新生兒黃疸的護(hù)理

【摘要】目的總結(jié)新生兒黃疸的觀察護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。方法通過對20名新生兒黃疸的觀察，分析新生兒黃疸的原因，采取相應(yīng)的治療護(hù)理措施。結(jié)果20名新生兒黃疸均找出原因，及時(shí)治療，防止膽紅素腦病并發(fā)癥的發(fā)生。結(jié)論加強(qiáng)新生兒黃疸的觀察與護(hù)理，有助于盡快找出原因，及時(shí)治療，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】新生兒黃疸病情觀察護(hù)理

【Abstract】Objectivetosummarizethenursingexperienceoftheneonataljaundice.Methodsthroughtheobservationofthe20neonataljaundice，analyzethecauseofneonataljaundice，takeappropriatecaremeasures.Resultsall20ofneonataljaundicetofigureoutwhyatimelytreatment，preventcomplicationsbilirubinencephalopathy.Conclusionenhancingobservationandnursingofneonataljaundice，helpstofindoutthereasonassoonaspossible，timelytreatmentandpreventcomplications.

【keywords】neonataljaundiceobservationnursing

【中圖分類號】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0509-01

黃疸是一種常見癥狀，由于血膽紅素增高，鞏膜、粘膜、皮膚等處因膽紅素沉著而呈黃染。新生兒血中膽紅素超過5-7mg/dl（成人超過2mg/dl）可出現(xiàn)肉眼可見的黃疸。新生兒黃疸分類：1、生理性黃疸，其特點(diǎn)：①一般情況良好；②足月兒生后2-3天出現(xiàn)黃疸，4-5天達(dá)高峰，5-7天消退，最遲不超過2周；早產(chǎn)兒黃疸多于生后-5天出現(xiàn)，5-7天達(dá)高峰，7-9天消退，最長可延遲到3-4周；③每日血清膽紅素升高﹤85μmol/L（5mg/dl）。2、病理性黃疸：其特點(diǎn)：①生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸；②血清膽紅素足月兒>221μmol/L、早產(chǎn)兒>257μmol/L，或每日上升超過85μmol/L；③黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周；④黃疸退而復(fù)現(xiàn)；⑤血清結(jié)合膽紅素>34μmol/L。

一生理性黃疸和病理性黃疸的不同護(hù)理

病理性黃疸一般采用藍(lán)光照射治療，光療時(shí)遮擋好寶寶的眼睛、會(huì)陰部。同時(shí)醫(yī)生會(huì)開退黃疸的藥，一般來說，新生兒的胃對藥物很敏感，所以可能有嘔吐的現(xiàn)象發(fā)生，媽媽也不要驚慌，及時(shí)處理就好。

寶寶出院后如黃疸仍未全部褪盡，可把寶寶的皮膚完全曝露的太陽直接照射，同時(shí)要注意眼睛部分光線的遮擋，有助于黃疸的消退。如是母乳性黃疸可配合暫停母乳喂養(yǎng)3天，改用人工喂養(yǎng)，有助于黃疸消退。

寶寶滿月或者42天回醫(yī)院回訪時(shí)，可請醫(yī)生重點(diǎn)檢查黃疸情況，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。

二新生兒黃疸護(hù)理要點(diǎn)：

1、了解黃疸厲害程度，根據(jù)患兒皮膚黃染的部位和范圍，估計(jì)血清膽紅素，判斷其發(fā)展速度。一遍更好地控制治療及護(hù)理。

2、在新生兒患有黃疸期間，常常會(huì)出現(xiàn)吸吮無力的狀況，媽媽在哺乳或者喂養(yǎng)時(shí)，要有耐心。少量多次、間歇喂養(yǎng)，保證奶量充足攝入。

3、要注意保暖，確保體溫的穩(wěn)定，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸變化并積極處理。

4、觀察患兒哭聲、吸吮力和肌張力。從而判斷有無核黃疸發(fā)生。一旦發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸出現(xiàn)得早，黃染嚴(yán)重程度發(fā)展得快，皮膚黃染范圍大，如擴(kuò)展到四肢，甚至手心腳心，就意味著病情嚴(yán)重，如果延誤治療就會(huì)發(fā)生核黃疸，造成腦神經(jīng)系統(tǒng)不可逆轉(zhuǎn)的損害。要盡早進(jìn)行綜合治療，包括必要的換血治療。

5、發(fā)生膽紅素腦病者，注意后遺癥的出現(xiàn)，給予康復(fù)治療和護(hù)理。

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