個(gè)體化護(hù)理在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用研究

梁世芳

【摘 要】 目的：分析個(gè)體化護(hù)理在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取我院收治的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者共88例，隨機(jī)將其分成觀察組和對(duì)照組各44例，其中對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理。對(duì)兩組患者療效、住院天數(shù)以及護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：與對(duì)照組患者相比，觀察組患者住院時(shí)間明顯較短，患者護(hù)理滿意度也明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者采用個(gè)性化護(hù)理，能夠有效縮短患者的住院時(shí)間，提升治療效果，在臨床上值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 個(gè)體護(hù)理 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 效果

【中圖分類號(hào)】 R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801（2014）09-0149-01

系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于自身免疫性結(jié)締組織病，臨床多數(shù)表現(xiàn)為多臟器受累。系統(tǒng)性紅斑狼瘡具有病情反復(fù)發(fā)作、病程遷延等諸多特點(diǎn)[1]。有50%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大[2]。我院對(duì)88例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中的44例進(jìn)行系統(tǒng)分析，制定了個(gè)體化護(hù)理干預(yù)措施，取得了令人滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年8月-2013年11月期間，我院收治的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者共88例，隨機(jī)將其分成觀察組和對(duì)照組各44例，其中觀察組患者男22例，女22例，年齡18-55歲，平均年齡（35.3±8.2）歲，對(duì)照組患者男28例，女16例，年齡20-56歲，平均年齡（36.3±9.1）歲。兩組患者在年齡、性別以及一般資料上均無(wú)顯著差異（P>0.05），不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用個(gè)體化護(hù)理，護(hù)理方法如下：

1.2.1 心理護(hù)理：由于患者會(huì)合并淋巴結(jié)腫大，特別是對(duì)于首發(fā)疾病患者，擔(dān)心為惡性淋巴瘤以及其他疾病，而且診斷過(guò)程較為復(fù)雜，所以會(huì)表現(xiàn)出不同的心理特征，因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)充分了解患者心理變化情況，有針對(duì)性的進(jìn)行心理干預(yù)。耐心的為患者講解骨髓穿刺、淋巴結(jié)活檢的目的和意義，穩(wěn)定患者情緒。

1.2.2 淋巴結(jié)腫大護(hù)理：每天對(duì)患者淋巴結(jié)活動(dòng)情況、疼痛情況以及淋巴結(jié)大小變化進(jìn)行觀察，及時(shí)做好記錄，防止淋巴結(jié)長(zhǎng)時(shí)間壓迫。對(duì)患者淋巴結(jié)活檢處滲液情況、滲血情況以及疼痛情況進(jìn)行觀察，必要時(shí)可以通過(guò)藥物進(jìn)行緩解，確保敷料清潔干燥。

1.2.3 水腫皮膚護(hù)理：由于腎功能受到損害從而導(dǎo)致水腫嚴(yán)重的患者應(yīng)當(dāng)臥床休息，對(duì)液體的攝入進(jìn)行限制，抬高雙下肢，并對(duì)患者尿量變化進(jìn)行觀察。腹水患者每日測(cè)量腹圍。指導(dǎo)患者定期修剪指甲，穿寬松的襪子以及鞋子，洗澡時(shí)水不能太熱。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者住院時(shí)間以及滿意度進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（ ）表示，比較以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的比較經(jīng)x2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)護(hù)理后觀察組患者滿意率為95.5%（42/44）；對(duì)照組患者滿意率為75%（33/44）；兩組間相比有顯著差異（P<0.05）具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

3 討論

系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于一種全身多系統(tǒng)受累的自身免疫性疾病，患者長(zhǎng)期遭受治療不適反應(yīng)、心理壓力以及經(jīng)濟(jì)壓力，所以不斷尋找一種更好的護(hù)理方法是每一位護(hù)理工作者的職責(zé)。

在本次研究中，我們主要對(duì)患者進(jìn)行了個(gè)體化護(hù)理干預(yù)，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理過(guò)程中的個(gè)體化，從而調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的主動(dòng)性。根據(jù)護(hù)理路徑對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性、可視性的護(hù)理計(jì)劃，對(duì)患者的病情及時(shí)評(píng)價(jià)、反復(fù)進(jìn)行，使患者能夠受到更加全面的教育，從而在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到護(hù)理目的。同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行的健康教育具有時(shí)限性以及可視性，護(hù)理人員通過(guò)個(gè)體化護(hù)理路徑進(jìn)行教育質(zhì)量監(jiān)控，提升了護(hù)理質(zhì)量。在本次研究中，患者經(jīng)過(guò)健康教育培訓(xùn)后，對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病都有了一定了解，提升了患者的遵醫(yī)行為，使患者的自我保護(hù)能力得到了有效提升。

同時(shí)能夠提升患者的生活質(zhì)量，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者生活質(zhì)量主要跟個(gè)人因素和客觀因素有關(guān)。主觀因素是由于患者認(rèn)為紅斑狼瘡屬于不治之癥，會(huì)失去對(duì)治療的信心，嚴(yán)重降低了生活質(zhì)量。客觀因素則與患者的體制有關(guān)，紅斑狼瘡屬于結(jié)締組織疾病，會(huì)對(duì)患者器官功能造成嚴(yán)重?fù)p害，藥物不良反應(yīng)影響也較大，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量。本次研究對(duì)患者采用個(gè)體化護(hù)理，根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行循序漸進(jìn)的健康教育。提升了患者對(duì)該病的認(rèn)知度，使其更加積極主動(dòng)的配合治療，讓患者獲得了治療、藥物、飲食、護(hù)理和衛(wèi)生保健等方面的知識(shí)，從而加強(qiáng)了紅斑狼瘡患者的保護(hù)能力，降低了其他并發(fā)癥的發(fā)生性，提升了生活質(zhì)量。

個(gè)體化護(hù)理路徑能夠幫助患者了解自身病情、護(hù)理目的以及治療方法，從而促進(jìn)了自我保護(hù)能力，有效縮短了患者的住院天數(shù)。個(gè)體化護(hù)理的實(shí)施，減少了護(hù)理人員的隨意性，有效控制了患者的住院時(shí)間[3]。從表2中能夠看出，觀察組患者住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組。個(gè)體化護(hù)理的實(shí)施使得護(hù)理人員與患者溝通、交流及時(shí)有效，確保了患者在整個(gè)住院過(guò)程中都能夠得到無(wú)微不至的照顧，精心的治療，提升了患者的信任感，最終提升了患者的滿意度[4]。

參考文獻(xiàn)

[1]陳秀珍，王威. 循證護(hù)理在系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理研究，2014，02：199-200.

[2]吳小芳，李英華，蘇翠玲. 個(gè)體化護(hù)理在系統(tǒng)性紅斑狼瘡護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 實(shí)用醫(yī)技雜志，2013，30：4243-4244.

[3]許崇武. 臨床護(hù)理路徑在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者健康教育中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2012，20：2563-2565.

[4]蘇元英，覃桂玲，顧慧. 臨床護(hù)理路徑在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者健康教育中的應(yīng)用[J]. 廣東醫(yī)學(xué)，2011，16：2219-2220.