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靜悄悄的夜里，你突然醒來，坐起身子，發現自己頭暈眼花、昏昏沉沉，不知道為什么，試著抬了幾次胳膊，感覺很沉，手臂也是又涼又麻，想抓起床頭的水杯，沒有一點力氣，再仔細摸摸手上的脈搏，竟然消失了。這時，你一定會驚出一身冷汗。到底發生了什么？！當然，這個場景是虛構的，但是這好像恐怖電影里才會出現的情節，有時候就會真切地發生在現實生活當中。北京宣武醫院血管外科郭建明

頭暈、眼花、上肢無力、發涼、手上的脈搏消失，這些癥狀往往會指向同一個疾病——鎖骨下動脈硬化閉塞癥。這個疾病發生率很高，病因是動脈硬化會導致鎖骨下動脈狹窄，狹窄程度越來越重，就會造成病變遠端的動脈壓力變低，上肢缺血，并且因為上肢的缺血，一部分大腦里的血流會從交通動脈流向胳膊，造成大腦血流供應障礙，最終導致腦梗死，這也是該病最大的危害。

為了明確自己有沒有這個病，除了上述明顯的癥狀外，最簡單可行的辦法就是自己檢查自己手上的動脈，確切的位置是在腕部，大拇指根部的延長線上，也就是中醫號脈的地方。如果發現跳動的強度明顯低于另外一側或者消失，就需要進一步檢查上肢的血壓。我們正常人雙上肢血壓的差別在20mmHg之內。如果兩邊的血壓差別大于30mmHg，就需要盡快到醫院看醫生，進行腦血流和頸動脈超聲的檢查，以明確是否存在鎖骨下動脈狹窄，甚至閉塞。

如果一旦被確診鎖骨下動脈狹窄程度嚴重或者管腔閉塞，該怎么辦呢？

這個時候一定不要害怕，必須勇敢面對，越早進行外科干預，就能越早遠離腦卒中的危險境地。

提到具體的治療手段，如果時光倒退20年，客觀條件所限，外科醫生只能借助人工血管進行搭橋，來恢復上肢和大腦的血流。但現在，隨著介入微創技術的發展，鎖骨下動脈硬化重度狹窄和閉塞，首選的治療方案是支架成形手術。

支架成形手術是從大腿跟處穿刺，患者沒有疼痛，在不知不覺中，醫生利用微創器材撐開病變位置，置入支架，使血流形態方向得以完全糾正，支架釋放，術中檢查患者脈搏，就已經恢復正常，患者的頭暈、肢體無力等癥狀也相應緩解消失。即使是嚴重閉塞的患者，也可以采用微創的鎖骨下動脈介入成形術獲得康復，使他們免受外科開放手術之苦。endprint