兒童可以做影像檢查嗎？

范莉蕓

當孩子患病到醫院就診時，醫生常常會根據病情需要，讓孩子做影像檢查。對此，許多家長很擔心，拿著檢查單猶豫不決，害怕它危害孩子的健康，擔心“殺死細胞”或者“影響智力”。到底影像學檢查對孩子有多大影響？要回答這個問題，首先你要知道什么是影像檢查。

醫學影像是有或者無損傷地對人體內部的結構和功能進行成像，給出人體內部的立體的、靜態的或者動態的圖像，從而診斷人體內部的健康狀況。人體內部的結構和功能非常復雜，要無損傷地對人體內部情況成像，可不是一件容易的事。這門專門的學問，叫做醫學影像學，這方面的專門技術，叫做醫學影像技術。

這是發展得很快的一類高科技，和保護廣大人民身體健康有密切的關系。現代影像學的范疇包括：常規X線診斷，X線造影，DSA數字減影血管造影，CT（X線計算機體層攝影）；超聲成像包括B超；MRI磁共振成像；核醫學包括ECT。

有時候，影像學檢查是確診疾病的唯一方法，借助這些方法，醫生可以制定出最佳的治療方案，從而改善孩子的健康狀態，避免其他檢查或手術。

實際上，影像學檢查的放射劑量非常低，特別是數字化X線攝影（如DR）替代傳統X線攝影后，輻射劑量又有明顯的減少。同時人本身就生活在一個有一定量本底輻射的龐大的宇宙空間中，而影像檢查的輻射劑量都在安全范圍內，其危害是極小的，因此一般不必過于擔心“殺死細胞”，更不用擔心“影響智力”。

就如同手機有輻射你照樣會使用、電視有輻射你同樣會觀看一樣，孩子是可以接受合理的影像檢查的。具體到數字，普通人每年接受輻射的安全劑量不應超過1毫希伏，人類的很多活動都會有輻射，例如，人們攝入的空氣、食物、水中的輻射照射劑量約為0.25毫希伏/年。拍一張X光片，人體吸收的射線量約為0.04毫希伏，做1次CT吸收的射線量大于1毫希伏。一般人一年也就做一次放射檢查，哪怕是X線和CT各有一次，也在安全范圍內，對普通的受檢者來說，不會對身體產生任何傷害。所以，家長不要過于糾結偶爾接觸放射線可能對孩子造成的傷害。

即便影像學檢查的輻射量很小，但還是要盡可能地避免它帶來的不必要的輻射。如何降低兒童受照劑量呢？以下幾點值得注意：

1.只在有明確醫學指征的情況下才進行影像學檢查。

2.根據孩子的大小，用最低的輻射總量做檢查。3

3.應選派經過專門訓練的、技術熟練、責任心強的放射診斷醫師和技師來進行兒科放射學檢查。

4.用于兒科放射學檢查的透視機應帶影像增強器并有自動亮度控制系統，透視時應注意盡量縮短曝光時間。

5.進行兒科放射學攝影的X射線機應有可調燈光遮線器；對兒童攝影采用短時間技術。對嬰幼兒的攝影和透視一般不使用濾線柵。

6.嚴格控制照射野。由于兒童特別是嬰幼兒身體小，其器官間的距離也小，。如果不嚴格控制照射野，會使非受檢器官受到不必要的照射。同時對非檢查部位用鉛衣加以保護。

7.影像檢查需要躺在儀器上進行，嬰幼兒不配合時，會延長檢查時間，增加照射劑量，而且也會影響檢查效果。家長可以和孩子待在檢查室內，但需穿鉛衣。協助孩子保持身體不動，盡快完成檢查。

8.盡可能應用其他診斷方法，如超聲檢查和核磁共振檢查。endprint