新護(hù)士輪訓(xùn)期間的心理感受的質(zhì)性研究

【摘要】目的：探討在輪訓(xùn)期間新畢業(yè)分配護(hù)士的心理感受，研究更科學(xué)合理的培訓(xùn)模式促進(jìn)新護(hù)士成長(zhǎng)，提高臨床護(hù)理質(zhì)量。方法：采用質(zhì)性研究中的現(xiàn)象學(xué)方法，分別對(duì)2012年3月-6月及2012年7月-10月期間進(jìn)入呼吸內(nèi)科輪訓(xùn)的8例新護(hù)士進(jìn)行非結(jié)構(gòu)式會(huì)談并且記錄結(jié)果，然后將會(huì)談結(jié)果進(jìn)行綜合分析。結(jié)果：新護(hù)士在輪訓(xùn)期間產(chǎn)生了緊張、自卑、排斥等感受。結(jié)論：分析新護(hù)士輪訓(xùn)期間的感受，對(duì)幫助新護(hù)士成長(zhǎng)及臨床工作的開展具重要意義。

【關(guān)鍵詞】新護(hù)士；心理感受；質(zhì)性研究

【中圖分類號(hào)】R722.12【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）10-0560-01

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療水平不斷進(jìn)步，護(hù)理領(lǐng)域也出現(xiàn)越來越多的新理念、新技能，護(hù)士只有具備過硬的綜合素質(zhì)才能更好地勝任護(hù)理工作。剛畢業(yè)的新護(hù)士接觸臨床工作時(shí)間短，各方面素質(zhì)不高。呼吸內(nèi)科的特點(diǎn)是患者年老體弱者多、病情危重、儀器設(shè)備更新快、護(hù)理量大，這更是對(duì)新護(hù)士提出了高要求。本研究采用現(xiàn)象學(xué)研究方法，對(duì)新護(hù)士輪訓(xùn)期間的感受進(jìn)行質(zhì)性研究，了解其心理現(xiàn)狀，以探討更科學(xué)合理的培訓(xùn)模式促進(jìn)新護(hù)士成長(zhǎng)，提高臨床護(hù)理質(zhì)量。

1資料與方法

1..1研究對(duì)象

選取分別于2012年3月-6月及2012年7月-10月在某醫(yī)院呼吸內(nèi)科輪轉(zhuǎn)的新護(hù)士共8例，均為女性，年齡19-24歲，平均21.7歲。本科3例，大專4例，中專1例，均在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校順利完成上級(jí)主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理專業(yè)課程學(xué)習(xí)。所有人員均為應(yīng)屆畢業(yè)即參加工作后首次在呼吸內(nèi)科輪訓(xùn)，語言表達(dá)能力較好，溝通能力強(qiáng)，自愿參與本次研究。

1.2資料收集與分析

會(huì)談過程中，研究者認(rèn)真傾聽，如實(shí)詳細(xì)記錄談話內(nèi)容及受訪者表達(dá)的內(nèi)心感受，觀察其情緒變化，將受訪者的非語言行為一同記錄下來。會(huì)談結(jié)束后再補(bǔ)充記錄個(gè)人資料。將全部受訪者陳述內(nèi)容及研究者觀察記錄錄入電腦并整理出文字，根據(jù)現(xiàn)象學(xué)資料分析步驟[1]，反復(fù)閱讀，對(duì)重復(fù)出現(xiàn)的觀點(diǎn)進(jìn)行編碼，仔細(xì)推敲，將觀點(diǎn)匯集，寫出詳細(xì)、無遺漏的描述，總結(jié)出相似的觀點(diǎn)。最后返回受訪者處進(jìn)行內(nèi)容效度的驗(yàn)證。

1.3方法

采用質(zhì)性研究現(xiàn)象學(xué)研究法，與8例新護(hù)士進(jìn)行非結(jié)構(gòu)式會(huì)談，記錄其在呼吸內(nèi)科輪訓(xùn)期間的心理感受。調(diào)查研究在兩個(gè)時(shí)間段進(jìn)行，第1次是在入科2周時(shí)，第2次是在出科前1周進(jìn)行。每次會(huì)談均在科室的自然場(chǎng)景中進(jìn)行，事先對(duì)會(huì)談的具體內(nèi)容不做準(zhǔn)備，采用單獨(dú)談話形式，以“請(qǐng)?jiān)敿?xì)談?wù)剚砗粑鼉?nèi)科輪轉(zhuǎn)的感受”開始，之后談話過程中根據(jù)實(shí)際情況縮小范圍，使受訪者能盡可能多地表達(dá)內(nèi)心的心理感受至受訪者認(rèn)為無新感受表達(dá)時(shí)結(jié)束會(huì)談。

