細節護理在手術室護理中的應用及效果評價

陳秀勤

手術患者在手術室中需要受到精心的護理，那么在患者手術完成后對其進行生理方面和心理方面的護理是手術室護理中的重要環節，也是相關工作的要點之一[1]。提高手術室護理的療效，應該從患者的角度出發、以人文本。本文就通過細節護理的優勢，探討該方法在手術室護理中的應用和臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組選擇河南省商丘市中心醫院2012 年3 月-2013 年3 月收治的50 例患者為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，每組25 例，其中觀察組男性15 例，女性10 例；年齡17～74 歲，平均年齡（47.52±1.47）歲；7 例普外手術患者，13 例婦科手術患者，5 例神經外科手術患者。對照組男性占有14例，女性有11 例；年齡16～75 歲，平均年齡（46.05±1.01）歲；6例普外手術患者，16 例婦科手術患者，3 例神經外科手術患者。兩組患者年齡、性別以及手術類型等一般資料對比差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對對照組患者的護理 對照組患者接受一般性常規護理，護理人員向患者詳細講解疾病相關知識、護理目的、流程以及注意事項等，做好術前準備工作，叮囑患者保持靜養，保障睡眠時間，禁止長時間、大幅度劇烈運動，強化飲食與營養指導，做好護理交接工作。

1.2.2 對觀察組患者的護理 觀察組患者在上述常規護理的基礎上行細節護理。相關步驟為：（1）術前探訪。醫護人員于手術開始前1～2 d內對患者進行探訪，記錄患者的性別、年齡、病史等相關數據，并依據這些數據進行臨床檢查，制定有針對性的護理方案[2]。（2）心理護理。及時與患者家屬進行溝通，使家屬了解手術過程、形式以及安全系數，徹底消除患者及其家屬對于手術的恐懼心理，以便提高患者對治療的配合度。（3）術中護理。手術的過程中，要注意保護患者隱私，尊重患者，嚴格檢查儀器和設備，確保手術順利進行[3]。（4）及時回訪。在手術后要對患者進行回訪，以便記錄其恢復情況[4]。

1.3 統計學方法 應用SPSS 17.0 統計學軟件進行統計學分析，計數資料進行χ2檢驗，以P＜0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

在護理滿意度與醫療事故發生率上，觀察組依次為96%、0%，對照組依次為48%、8%，兩組患者對比差異有統計學意義（P＜0.05）；在緩解不良心理上，觀察組與對照組依次為92%、52%，差異無顯著統計學意義，見表1。觀察組于術中、術后均未出現不良反應，對照組2 例患者腹腔內殘留引流管，于二次手術后痊愈。

表1 兩組患者對護理的滿意程度[n（%）]

3 討論

隨著當前醫學的不斷進步，患者及其家屬對臨床護理的提出了更高的要求，不再局限于醫學方面的護理，更關注與患者心理、生理等方面的護理。據相關研究顯示，在手術室護理中積極應用細節護理干預，能有效提高手術成功率，預防手術失誤，一定程度上也保證了患者的舒適度。本文研究顯示，觀察組護理滿意度與不良心理緩解程度明顯高于觀察組（P＜0.05），且不良反應發生率顯著低于對照組（P＜0.05），提示細節護理在手術室護理中具有重要的應用價值與意義，這與相關研究具有一致性。究其根源，主要體現在以下三個方面。第一，細節護理以患者為中心，針對其理解能力與文化水平，對手術方案、手術室環境進行詳盡的介紹，同時，為患者做好術前準備，例如皮膚消毒、飲食限制提示等等[5]，此外還要細致檢查手術室中的設備、器械情況，保證一切正常后方可開始手術。第二，在手術進行的同時，醫護人員應該確保患者的體位正確，手術才能順利實施，同時，醫護人員還應該對患者的腿部、腰部進行按摩，以便使患者的血脈通暢[6]。手術過程中要密切觀測患者的臨床反映，若患者出現面色異常、瞳孔放大、唇色不正常等現象，應該及時處理，不能完全依靠電子儀器對患者進行生命體態的檢測。第三，完成手術后，對患者進行轉移，如果患者術中行全麻，那么應該保持其平躺體位且頭部向一側偏斜，以便呼吸道的分泌物能夠順利排出[7]。在送患者回病房監護的過程中，還應該密切觀測，將手術標本存檔歸類并詳細記錄，直至患者意識恢復能夠適應康復環境。因此可知，細節護理能夠有效提高患者的護理滿意度，降低手術的危險性[8]。

綜上所述，細節護理在手術室護理中具有重要的應用價值，值得臨床廣泛推廣與應用。

[1]羅娟.細節護理對嬰幼兒先天性心臟病手術后肺部感染的護理效果觀察[J].中國醫藥科學,2013(1):131-132.

[2]裴穎.細節護理在手術室護理工作中應用的具體措施和臨床效果[J].中國醫藥指南,2013(2):356-357.

[3]雷麗紅.探討細節護理在手術室護理工作中應用的具體措施和效果[J].吉林醫學,2012(30):6671.

[4]高靜.探討細節護理在手術室護理工作中應用的具體措施和效果[J].按摩與康復學,2012(29):143.

[5]李青,王雙.細節護理在老年髖關節置換術圍手術期的應用分析[J]. 中國社區醫師:醫學專業,2012(36):293-294.

[6]謝建儀.細節護理在初產婦乳腺膿腫切開引流術后的應用效果分析[J].臨床醫學工程,2012(10):1809-1810.

[7]李千紅,張原香.細節護理在預防神經外科昏迷住院患者感染的效果[J].中外醫學研究,2012(22):66-67.

[8]劉淑芷.2 型糖尿病患者胰島素強化治療期間細節護理干預效果觀察[J].中國中醫藥咨訊,2012(1):322.