護理中會存在多方面的不安全因素,給護理人員的工作帶來一定的困難。本文結合先分析了新生兒護理中存在的不安全因素,然后在此基礎上提出了相應的對策,旨在為新生兒護理工作提供一定的參考。
【關鍵詞】新生兒;不安全因素;護理;對策
【中圖分類號】R473.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)10-04187-01
醫護人員的職責是救死扶傷和照顧患者,被人們稱為“白衣天使”。其中,確保護理安全是每一位醫護人員的責任,特別是在新生兒的護理中,要求醫護人員嚴格遵守各項操作流程,認真學習新生兒護理安全方面的知識,不斷提升護理工作質量,為新生兒的健康成長提供重要的保障。
1新生兒護理中存在的不安全因素
1.1環境因素:現在越來越多的孕婦選擇到醫院來分娩,所以對床位的要求越來越多。為了緩解床位壓力,醫院大多采取擴大病區的方式,從而造成病區不集中,給醫院的管理帶來很大的困難。此外,院內感染也是新生兒護理中的一個不安全因素。由于醫院病原體的構成比較復雜,且種類繁多,再加上新生兒的機體免疫功能比較弱,特別是低體重、早產兒,很容易出現感染[1]。
1.2人員因素:在新生兒護理工作中,涉及的人員比較多,主要有醫護人員、新生兒、家屬。第一,醫護人員在護理工作中操作不規范、責任心缺乏、分工不明確、檢查不到位等,這些都是不安全因素的表現。第二,新生兒沒有意識支配行為能力和語言表達能力,這一特征給新生兒護理帶來不安全因素。第三,家屬方面的不安全因素主要是護理知識比較缺乏,沒有掌握科學的護理方法。
1.3管理因素:第一,人員配備。由于新生兒比較多,而醫院婦產科護理人員人數配備不足,床護比無法達到要求,從而無法滿足新生兒的護理工作需要。此外還有護士排班不合理、工作壓力大等,這些都會給新生兒護理帶來安全隱患。第二,管理制度。醫院管理制度不完善,護理人員對新生兒護理工作標準不統一,在交班的過程中缺乏良好的溝通,從而造成護理風險的發生。
1.4技術因素:隨著醫療衛生事業的不斷發展與進步,醫院也引進了很多的新儀器、新設備,要求護理人員按照流程,在電腦上做好記錄。這些對醫護人員的技術水平提出了更高的要求,即不僅要掌握專業的護理知識,而且還要掌握新技術。如果醫護人員技術水平不高,則會給新生兒的護理帶來安全隱患。
2防范新生兒護理工作不安全因素的對策
在新生兒護理工作中,醫院需要針對以上不安全因素,采取相應的對策,進一步提升新生兒護理工作的質量,保障新生兒的健康成長。具體來講,可以從以下幾個方面入手。
2.1環境因素的對策:第一,在新生兒的護理工作中,醫院必須要加強與產婦及其家屬的溝通,告知所在病區所采取的相應措施,同時加強對病區的安全巡邏,大大提升病區管理的效率。第二,針對院內感染方面,醫院需要進一步加強對新生兒呼吸道和皮膚的管理,同時做好病區的清潔衛生,對空氣進行檢測,加強病區消毒,按照床單布類進行更換[2]。此外,還要嚴格執行無菌技術,合理使用抗生素。醫護人員自身也要嚴格執行消毒隔離工作,比如進入新生兒室時,要洗手、戴好口罩等,從而有效避免新生兒病毒感染現象的發生。
2.2人員因素的對策:第一,醫院要根據自身的實際情況,進一步提升醫護人員的綜合素質。在日常的護理工作中,要嚴格按照相應的規范來執行,確保各項檢查到位;實施崗位責任制,促使他們明確分工,提高責任心,避免護理風險事件的發生。第二,加強對新生兒的監護,同時加強對新生兒的呼吸道以及皮膚的管理,最大程度上減少因新生兒免疫力低造成的不安全問題的發生。第三,加強新生兒護理知識的普及。醫院應該加強對新生兒家屬,特別是初產婦的新生兒護理知識的普及,其中包括新生兒正常生理知識、育兒知識等[3],讓家屬了解和掌握一定的新生兒護理知識,讓醫護人員與家屬形成良好的配合,避免糾紛的產生。
2.3管理因素的對策:第一,針對人員配備問題,應綜合考慮醫院的實際情況,確保排班合理,最大程度上減輕患者的工作壓力,使護士保障良好的精神,從而有效提升新生兒護理工作質量。第二,規范交班流程。為了避免交班中的一系列問題,接班護士要提前進入工作狀態,同時交接班護士做好新生兒信息的核對工作,包括體征、進量、注意事項等,信息核對完畢后,填寫交班記錄單并簽字。此外,護士長還要針對每周交接班中存在的問題進行討論,然后由科室全體護士提出相應的糾正措施,從而不斷完善交接班工作。第三,規范出院流程。新生兒出院時,護士要再次核對新生兒的信息。在更換衣服時,護士動作要輕柔,同時不用帶子束縛手,從而有效避免影響新生兒手臂的血液循環[4]。護士還要指導家屬相應的育兒知識,從而有效加強家屬對護士的信任度。
2.4技術因素的對策:針對技術方面的不安全因素,醫院應從本院實際情況出發,加強技術培訓工作,進一步提升護士的技術水平。新生兒護士一定要熟練掌握相應的操作技能,并在此基礎上掌握一些常規急救技術,比如動脈穿刺、氣管插管等,同時還要熟練掌握治療儀器的使用方法,比如監護儀、呼吸機等,從而有效避免因護士技術不熟練造成的新生兒安全隱患。
3小結
綜上所述,新生兒護理中存在多方面的不安全因素,從而嚴重影響新生兒的護理安全。這就要求醫院認識到不安全因素的存在,然后采取相應的措施予以解決,從而有效提升醫院新生兒護理工作質量。
參考文獻
[1]裴小瑜.新生兒護理中不安全因素及防護措施[J].中國社區醫師,2014,30(06):155-156.
[2]任磊,段幼萍.新生兒護理中不安全因素的對策分析[J].中國實用醫藥,2014,9(09):267-268.
[3]李莉,李婷婷,范麗麗等.新生兒護理中不安全因素的對策分析[J].中國醫藥指南,2012,10(36):637-638.
[4]孫春花,張鑫.不安全因素分析在新生兒護理中的應用[J].齊魯護理雜志,2010,16(21):103-104.