電針聯合康復訓練對腦卒中患者運動功能療效分析

【摘要】目的：探討電針聯合康復訓練對腦卒中患者運動功能的影響。方法：隨機選取112例腦卒中患者平均分成兩組，各56例，治療組采用電針聯合配合康復訓練方法進行治療，對照組采用常規電針治療，治療6月以后對兩組患者治療前后的肢體運動功能和日常活動能力進行對比分析。結果：治療組和對照組患者FMA運動積分分別是58.24±21.33、37.42±19.86；ADL評分分別是74.81±6.84、62.72±7.32，兩者比較存在明顯差異（P<0.01）。結論：電針聯合康復訓練對腦卒中患者運動功能影響顯著，可以使患者的運動功能得到明顯改善，提高其生活能力，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】電針；康復訓練；腦卒中患者；運動功能

【中圖分類號】R743.3 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0118-01

腦卒中可導致患者語言、肢體等發生障礙，大大減弱患者的機體調節能力、及回歸社會能力[1，2]。中醫認為腦卒中主要以內傷積損為主，電針療法是指在刺入人體穴位的毫針上，用電針機通以微量低頻脈沖電流的一種治療方法。電針可用來治療腦卒中，臨床上的康復訓練也會提高中風患者的治療效果。本文通過對電針聯合康復訓練對腦卒中患者運動功能的影響的探討分析，以期為該病的治療提供依據，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取112例腦卒中患者，男33例，女25例，平均年齡62.8歲，患者均符合全國第四次腦血管病學術會議規定的診斷標準，且經過經過臨床診斷和CT、MRI檢查確診，分為兩組各56例，兩組患者在年齡、性別、發病時間、運動功能等，經調查無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 試驗方法 治療組患者采用電針聯合配合康復訓練的方法進行治療，對照組只采用常規的電針治療，兩組在平均治療半年以后，對兩組患者在治療前后的肢體運動功能（Fugl—Meyer功能評分）、日常活動能力（ADL評分）進行觀察統計，對數據進行分析。可按傳統針灸理論，循經選穴，辨證施治；也可用阿是穴作為電刺激點；還可結合神經的分布選取有神經干通過的穴位及肌肉神經運動點。例如，頭面部的聽會、翳風（面神經），下關、陽白、四白、俠承漿（三叉神經）。上肢部的頸夾脊6～7、天鼎（臂叢神經），青靈、小海（尺神經），手五里、曲池（橈神經），曲澤、郄門（正中神經）。下肢部的環跳、殷門（坐骨神經），委中（脛神經），陽陵泉（腓總神經），沖門（股神經）。腰骶部的氣海俞（腰神經），八﨓（骶神經）。在選穴時要注意電流回路要求，做到鄰近配對取穴。如胃痛在選足陽明胃經的足三里穴時，亦應取同側足太陰脾經的公孫穴以配成對。

1.3 療效觀察 肢體運動功能的評定則采用FMA運動功能積分法進行評估，日常生活活動量（ADL）評分采用采用 Barthel指數進行評估，在入選治療前1天內進行第一次評分，在半年治療以后進行第二次評分。

1.4 統計學方法 采用SPSSl3.0統計軟件進行分析，統計資料采用t檢驗，當P<0.05表示存在顯著性差異，有統計學意義。

3 討論

中醫治療中，電針治療可以增強大腦皮層運動區的輸入信號，對頭部穴位刺激可以促使中樞運動神經系統興奮[3]，增高病灶處腦血流圖波幅等功能。臨床上可以通過正規的康復訓練，使患者的主觀能動性得到充分的調動，讓患者戰勝疾病的信心得到增強，有效地預防關節發生僵直、肌肉萎縮，同時聯合速了新陳代謝。兩者配合治療中風會增高治療效果，使中風患者得到更好的康復，改善了中風偏癱患者的肢體功能和生活質量。

通過試驗發現，經過半年治療，和治療前相比FMA運動積分和ADL評分都要高，說明電針和電針聯合康復治療腦卒中都有一定的效果；治療組和對照組患者的FMA運動積分分別是58.24±21.33、37.42±19.86，兩者比較有顯著性差異（P<0.01）；兩組的患者的ADL評分分別是74.81±6.84、62.72±7.32，說明電針聯合康復訓練能使患者更快、更好地改善運動功能，讓患者的生活自理能力得到大程度的提高。

綜上，電針配合康復訓練治療腦卒中臨床效果是顯著的，可以使患者的運動功能得到明顯改善，提高其生活能力，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 沙碧源，陳宏，張麗榮. 針刺配合康復訓練治療腦卒中偏癱36例臨床觀察[J]. 臨床報道.2009，31（3）：252-253.

[2] 謝輝，常小榮. 電針配合康復訓練治療腦卒中偏癱60例臨床觀察[J]. 中外健康文摘.2009，6（05）：8-10.

[3] 姚海青，呂德純.早期康復結合針刺治療腦卒中偏癱療效觀察[J].中外醫療.2008，30（1）：49-50.