康復訓練及針灸對偏癱早期患者下肢運動功能恢復的作用

【摘要】目的研究偏癱早期患者采取針灸和康復訓練聯合治療的方式，對下肢功能恢復的影響。方法選取72例在我院近一年期間接受治療的腦卒中早期偏癱患者，將被研究的72例偏癱患者平均分為對照組36例和研究組36例，將常規內科對癥治療應用于對照組36例偏癱患者，研究組36例偏癱患者采取針灸和康復治療聯合治療，觀察2組療效。結果研究組在入院時，FMA、Bmnnstmm、FCA和對照組無明顯差異（P>0.05），治療3個月后，2組患者各項指標均有所改善，而對照組較研究組的改善程度要低（P<0.05），具有統計意義。結論聯合使用針灸和康復訓練治療能有效改善早期偏癱患者下肢運動功能，值得于臨床推廣。

【關鍵詞】針灸；康復訓練；下肢；運動功能；偏癱早期

【中圖分類號】R742.3【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0646-01

腦卒中是一種腦血液循環性疾病，其是指腦血管疾病患者的腦動脈因各種誘發因素發生閉塞、狹窄、或破裂等情況，患者常表現為智力障礙、口眼歪斜、突然昏倒、半身不遂等癥狀，而腦卒中常見的后遺癥是偏癱，其發生率較高，患者在發生偏癱后，因不能自理生活，而增大患者的家庭負擔，并大大降低患者的生活質量。有研究指出，偏癱早期患者采取針灸和康復訓練聯合治療的方式，可將腦細胞的興奮性提高，有利于患者下肢功能的恢復[1]。本文為研究偏癱早期患者采取針灸和康復訓練聯合治療的方式，對下肢功能恢復的影響，對患有腦卒中偏癱的72例患者進行實驗，具體見以下報道：

1資料與方法

1.1一般資料

選取72例在我院于近一年期間接受治療的腦卒中早期偏癱患者，依據相關腦卒中判斷標準和MRA或CT檢查確診。排除精神障礙者，所選患者生命體征平穩并且病程在4周以下。所納入研究的患者中，有33例為女性，39例為男性，患病時間為8至25天，平均為（15.23±6.35）天，年齡為40至79歲，平均為（58.3±5.6）歲，其中腦血栓患者有30例，腦出血患者有42例。將被研究的72例偏癱患者平均分為對照組36例和研究組36例，在研究組36例偏癱患者中，女性17例，19例為男性，這36例患者年齡為40至76歲，人均為（57.1±4.6）歲，在對照組36例偏癱患者中，16例為女性，男性有20例，這36例偏癱患者的年齡為45至79歲，人均年齡為（59.1±6.9）歲。平分為2組的72例偏癱患者在臨床客觀資料上大致相同（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

將常規內科對癥治療應用于對照組36例偏癱患者，研究組36例偏癱患者采取針灸和康復治療聯合治療，具體有：以體針和頭針結合為針灸的主要方法，體針應用于治療的第一個月，取穴：上肢取合谷、內關、尺澤等，下肢取足三里、伏兔、三陰交、太沖等，頭針主要應用于第2至3個月并結合體針治療，取穴：病灶頂顥后斜線、頂顳前斜線。具體操作為：體針和頭針取穴相一致，主要以平補平泄的方式，頭針進針后進行2min，200次/min的快速捻轉。并進行康復訓練，具體有：患者處于軟癱期時，為提高患者的肌張力、將中樞的興奮性提高，可采用興奮性手法，同時，行坐起、翻身、坐站等被動活動關節訓練，出現肌痙攣患者，需調整肌張力，抑制痙攣，并建立正確的功能活動模式和較復雜的生活活動訓練。偏癱恢復期，加強肢體協調性運動，逐步恢復自理能力[2]。

1.3評定標準

對患者治療前后的下肢運動功能進行評估。采用Fugl-Meyer（FMA）積分法、Bmnnstmm分期、FCA綜合功能評定法進行評估[3]。

1.4數據處理方法

腦卒中偏癱患者常因受損的中樞神經系統，導致運動功能下降，若不及時進行早期康復訓練可能會留下嚴重后遺癥，增加患者的經濟和家庭負擔，在很大程度上降低患者的生活質量。中醫認為中風偏癱的主要原因是清竅淤阻，故應以活血通絡、醒腦開竅為治療目的。針灸治療具有疏通經脈、氣血的作用，能夠改善腦部血液循環，將腦皮質的電活動增強，此外針灸治療還能改善肌張力，對偏癱患肢的感知和運動能力有激活作用，以促進患肢的恢復。此外配合臨床康復治療，對中樞神經系統的興奮性具有調節作用，可在一定程度上重建皮質功能，將患肢的協調控制能力增強，以達到患肢功能恢復的作用。本文中，對72例腦卒中早期偏癱患者進行實驗，通過分組，采取不同方式進行治療，結果顯示，治療3個月后，2組患者各項指標均有所改善，而對照組較研究組的改善程度要低（P<0.05），具有統計意義，由此可看出，聯合使用針灸和康復訓練治療能有效改善患者下肢運動功能，提高患者生活質量。

綜上所述，聯合使用針灸和康復訓練治療能有效改善早期偏癱患者下肢運動功能，值得于臨床推廣。

參考文獻

[1]張麗霞，孟殿懷，沈光宇，邵偉波，王彤.康復訓練及針灸對偏癱早期患者下肢運動功能恢復的作用[J].中國康復醫學雜志，2010，12：1179-1181.

[2]趙俊，鄒任玲，徐秀林，胡秀枋，趙展.下肢康復訓練方法的研究現狀[J].生物醫學工程學進展，2014，02：89-93.

[3]林霞，黃海.針藥并用對氣虛血瘀型偏癱患者下肢運動功能恢復的影響[J].陜西中醫，2014，07：899-900