2結(jié)果

新護(hù)士在輪訓(xùn)期間有以下心理感受：

2.1緊張心理

本組均是邁出校園參加工作第一年的護(hù)士，對(duì)于從護(hù)生角色到護(hù)士角色的轉(zhuǎn)變還不能完全適應(yīng)，面對(duì)臨床工作會(huì)感到緊張。護(hù)士1：“總想象自己還在實(shí)習(xí)，但胸牌讓我清醒認(rèn)識(shí)到現(xiàn)在是護(hù)士了，不得不面對(duì)事實(shí)。”護(hù)士4：“經(jīng)常回到家還一直在想有哪些內(nèi)容交班沒交清楚，有時(shí)想著想著就睡不著覺。”護(hù)士8：“我中專畢業(yè)，年齡比大專本科的小，考慮問題也不成熟，可都是一樣上班，壓力真大?！?/p>

2.2自卑心理

呼吸內(nèi)科患者病情復(fù)雜，病情變化快，搶救多，對(duì)護(hù)士能力要求很高，新護(hù)士感到自身素質(zhì)水平低，很多儀器不會(huì)使用，遇到問題時(shí)常不知如何處理，患者及家屬不信賴，挫敗感強(qiáng)烈。護(hù)士2：“剛來科室時(shí)一次遇到無創(chuàng)呼吸機(jī)報(bào)警，我不會(huì)處理，后來我學(xué)會(huì)了，可家屬還是直接讓我去請(qǐng)老師，連加滅菌注射用水都不讓?！弊o(hù)士3：“遇到搶救，就看到老師忙忙碌碌，很想幫忙，又不知道可以做什么，又怕做錯(cuò)了什么使情況變得更糟?！弊o(hù)士5：“我常在想什么時(shí)候才能像老師那樣遇到難題依然保持鎮(zhèn)靜、從容呢，我覺得永遠(yuǎn)都無法達(dá)到?！?/p>

2.3排斥心理

呼吸內(nèi)科年老體弱、臥床患者多，視力、聽力也有不同程度下降，行動(dòng)及溝通均有困難生活護(hù)理量一直都很大?？剖易o(hù)士一直不懈努力，使護(hù)理質(zhì)量不斷提高，獲得了患者的好評(píng)及自身價(jià)值實(shí)現(xiàn)。而新護(hù)士照顧他人的經(jīng)驗(yàn)欠缺及耐心，對(duì)生活護(hù)理的理解不夠深刻。護(hù)士6：“我不會(huì)說閩南方言，完全聽不懂老人說什么，后來覺得耽誤時(shí)間，就交給老師護(hù)理了?！弊o(hù)士7：“很多老師雖然辛苦，但是最后有患者送錦旗、寫表揚(yáng)信，我也想有人肯定我，但我真是笨手笨腳不會(huì)做，久了就不想做了?！?/p>

3討論

新護(hù)士在輪訓(xùn)期間，角色發(fā)生了巨大轉(zhuǎn)變，理論和實(shí)踐能力銜接不夠，解決問題的能力欠缺，對(duì)環(huán)境不熟悉，以及實(shí)際工作的繁瑣性，致使新護(hù)士產(chǎn)生了緊張、自卑、排斥等心理[2]。

針對(duì)以上心理感受，應(yīng)積極采取培訓(xùn)措施，為新護(hù)士傳遞正能量，盡快適應(yīng)新崗位。入科之初，認(rèn)真解釋輪訓(xùn)過程中可能出現(xiàn)的問題以及來科室輪訓(xùn)的必要性，做好思想準(zhǔn)備。安排有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)及帶教經(jīng)驗(yàn)的老師進(jìn)行一對(duì)一帶教，手把手傳授?？谱o(hù)理技術(shù)，在學(xué)專業(yè)的同時(shí)學(xué)習(xí)如何跟患者進(jìn)行有效溝通，以增加新護(hù)士的自信心。在不同階段有不同的側(cè)重點(diǎn)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)經(jīng)常詢問、指導(dǎo)新護(hù)士工作，幫助其盡快適應(yīng)角色。制定科學(xué)系統(tǒng)的輪訓(xùn)培訓(xùn)計(jì)劃，按專題學(xué)習(xí)，在專科知識(shí)及操作技能不斷得到鞏固。新護(hù)士臨床能力的培養(yǎng)不能急于求成，學(xué)校教育和不斷發(fā)展的臨床護(hù)理相差甚遠(yuǎn)，要一步一步完成培訓(xùn)。

總之，認(rèn)識(shí)新護(hù)士輪訓(xùn)期間的心理感受，才能按需調(diào)整培訓(xùn)模式，從而幫助新護(hù)士成長(zhǎng)，最終使臨床工作順利開展。

參考文獻(xiàn)

[1]李錚.護(hù)理研究中的質(zhì)性研究[J].中國(guó)護(hù)理管理，2007，7（4）：78-80.

[2]羅靜，謝敏，夏玲珍.新護(hù)士在規(guī)范化培訓(xùn)中體驗(yàn)的質(zhì)性研究[J].護(hù)理研究：上旬版，2013，（5）：1187-1188.